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        急診科醫(yī)護(hù)人員心理狀態(tài)分析及干預(yù)對策

        2014-04-29 00:00:00任萍
        醫(yī)學(xué)信息 2014年20期

        摘要:隨著社會市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們在社會發(fā)展中的工作類型在呈多樣化的發(fā)展,醫(yī)院的急診科是醫(yī)院非常重要的接收患者的窗口,并且所收大多是一些危重患者,面臨著眾多的突發(fā)事件,醫(yī)護(hù)人員的每一項操作都與患者的搶救成功率有著直接的關(guān)系,這使得醫(yī)院急診科的醫(yī)護(hù)人員長期的工作于巨大的工作壓力之下,這會對急診科醫(yī)護(hù)人員的心理健康造成較嚴(yán)重的影響,本文就在對急診科醫(yī)護(hù)人員的心理狀態(tài)進(jìn)行簡單分析的基礎(chǔ)上,提出針對性的干預(yù)措施,對于急診科醫(yī)護(hù)人員的心理健康具有積極的作用。

        關(guān)鍵詞:急診科醫(yī)護(hù)人員;心理狀態(tài)分析;干預(yù)對策急診科的醫(yī)護(hù)人員工作于醫(yī)院一線的急救工作中,承擔(dān)著醫(yī)院收治的危重患者的搶救任務(wù),而危重患者的急救過程中,病情的變化復(fù)雜,搶救難度大,急診科的醫(yī)護(hù)人員在工作的過程中需要承受較大的精神壓力,并且近年來,急診科的醫(yī)患糾紛數(shù)量在不斷的增大,醫(yī)院對于急診科的醫(yī)護(hù)人員提出了更高的要求,在這樣的狀態(tài)下開展工作,急診科醫(yī)護(hù)人員的心理健康受到嚴(yán)重的影響,對其心理狀態(tài)進(jìn)行有效的分析,并提出相關(guān)的干預(yù)措施,保證急診科醫(yī)護(hù)人員的心理健康是非常必要的,本文就針對此予以簡單分析。

        1急診科醫(yī)護(hù)人員的心理狀態(tài)分析

        在醫(yī)院的管理工作中,對急診科醫(yī)護(hù)人員的心理健康予以重視是非常必要的,要對急診科醫(yī)護(hù)人員的心理狀態(tài)進(jìn)行有效的干預(yù),保證其心理健康,首先要對其心理狀態(tài)進(jìn)行分析,在此基礎(chǔ)上,采取針對性的措施,才能保證干預(yù)工作的有效性,下面就對急診科醫(yī)護(hù)人員的心理狀態(tài)進(jìn)行簡單分析。

        1.1急診科醫(yī)護(hù)人員的工作應(yīng)激分析工作壓力大、精神緊張是急診科醫(yī)護(hù)人員常見的心理狀態(tài),在對急診科醫(yī)護(hù)人員的心理狀態(tài)進(jìn)行分析時,通常會對其工作應(yīng)激進(jìn)行分析,工作應(yīng)激主要指的是工作緊張,導(dǎo)致工作應(yīng)激出現(xiàn)的原因是多種多樣的,是醫(yī)護(hù)人員的個體特征與職業(yè)因素相互作用產(chǎn)生的,在這種作用下,醫(yī)護(hù)人員的工作需求會遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超出其個體的應(yīng)對能力,這就會導(dǎo)致工作應(yīng)激的出現(xiàn),在實際的工作中,工作應(yīng)激在醫(yī)護(hù)人員中非常的常見,而其中的急診科醫(yī)護(hù)人員更是出現(xiàn)工作應(yīng)激的高發(fā)人員。

        在急診科的醫(yī)護(hù)人員工作的過程中,面臨著巨大的工作風(fēng)險及工作壓力,并且其工作環(huán)境具有很大的潛在應(yīng)激性,長期處于這種特殊的工作環(huán)境中,很容易對醫(yī)護(hù)人員的心理健康產(chǎn)生影響,并且容易導(dǎo)致應(yīng)激障礙的產(chǎn)生。這里所說的應(yīng)激障礙主要是指長期處于超過常人所能承受的情景及創(chuàng)傷性事件中,所產(chǎn)生的延長和延遲的應(yīng)激性的反應(yīng),另外也可以用來表示在經(jīng)歷了超出常人所能承受的痛苦時間之后,所造成的精神障礙,對于創(chuàng)傷性時間相關(guān)的刺激進(jìn)行努力的回避或者是出現(xiàn)情感麻木、對創(chuàng)傷性事件進(jìn)行反復(fù)的重現(xiàn)、對創(chuàng)傷性時間具有高度的警覺是應(yīng)激障礙中最主要的特張表現(xiàn)。

        急診科醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)激性障礙主要是由急診事件中的創(chuàng)傷性時間所引起的,這些創(chuàng)傷性事件有些是人為導(dǎo)致的,有些是自然災(zāi)害導(dǎo)致的,站在職業(yè)的角度對應(yīng)激障礙進(jìn)行分析,目睹災(zāi)難現(xiàn)場、搶救頻死患者、嚴(yán)重事故、工業(yè)毒物等都會導(dǎo)致應(yīng)激障礙的產(chǎn)生,急診科的醫(yī)護(hù)人員工作的過程中,其心理狀況與應(yīng)對能力、工作滿意感、工作緊張程度等有著直接關(guān)系,而實際的研究調(diào)查表明,急診科醫(yī)護(hù)人員的心理狀況與其工作的緊張程度有著直接的關(guān)系,如果醫(yī)護(hù)人員在日常的工作中緊張程度較大,那么其在工作的過程中也會具有較差的心理健康狀況,在對工作應(yīng)激中的各種因素進(jìn)行分析時,其中工作滿意度及應(yīng)對能力會對醫(yī)護(hù)人員的心理狀態(tài)產(chǎn)生較嚴(yán)重的影響。

        1.2急診科醫(yī)護(hù)人員的思想焦慮與抑郁分析關(guān)于急診科醫(yī)護(hù)人員的心理狀態(tài),有很多學(xué)者對此進(jìn)行了研究,很多研究結(jié)果表明,急診科的醫(yī)護(hù)人員的心理狀況與一般的人群相比,其焦慮與抑郁情況是比較嚴(yán)重的,焦慮主要是指一種沒有根據(jù)的恐懼,主要是指一種內(nèi)心的不安狀態(tài),而難以找到造成這種不安的客觀因素,這種緊張的情緒,往往是源自于對即將面臨的處境的恐懼,主要的臨床表現(xiàn)有發(fā)作性的驚恐狀態(tài)或者是持續(xù)性的精神緊張,常見的臨床表現(xiàn)有:激動哭泣、坐臥不安、小動作增多、運(yùn)動性不安、缺乏安全感、擔(dān)憂、緊張等,并且常常會伴隨有便秘、厭食、雙手震顫、出冷汗、心悸、胸悶、口干等自主神經(jīng)功能失調(diào)的表現(xiàn),造成這種現(xiàn)象的主要原因有:長期的情緒緊張、精神緊張等。

        醫(yī)院急診科的醫(yī)護(hù)人員在日常的工作中,要隨時做好急救患者的準(zhǔn)備,并且急診科中收治的危重患者的情況具有很大的不確定性,醫(yī)護(hù)人員的精神狀態(tài)長期的處于一種緊繃狀態(tài),并且由于要面臨很多未知的因素,醫(yī)護(hù)人員難免會存在一種恐懼感,并且在急診科中搶救的危重患者,有很多因為病情危重,搶救無效死亡,而急診科的醫(yī)護(hù)人員需要經(jīng)常性的面對危重患者的痛苦,以及患者搶救死亡后的悲傷情緒,這對于醫(yī)護(hù)人員的心理狀態(tài)影響是非常的大的,有些時候,急診科醫(yī)護(hù)人員在面對患者離世的過程中,會因為過多的悲傷情緒,導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生強(qiáng)烈的內(nèi)疚心理,并開始懷疑自身的能力、水平,這會對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生較嚴(yán)重的影響。

        由于急診科危重患者在搶救的過程中,受到過程中因素的影響,死亡率較高,而家屬因為缺乏相關(guān)的醫(yī)療知識,對搶救工作抱有過高的期望值,并且在失去親人的悲傷中非常容易產(chǎn)生過激反應(yīng),對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行謾罵或者毆打,在對醫(yī)護(hù)人員的正常工作造成嚴(yán)重影響的同時,其身心健康都受到嚴(yán)重的威脅,這對于醫(yī)護(hù)人員的心理狀況的影響是顯而易見的。

        急診科醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)抑郁癥通常是由多種因素導(dǎo)致的,這主要表現(xiàn)為一種以抑郁心境自我體驗為中心的狀態(tài),情緒低落是抑郁癥最主要的臨床表現(xiàn),急診科的醫(yī)護(hù)人員在工作的過程中通常面對的都是極度痛苦的患者及極度悲傷的患者家屬,在面臨這些痛苦與悲傷之后,醫(yī)護(hù)人員自身的心理狀態(tài)很容易受到影響,這很容易導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員在日常的生活中出現(xiàn)自信心下降、失眠、精力減退、食欲不振、性欲減退、體重減輕等現(xiàn)象,嚴(yán)重的可能會導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員具有自殺的念頭,這對醫(yī)護(hù)人員的影響是非常重大的。

        1.3急診科醫(yī)護(hù)人員的工作倦怠分析工作倦怠也將其稱之為心身耗竭綜合征,這主要指的是在長期的奉獻(xiàn)工作中,心理能量被過多的索取,從而在這種狀態(tài)下產(chǎn)生極度的感情枯竭與身心疲憊,這主要表現(xiàn)在個人的成就感降低、去個人化及情感衰竭兩個方面,由于在醫(yī)院的工作中,急診科醫(yī)護(hù)人員的工作非常的特殊,不僅要求其具有很全面的醫(yī)學(xué)知識,并且要具有非常熟練的操作技能,并要對急診科中的突發(fā)狀況進(jìn)行靈活的處理,隨著社會市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,社會各界都在加大對醫(yī)院急診科的監(jiān)督力度,醫(yī)院急診科收治的患者的種類也是多種多樣,一些無主人員的處理,會增加急診科醫(yī)護(hù)人員的急救難度,在面對患者的死亡時,醫(yī)護(hù)人員很容易為自己的無能為力感到內(nèi)疚,從而很容易將消極的情緒帶入到工作中,并且在日常的工作中,醫(yī)護(hù)人員在工作中投入了大量的精力,然而在實際的工作中并沒有得到應(yīng)有的尊重與理解,時間長了,很容易產(chǎn)生厭倦情緒,從而會產(chǎn)生一種逃避心理,這對于醫(yī)護(hù)人員的正常工作非常的不利。

        2急診科醫(yī)護(hù)人員心理狀態(tài)的相關(guān)干預(yù)對策

        2.1社會各界應(yīng)該對急診科的醫(yī)護(hù)人員予以足夠的尊重與理解社會各界的尊重與理解,對于急診科醫(yī)護(hù)人員的心理干預(yù)是非常重要的,這主要包括家庭成員的支持、患者及其家屬的支持、領(lǐng)導(dǎo)同事的支持及國家相關(guān)政策的支持,在對急診科醫(yī)護(hù)人員的工作成績進(jìn)行評價時,不能注重其經(jīng)濟(jì)效益,更應(yīng)該注重醫(yī)護(hù)人員實際的貢獻(xiàn),①國家應(yīng)該制定出相關(guān)的政策,在政策上對急診科的醫(yī)護(hù)人員予以傾斜,這對于提升急診科醫(yī)護(hù)人員的工作積極性具有非常重要的作用,同時,患者及其家屬,對醫(yī)護(hù)人員予以足夠的信任與支持,對于改善醫(yī)護(hù)人員的心理狀況,以及改善醫(yī)患關(guān)系具有非常重要的作用。②醫(yī)院的急救系統(tǒng)中的相關(guān)管理層應(yīng)該對醫(yī)護(hù)人員的價值予以足夠的肯定與尊重,并積極組織醫(yī)護(hù)人員開展應(yīng)激適應(yīng)性訓(xùn)練,這對于避免急診科醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生心理問題具有非常重要的作用。③醫(yī)護(hù)人員家屬的尊重與理解,對于提升醫(yī)護(hù)人員的自信心及工作積極性具有重要的作用,良好的家庭關(guān)系,對于改善醫(yī)護(hù)人員的心理狀態(tài)具有積極的作用。

        2.2積極幫助急診科醫(yī)護(hù)人員養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持樂觀、積極的生活態(tài)度人的身心具有非常好的自我調(diào)節(jié)能力,很多人都會在某一時期遭遇輕度的抑郁,一般情況下,醫(yī)護(hù)人員自身能夠進(jìn)行有效的調(diào)節(jié),保持積極樂觀的生活態(tài)度以及良好的生活習(xí)慣,能夠有效的避免抑郁癥的發(fā)生,由于急診科醫(yī)護(hù)人員工作的特殊性,對其生活規(guī)律本來就具有一定的影響,但是,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該根據(jù)自身的排班規(guī)律,建立起適合自身生理時鐘,并要在日常的休息時間中,養(yǎng)成多運(yùn)動、保證充足睡眠的好習(xí)慣。

        2.3幫助急診科醫(yī)護(hù)人員不斷的提升自身的業(yè)務(wù)水平工作中的不確定性以及對自身能力的不自信,是導(dǎo)致急診科醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼、應(yīng)急障礙等心理問題的最主要的原因,這就需要醫(yī)院積極的組織急診科醫(yī)護(hù)人員不斷的提升自身的專業(yè)知識及專業(yè)技能,只有急診科醫(yī)護(hù)人員的自身業(yè)務(wù)水平及應(yīng)對能力得到顯著提升之后,在接待危重患者的過程中,才能對各種突發(fā)狀況積極的應(yīng)對,在降低自身的焦慮感及恐懼感的同時,還能夠提升患者的搶救成功率,并且能夠取得患者家屬的信任,對于和諧醫(yī)患關(guān)系具有非常重要的作用。

        3結(jié)論

        急診科的醫(yī)護(hù)人員長期工作于巨大的工作壓力下,對醫(yī)護(hù)人員的心理健康具有非常大的影響,對其心理狀態(tài)進(jìn)行有效的分析,并采取有效的措施進(jìn)行心理干預(yù)對于醫(yī)護(hù)人員的心理健康非常的重要,本文就針對此進(jìn)行了簡單分析,對于保證急診科醫(yī)護(hù)人員的心理健康具有積極的作用。

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        編輯/申磊

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