摘要：目的研究對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)患者家屬焦慮狀態(tài)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的效果。方法選擇2011年6月~2012年3月我院收治106例ICU患者的家屬，并隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組兩組。對(duì)照組患者家屬實(shí)施常規(guī)宣教護(hù)理，對(duì)干預(yù)組實(shí)施心理疏導(dǎo)及健康教育護(hù)理。在患者入住重癥監(jiān)護(hù)室后24h~36h，應(yīng)用我院自制的狀態(tài)焦慮量表對(duì)ICU患者家屬進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查。結(jié)果干預(yù)組患者家屬經(jīng)有效的個(gè)體化護(hù)理干預(yù)后，其焦慮程度得分率明顯低于對(duì)照組的患者家屬，兩組差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論有針對(duì)性地對(duì)ICU患者家屬實(shí)施心理疏導(dǎo)及健康教育個(gè)體化護(hù)理干預(yù)措施能有效減輕其焦慮程度。

關(guān)鍵詞：重癥患者家屬；焦慮；護(hù)理干預(yù)在醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)的患者多數(shù)患危急重癥疾病，ICU患者的急、危重癥不僅使其自身各方狀況受到嚴(yán)重影響，而且對(duì)其家屬也造成重大的心理、生理上影響[1]。這是因?yàn)榧覍偈荌CU患者最大的精神支柱[2]。本文通過對(duì)2011年6月~2012年3月我院106例ICU患者的家屬的資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探討對(duì)于ICU患者家屬焦慮狀態(tài)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)把護(hù)理體會(huì)總結(jié)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組資料研究的106例對(duì)象，均為2011年6月~2012年3月我院收治106例ICU患者的家屬，并隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組兩組。對(duì)照組患者家屬實(shí)施常規(guī)宣教護(hù)理，對(duì)干預(yù)組實(shí)施心理疏導(dǎo)及健康教育護(hù)理。入選標(biāo)準(zhǔn)：愿意并積極配合調(diào)查且能按要求完成調(diào)查問卷工作；有一定的閱讀和理解能力；年齡在18周歲以上；入院時(shí)間在2d以上的ICU患者直系家屬，包括配偶，子女及父母。

1.2方法

1.2.1護(hù)理方法對(duì)照組患者入住重癥監(jiān)護(hù)病房后，護(hù)理人員在重癥監(jiān)護(hù)區(qū)外，對(duì)其家屬進(jìn)行一般常規(guī)的介紹，主要內(nèi)容包括探視制度及重癥病房內(nèi)的環(huán)境介紹等。

干預(yù)組患者入住重癥監(jiān)護(hù)病房后，其家屬由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的專職護(hù)理人員在安靜的辦公室內(nèi)實(shí)施如下護(hù)理干預(yù)。

1.2.1.1對(duì)ICU患者家屬心理疏導(dǎo)工作①給患者親屬留下護(hù)理人員有效的比如電話等聯(lián)系方式，以便于其能隨時(shí)幫助解決各種突發(fā)事件；教會(huì)家屬善于自我調(diào)整和宣泄焦慮情緒的有效方法。②多鼓勵(lì)。讓ICU患者家屬明白其自身的狀態(tài)對(duì)患者的康復(fù)影響意義重大，最大程度消除其因擔(dān)憂而出現(xiàn)的焦慮情緒。③針對(duì)每位ICU患者的具體情況，向其親屬做詳細(xì)的介紹工作，主要包括疾病的自然發(fā)展規(guī)律，作為患者家屬應(yīng)如何積極配合并隨時(shí)做好應(yīng)對(duì)各種狀況的準(zhǔn)備。

1.2.1.2對(duì)ICU患者家屬的健康教育工作從ICU患者自身的特殊環(huán)境狀況，急重癥病房的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及限制探視時(shí)間原因等方面進(jìn)行詳細(xì)講解。通過有效溝通使家屬對(duì)患者在急重癥病房內(nèi)的生活及治療情況做到心中有數(shù)。

1.2.2問卷調(diào)查方法在患者入住重癥監(jiān)護(hù)室后24h~36h，應(yīng)用我院自制的狀態(tài)焦慮量表對(duì)ICU患者陪護(hù)親屬進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查。焦慮狀態(tài)問卷內(nèi)容共11個(gè)項(xiàng)目，采取1～4級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)方法，①表示完全沒有焦慮情緒。②表示有些焦慮情緒。③表示中等。④表示焦慮情緒非常明顯。問卷均由患者家屬親自填寫好后，由護(hù)理人員當(dāng)場收回。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

實(shí)施常規(guī)護(hù)理后的對(duì)照組患者親屬焦慮率為77.3%，實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)后干預(yù)組患者親屬焦慮率為39.6%，干預(yù)組患者親屬焦慮率明顯低于對(duì)照組，兩組差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)義意，見表1。

3討論

在醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房外家屬多數(shù)都有焦慮情緒。隨時(shí)要面臨失去親人的壓力等，從而感到極端的恐慌和無助，焦慮程度越發(fā)嚴(yán)重[3]。此外，患者因病情危重被送進(jìn)重癥病房監(jiān)護(hù)治療后，護(hù)理人員多因忙于ICU患者技術(shù)性的護(hù)理工作，而忽視了或無暇顧及對(duì)ICU患者家屬這一群體的關(guān)注也有一定的相關(guān)性。如果家屬焦慮情緒過度，其必不可能有好的精神狀態(tài)來支持、鼓勵(lì)患者，嚴(yán)重的話甚至可影響到患者的生存率。反之，如果家屬精神樂觀、行為積極，則可幫助患者獲得巨大的精神安慰和寄托，患者在其感染下會(huì)增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，利于其早日康復(fù)[4]。從表1結(jié)果可以看出，干預(yù)組患者家屬經(jīng)有效的個(gè)體化護(hù)理干預(yù)后，其焦慮程度得分率明顯低于對(duì)照組的患者家屬，兩組差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

本組研究表明，對(duì)ICU患者家屬實(shí)施有效的系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)措施，能極大降低其焦慮程度。因而，與ICU患者家屬進(jìn)行良好的有效的交流溝通，并實(shí)施有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)及健康教育護(hù)理工作，能有效緩解其焦慮狀態(tài)。綜上所述，對(duì)ICU患者家屬，有針對(duì)性地實(shí)施心理疏導(dǎo)及健康教育護(hù)理干預(yù)措施，能有效的減輕其焦慮程度，臨床值得推廣應(yīng)用[5]。

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編輯/申磊