亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        腰椎間盤突出癥合并2型糖尿病患者的圍手術(shù)期護理

        2014-04-29 00:00:00胡榮
        醫(yī)學(xué)信息 2014年20期

        摘要:總結(jié)腰椎間盤突出癥合并2型糖尿病患者的圍手術(shù)期護理,包括術(shù)前準備、術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護理和功能鍛煉,認為充分的護理準備,密切的術(shù)后觀察,并發(fā)癥的預(yù)防和有效的功能鍛煉是手術(shù)成功的保證。

        關(guān)鍵詞:腰椎間盤突出癥;2型糖尿?。粐中g(shù)期;護理糖尿病患者接受腰椎手術(shù),不僅增加了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,還容易促發(fā)或加重糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生.因此,做好圍手術(shù)期的護理,是保證手術(shù)療效的關(guān)鍵.

        1術(shù)前護理

        1.1護理評估除了完成常規(guī)的護理評估,還要了解患者的血糖控制情況及飲食習(xí)慣,做好心、肺、肝、腎功能的檢查,評估有無隱性感染存在,了解患者目前糖尿病的治療情況和相關(guān)知識的掌握程度。

        1.2心理護理患者術(shù)前過于緊張,可引起血糖增高,故我們要根據(jù)患者的文化程度和理解能力進行健康教育,介紹同類患者的手術(shù)效果,使患者產(chǎn)生信任感,消除恐懼心理,讓他們了解血糖控制和手術(shù)成功的關(guān)系,從而積極配合手術(shù)。

        1.3血糖控制每日監(jiān)測空腹和三餐后2h血糖,根據(jù)數(shù)值調(diào)整患者的用藥情況,告知患者低血糖的臨床癥狀和治療方法及預(yù)防措施。

        1.4飲食護理指導(dǎo)患者可以吃五谷雜糧、豆制品及苦瓜、洋蔥、冬瓜等食物,不要吃太咸、太油的食物,定時定量的進食。

        2術(shù)后護理

        2.1生命體征的觀察糖尿病的患者由于微血管病變,易引起術(shù)中、術(shù)后出血,加上手術(shù)創(chuàng)傷疼痛,很容易誘發(fā)或加重血壓異常和心律失常。嚴密觀察血壓、心率、心律、呼吸及無創(chuàng)血氧飽和度的變化。

        2.2血糖監(jiān)測和控制由于手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉、疼痛等因素,引起機體的應(yīng)激反應(yīng),易導(dǎo)致高血糖。術(shù)后要立即監(jiān)測血糖,待血糖穩(wěn)定后再逐漸延長測定時間。

        2.3并發(fā)癥的觀察與護理

        2.3.1神經(jīng)根炎表現(xiàn)為腰骶部至下肢內(nèi)側(cè)或(和)外側(cè)及足部疼痛等。護理措施:①抗生素、維生素、胰島素和營養(yǎng)神經(jīng)等藥物應(yīng)用;②術(shù)后血糖的監(jiān)測;③及時協(xié)助完成相關(guān)檢查;④對癥治療的同時,安慰患者,增強信心。

        2.3.2傷口不愈合護理措施:①用0.9﹪氯化鈉20ML,慶大霉素8萬U、普通胰島素8U配置成溶液,沖洗傷口,再用0.5%碘伏溶液消毒局部皮膚,也可以使用促表皮生長因子,換藥1~2次/d,注意無菌操作,發(fā)現(xiàn)敷料潮濕要及時更換;②加強營養(yǎng),可食魚湯、排骨湯,促進傷口愈合;③做好心理護理,向患者講解傷口不愈合的原因,取得患者的理解,使其配合治療。

        2.3.3預(yù)防褥瘡患者術(shù)后要長期臥床,術(shù)后疼痛也不愿活動,骶尾部肌肉組織較薄,長期受壓,糖尿病患者末梢血運不良,易發(fā)生褥瘡。護理上應(yīng)做好患者及家屬褥瘡防護知識宣傳,督促、協(xié)助患者翻身,保持床單位及局部皮膚清潔干燥[1]。

        3功能鍛煉

        手術(shù)后,可先指導(dǎo)患者進行足趾、踝部等主動活動,促進血液循環(huán)。評估患者疼痛改善情況,根據(jù)患者的具體情況循序漸進的指導(dǎo)患者進行臥位直腿抬高,踢腿及三點支撐、五點支撐、飛燕式的腰背肌功能鍛煉。

        3.1臥床直腿抬高練習(xí)仰臥,主動進行直腿抬高運動至不能上抬后,緩慢放下,雙腿交替進行,保證膝關(guān)節(jié)伸直及背部展平,堅持5~7s,每天練習(xí)3~4組,每組30次。

        3.2踢腿式取仰臥位,主動屈髖屈膝后再伸腿放下,左右腿交替伸屈,次數(shù)不限,以患者不感到疲勞為宜。

        3.3飛燕式鍛煉患者俯臥位,雙下肢伸直,兩手貼在身體兩旁,下半身不動,抬頭時上半身向后背伸,每日3組,每組做10次。逐漸增加為抬頭上半身后伸與雙下肢直腿后伸同時進行。腰部盡量背伸形似飛燕,每日5~10組,每組20次。

        3.4三點支撐鍛煉患者仰臥屈膝,雙臂置于胸前,吸氣,頭及雙足撐起全身,使全身離床,呈弓形,呼氣,還原,每日3組,每組做10次。逐漸增加為每日5~10組,每組20次。

        3.5五點支撐鍛煉患者取臥位,以雙手叉腰作支撐點,兩腿半屈膝90°,腳掌置于床上,以頭后部及雙肘支撐上半身,雙腳支撐下半身,成半公橋形,當挺起軀干架橋時,膝部稍向兩旁分開,速度由慢而快,每日3~5組,每組10~20次。適應(yīng)后增加至每日10~20組,每組30~50次。以鍛煉腰、背、腹部肌肉力量。

        4物理治療

        物理治療可興奮神經(jīng)肌肉、加速傷口愈合、軟化瘢痕、消散粘連,幫助患者恢復(fù)的一項治療。可采用中頻脈沖、低頻脈沖、微波、推拿、中藥貼敷,中藥熏蒸、中藥塌漬、艾灸、拔火罐、穴位注射等方法消除疼痛,促進機體康復(fù)。

        5出院指導(dǎo)

        出院前教會患者注射胰島素和使用血糖儀的方法。飲食在結(jié)構(gòu)上要搭配合理,種類要多樣,宜選用性偏寒涼且具有滋陰生津止渴作用的食物,如菠菜、芹菜、木耳,避免食入刺激性食物,烹調(diào)時宜煮、燉、煨,既要補充蛋白質(zhì)、高維生素等營養(yǎng)食物,又要注意控制血糖。逐步增加活動量,運動量以不覺疲勞為宜,避免彎腰過久,做好腰部保護,防止腰部受到外傷,盡量不彎腰提重物。告知患者撿拾地上的物品時宜雙腿下蹲腰部挺直,動作要緩。提倡做硬板凳,睡硬板床,工作時要做到腰部姿勢正確,勞逸結(jié)合,防止過度疲勞,同時要防止寒冷等不良因素的刺激。下床活動時應(yīng)佩戴腰圍,鼓勵患者應(yīng)保持愉快的心情,用積極樂觀的人生態(tài)度對待疾病。

        現(xiàn)社會越來越多的腰椎間盤突出癥合并2型糖尿病患者做手術(shù),護理工作在整個過程中起著不可或缺的作用,護士需要更好的掌握圍手術(shù)期的護理重點才能幫助患者康復(fù),從而提高患者的生活質(zhì)量,減輕其痛苦。 參考文獻:

        [1]尹莉芳.腰椎間盤突出癥術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護理[J].護士進修雜志,2008,23(9):840-841.

        編輯/孫杰

        国产盗摄XXXX视频XXXX| 日本道精品一区二区三区| 丰满人妻妇伦又伦精品国产| 久久精品国产72国产精福利| 午夜视频在线观看国产| 欧美成人家庭影院| 国产真实偷乱视频| 国内精品一区二区2021在线 | 偷拍网日本一区二区三区| 人妻熟女妇av北条麻记三级| 国产一区二区三区激情视频| 成人性生交大片免费| 欧美日韩在线观看免费| av中文字幕在线资源网| 亚洲国产精品久久婷婷| 免费无码a片一区二三区| 国产AV无码专区久久精品网站| 亚洲av人妖一区二区三区| 在线观看播放免费视频| 无码少妇丰满熟妇一区二区 | 人妻无码一区二区19P| 日本a级片一区二区三区| 朋友的丰满人妻中文字幕| 无码人妻一区二区三区免费| 精品黄色av一区二区三区| 成人av毛片免费大全| 久久无码专区国产精品| 色综合一本| 在线免费午夜视频一区二区| 黄色av一区二区在线观看| 成 人 免费 黄 色 视频| 久久精品成人免费观看97| 亚洲免费在线视频播放| 色诱视频在线观看| 日本欧美小视频| 亚洲成人免费久久av| 国产欧美日韩一区二区加勒比| 国产精品无码久久久久| 中文字幕巨乱亚洲| 久久精品国产亚洲av日韩一| 高清精品一区二区三区|