摘要：目的觀察宮頸癌篩查應(yīng)用液基細胞學(xué)和巴氏涂片的診斷效果對照。方法資料隨機選取2013年3月~2014年3月在本院體檢的210例已婚體檢女性，隨機分為研究組和對照組，每組各105例，給予對照組巴氏涂片篩查，給予研究組液基細胞學(xué)篩查，記錄并分析兩組相關(guān)情況。結(jié)果研究組宮頸癌檢出率明顯高于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，并且檢查符合率情況非常高。結(jié)論應(yīng)用液基細胞學(xué)篩查宮頸癌的檢出率和正確率更高，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：宮頸癌;液基細胞學(xué);巴氏涂片本文重點探討宮頸癌篩查應(yīng)用液基細胞學(xué)和巴氏涂片的診斷效果對照，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1 一般資料資料隨機選取2013年3月~2014年3月在本院體檢的210例已婚女性，隨機分為研究組和對照組，每組各105例；對照組年齡22~55歲，平均年齡（30.5±3.2）歲，高中以下學(xué)歷20例，專科及以上學(xué)歷80例，碩士及以上學(xué)歷5例；研究組年齡24~54歲，平均年齡(32.6±3.8)歲，高中以下學(xué)歷17例，?？萍耙陨蠈W(xué)歷82例，碩士及以上學(xué)歷6例，兩組患者年齡、文化程度等情況無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標準納入標準：通過宮頸刮片細胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查確診患者；癥狀符合宮頸癌臨床表現(xiàn)者；積極配合治療者；患者和家屬簽訂治療同意書；排除標準：心肝腎功能不健全者；不配合治療者；哺乳期婦女；資料不完整者[1]。

1.3方法兩組患者在接受檢查前2h禁止對陰道沖洗，給予對照組巴氏涂片檢查：利用窺陰器使宮頸暴露，用棉球擦拭分泌物，將刮板置入宮頸，輕柔旋轉(zhuǎn)1~2圈，將刮板取出后將標本涂抹于玻片上，用95%的乙醇固定并編號，隨后送至病理科巴氏染色；

給予研究組液基細胞學(xué)檢查：通過窺陰器使宮頸暴露，用棉球擦去表面分泌物，將特制毛刷置入宮頸，順時針或者逆時針方向轉(zhuǎn)5w，收集脫落細胞后，取下刷頭放于裝有細胞保存液的瓶子內(nèi)，送至病理科，由技術(shù)人員采用分離技術(shù)，制作成直徑為2cm左右的細胞涂片，用95%的乙醇固定后進行巴氏染色[2]。

1.4療效評價觀察標準TCT檢查采用TBS分級系統(tǒng)進行診斷，分為正常范圍內(nèi)（WNL）、不典型的鱗狀相關(guān)上皮細胞的不除外高度病變（ASCH）、意義不明且不典型的鱗狀相關(guān)上皮細胞（ASCUC）、高度鱗狀相關(guān)上皮的內(nèi)病變（HSIL）、低度鱗狀相關(guān)上皮的內(nèi)病變（LSIL）、意義不明相關(guān)不典型的腺細胞（AGUS）、鱗狀的細胞癌（SCC）、腺癌（ACC），（ASCUC）及以上病變?yōu)殛栃裕话褪贤科捎冒褪衔寮壏诸惙ㄔ\斷，分為I級（正常）、II 級（炎癥）、III 級（可疑癌）、IV 級（高度可疑癌）、V 級（癌）五級，確定III 級及以上為陽性；觀察兩組患者宮頸癌檢出情況[3]。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS 18.0軟件軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，一般資料應(yīng)用標準差（x±s）表示，計量資料應(yīng)用t完成檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用χ2完成檢驗，當(dāng)P＜0.05，表示比較差異具統(tǒng)計學(xué)上的意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者宮頸癌檢出率情況診斷后，研究組宮頸癌檢出率明顯高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

2.2液基細胞學(xué)和組織病理學(xué)診斷對比情況通過液基細胞學(xué)檢查的40例陽性患者，其同病理組織學(xué)檢查符合率情況十分高：CINI76.2%（16／21），CINII 85.7%（12／14），CINIII100％（3／３），見表2。

3討論

本研究通過對比分析兩組患者運用應(yīng)用液基細胞學(xué)和巴氏涂片檢查率情況，發(fā)現(xiàn)對照組通過巴氏涂片檢查出25例呈現(xiàn)陽性患者，而研究組有40例，陽性率38.1%明顯高于對照組陽性率為 23.81%，表明液基細胞學(xué)在檢查取材時，由于將采樣刷完整置入保存液中，再通過程序化處理，最終分離將血液、黏液以及炎細胞，并通過過濾制片，有效降低了檢查漏診率，提高了對宮頸癌病變的陽性檢出率。在檢測出40例陽性患者后，再觀察比較液基細胞學(xué)和組織病理學(xué)診斷對比情況，發(fā)現(xiàn)其同病理組織學(xué)檢查符合率情況分別為CINI76.2%、CINII 85.7%、CINIII100％，提示說明通過液基細胞學(xué)檢查的符合率異常高，診斷結(jié)果十分精準，這一結(jié)論與陶彩霞和周曉艷在宮頸液基細胞學(xué)與巴氏涂片在宮頸病變檢查中的應(yīng)用研究成果相類似[4]。但由于應(yīng)用液基細胞學(xué)檢查費用較高，因此如何進一步結(jié)合國情降低液基細胞學(xué)檢查成本值得思考和改進[5]。

巴氏涂片檢查作為篩查宮頸癌的傳統(tǒng)手段，但由于該檢查不能具體細分良性細胞而逐漸不能使用滿足現(xiàn)代臨床診斷需要，加上由于取材過程中的操作問題容易導(dǎo)致浪費、涂片質(zhì)量差等問題，從而影響檢出率和診斷率[6]。文中通過分析對比，可以看出應(yīng)用液基細胞學(xué)檢查宮頸癌比巴氏涂片檢查的方法更加科學(xué)，檢出率和正確率更高。

綜上所述，應(yīng)用液基細胞學(xué)檢查已婚女性宮頸癌的檢出率更高，且診斷結(jié)果精準，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]趙章樹.液基細胞學(xué)和巴氏涂片在宮頸癌篩查中的對比研究[J].溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，2(02):125-126.

[2]陶彩霞.宮頸液基細胞學(xué)與巴氏涂片在宮頸病變檢查中的應(yīng)用研究[J].中國性科學(xué)，2013，6(06):6-7.

[3]章春曉.液基細胞學(xué)和巴氏涂片檢查對宮頸病變篩查價值對比[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，8(23):119-120.

[4]周麗紅.宮頸液基細胞學(xué)檢查與巴氏涂片在宮頸癌早期篩查對比分析[J].中外醫(yī)療，2013，11(01):97-98.

[5]翁梅芬.液基細胞學(xué)和巴氏涂片檢查對宮頸病變篩查分析[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2011，6(06):522-523.

[6]張宏偉.液基細胞學(xué)技術(shù)在宮頸病變篩查的應(yīng)用現(xiàn)狀及不足 [J].中國計劃生育和婦產(chǎn)科，2015，11(01):20-21.編輯/申磊