摘要：目的 探討手術(shù)室?guī)Ы谭椒?，提高教學(xué)質(zhì)量。方法 優(yōu)化教學(xué)模式，遴選帶教老師，采用靈活的教學(xué)方法，實(shí)施個(gè)性化教學(xué)為手術(shù)室教學(xué)提供方向和指導(dǎo)。結(jié)論 通過(guò)教學(xué)方法的持續(xù)改進(jìn)，護(hù)生可較快掌握手術(shù)室基礎(chǔ)理論知識(shí)和操作技能，實(shí)踐能力增強(qiáng)，學(xué)生滿(mǎn)意度提高，手術(shù)室教學(xué)質(zhì)量持續(xù)提高。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)生；帶教方法；教學(xué)質(zhì)量；持續(xù)改進(jìn)我院是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體的三級(jí)甲等綜和醫(yī)院。每年手術(shù)室接受各大院校的護(hù)理專(zhuān)科、本科實(shí)習(xí)生200多人。實(shí)習(xí)時(shí)間3w、4w不等。由于手術(shù)室具有學(xué)科多，技術(shù)面廣，醫(yī)療工作節(jié)奏快等特點(diǎn)[1]，個(gè)人素質(zhì)的提高，護(hù)生對(duì)手術(shù)室實(shí)習(xí)有更高的要求。要在有效的時(shí)間內(nèi)，協(xié)調(diào)好教學(xué)目標(biāo)與個(gè)人自身發(fā)展目標(biāo)，有效的將理論與實(shí)際操作相結(jié)合。我科在2012年積極探討教學(xué)方法并不斷改進(jìn)和完善，使帶教老師與護(hù)生雙向滿(mǎn)意度上升，取得滿(mǎn)意效果。

1資料與方法

1.1一般資料2012年7月~2013年7月年帶教護(hù)理大專(zhuān)生184人，護(hù)理本科生30人。大專(zhuān)實(shí)習(xí)3w，本科實(shí)習(xí)4w。

1.2方法入科第1d，由原來(lái)的教學(xué)護(hù)士長(zhǎng)接待護(hù)生并介紹手術(shù)室環(huán)境和規(guī)章制度后，分配給各位帶教老師，實(shí)習(xí)3~4d后由帶教組長(zhǎng)集中示教所有專(zhuān)科操作。轉(zhuǎn)為第1d全天帶教，由帶教組長(zhǎng)接待護(hù)生，介紹手術(shù)室環(huán)境，規(guī)章制度，勞動(dòng)紀(jì)律，實(shí)習(xí)計(jì)劃；幻燈講解手術(shù)室無(wú)菌知識(shí)，著裝要求，無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范，手術(shù)室防銳器傷的處理流程；示教各項(xiàng)專(zhuān)科操作。之后同學(xué)訓(xùn)練，經(jīng)帶教組長(zhǎng)考核合格后分配給專(zhuān)人帶教，進(jìn)行為期3~4w的實(shí)習(xí)。第2w進(jìn)行手術(shù)室工作流程的小講課；最后1w行常見(jiàn)手術(shù)的手術(shù)配合的小講課；對(duì)同學(xué)進(jìn)行理論、操作、小講課的考核，召開(kāi)實(shí)習(xí)生座談會(huì)。

2討論

2.1優(yōu)化教學(xué)模式，緩解護(hù)生的心理壓力護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室后由帶教組長(zhǎng)集中介紹手術(shù)室的環(huán)境、設(shè)施、布局、各區(qū)域的劃分以及出入路線(xiàn)布局等，介紹科室規(guī)章制度和常用物品的擺放位置等，為克服護(hù)生對(duì)手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生的恐懼心理 ，增強(qiáng)她們的心理適應(yīng)能力，帶教老師應(yīng)指導(dǎo)護(hù)生迅速掌握無(wú)菌技術(shù)及所需的理論知識(shí)，盡量為護(hù)生提供較多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，使護(hù)生真正了解手術(shù)室的工作程序和內(nèi)容，縮短從理論到實(shí)踐的適應(yīng)期[2]。

2.2建立良好的師生關(guān)系教師真誠(chéng)對(duì)待護(hù)生，信任接受護(hù)生，幫助護(hù)生分析問(wèn)題，解決問(wèn)題。不僅能提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，更能提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。帶教老師的自身綜合素質(zhì)、技能水平、言談舉止等，均會(huì)對(duì)護(hù)生產(chǎn)生潛移默化的影響。因此，帶教老師要嚴(yán)格要求自己，以身作則，言傳身教，向同學(xué)傳遞正能量。當(dāng)護(hù)生違反無(wú)菌技術(shù)操作或操作中出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)，老師在糾正錯(cuò)誤的同時(shí)，還要注意保護(hù)護(hù)生的自尊心，進(jìn)而增強(qiáng)她們的自信心[3]。

2.3遴選帶教老師帶教教師的知識(shí)水平和臨床經(jīng)驗(yàn)及帶教方法，對(duì)護(hù)生的指導(dǎo)和培養(yǎng)起著非常重要的作用。因此，選擇思想品德好、業(yè)務(wù)素質(zhì)高的從事手術(shù)室工作3年以上的護(hù)師或主管護(hù)師承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。而且應(yīng)具備一定的探索創(chuàng)新精神和樂(lè)于培養(yǎng)新人的責(zé)任心。

2.4運(yùn)用多媒體教學(xué)多媒體運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理教學(xué)，改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式。通過(guò)動(dòng)態(tài)、動(dòng)畫(huà)、直觀的形式將手術(shù)流程與不同手術(shù)的護(hù)理表現(xiàn)出來(lái)，增強(qiáng)教學(xué)的吸引力[4]。將手術(shù)常用的基礎(chǔ)器械制作幻燈，并注釋上名稱(chēng)，用途；把要求同學(xué)掌握的相關(guān)內(nèi)容，比如鋪無(wú)菌臺(tái)、打開(kāi)無(wú)菌包、外科洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套、整理器械臺(tái)等基本操作制作成視頻；手術(shù)室常見(jiàn)手術(shù)配合如闌尾、疝修補(bǔ)、腹腔鏡等手術(shù)；運(yùn)用幻燈向護(hù)生講解。這種教學(xué)方法直觀、形象、增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，便于護(hù)生理解記憶，護(hù)生非常容易接受。

2.5模擬教學(xué)帶教組長(zhǎng)通過(guò)模擬手術(shù)環(huán)境，進(jìn)行手術(shù)配合的分解訓(xùn)練。讓護(hù)生從用物準(zhǔn)備、鋪無(wú)菌桌、開(kāi)無(wú)菌包、外科洗手、穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套、整理無(wú)菌臺(tái)、器械的清點(diǎn)、傳遞、手術(shù)結(jié)束器械布類(lèi)的終末處理，掌握每個(gè)環(huán)節(jié)的配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，然后在老師指導(dǎo)下配合手術(shù)。采取此種方法帶教增加了護(hù)生的實(shí)際操作機(jī)會(huì)，提高了動(dòng)手能力，教學(xué)效果顯著提高。

2.6帶教組長(zhǎng)不定期與護(hù)生溝通，檢查筆記和理論抽問(wèn)了解護(hù)生的實(shí)習(xí)情況與帶教老師的帶教情況，查看護(hù)生動(dòng)手能力和操作規(guī)范性，學(xué)習(xí)主動(dòng)積極性，不定期檢查筆記和理論抽問(wèn)，將其作為平時(shí)考核成績(jī)。要求每個(gè)護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室都要準(zhǔn)備一個(gè)筆記本，每天將所做手術(shù)名稱(chēng)、工作角色、工作重點(diǎn)及心得體會(huì)記錄下來(lái)，當(dāng)天交帶教老師檢查并指導(dǎo)。要求學(xué)生不懂就問(wèn)，不定期理論抽問(wèn)，養(yǎng)成學(xué)生自學(xué)的好習(xí)慣，理論考試成績(jī)顯著提高。

2.7實(shí)施個(gè)性化教學(xué)注重以人為本的帶教，帶教過(guò)程中不僅關(guān)注護(hù)生學(xué)習(xí)，還要關(guān)注護(hù)生的心理、社會(huì)等整體情況的了解，注重引導(dǎo)護(hù)生形成正確的世界觀、人生觀和護(hù)理觀。帶教老師從共同的愛(ài)好興趣入手，與護(hù)生建立融洽的關(guān)系，評(píng)估學(xué)習(xí)主動(dòng)性，手術(shù)室實(shí)習(xí)的期望、心理狀態(tài)，有無(wú)家庭社會(huì)因素對(duì)學(xué)習(xí)的影響等，全面掌握護(hù)生的整體情況。帶教過(guò)程中，根據(jù)需要出發(fā)，給予學(xué)習(xí)上的指導(dǎo)和生活上的關(guān)心、幫助。

2.8實(shí)習(xí)結(jié)束前1w帶教組長(zhǎng)組織護(hù)生進(jìn)行實(shí)習(xí)生座談會(huì)讓護(hù)生對(duì)教學(xué)方面存在的不足提出意見(jiàn)，在聽(tīng)取護(hù)生意見(jiàn)的基礎(chǔ)上指出護(hù)生的優(yōu)缺點(diǎn)，從而有效地提高教、學(xué)、臨床三方面質(zhì)量的效果。

2.9每批次護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束，實(shí)施教學(xué)質(zhì)量分析每月主管教學(xué)護(hù)士長(zhǎng)、帶教組長(zhǎng)、各位帶教老師開(kāi)教學(xué)座談會(huì)，對(duì)教學(xué)工作進(jìn)行自查，好的方面繼續(xù)發(fā)揚(yáng)，存在的問(wèn)題進(jìn)行整改，并進(jìn)行跟蹤落實(shí)。

通過(guò)優(yōu)化教學(xué)模式，遴選優(yōu)秀的帶教老師，采用靈活的帶教方法對(duì)手術(shù)室護(hù)理教學(xué)進(jìn)行探討，為手術(shù)室臨床帶教提供了方向和指導(dǎo)。通過(guò)這種方法帶教學(xué)生，可較快掌握手術(shù)室基礎(chǔ)理論知識(shí)和操作技能，實(shí)踐能力增強(qiáng)，學(xué)生滿(mǎn)意度提高。由此促進(jìn)了手術(shù)室教學(xué)質(zhì)量持續(xù)提高。

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編輯/哈濤