摘要：目的探討在糖尿病治療中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的治療效果。方法選取我院2011年1月～2014年1月診治的2型糖尿病患者62例，隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理方法。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者相比，在對(duì)糖尿病知識(shí)、飲食、藥物、血糖變化、并發(fā)癥預(yù)防五方面顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度也優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.01。結(jié)論對(duì)糖尿病患者采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行系統(tǒng)、科學(xué)的教育，能夠有效提升患者對(duì)于糖尿病的認(rèn)識(shí)程度和對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度。

關(guān)鍵詞：糖尿病;護(hù)理路徑;效果糖尿病在是一種發(fā)病率較高的慢性疾病，加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康知識(shí)教育，能夠降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。對(duì)糖尿病患者采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康知識(shí)宣傳和教育，取得了理想的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料62例研究對(duì)象均來(lái)源于我院2011年1月～2014年1月診治的2型糖尿病患者。其中，男性37例，女性25例，平均年齡（45±7.8）歲，空腹血糖（10.3±1.9）mmol/L，所有患者均為初次患病或有既往糖尿病史但未接受過(guò)糖尿病健康知識(shí)教育。按入院先后順序?qū)⒒颊叻譃閷?shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各31例。兩組患者的年齡、性別及病情等臨床資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理方法，僅對(duì)醫(yī)院的規(guī)章制度和單一的糖尿病知識(shí)進(jìn)行宣傳。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法對(duì)觀察組患者制定詳細(xì)的臨床護(hù)理路徑，針對(duì)每一位患者制定周全的糖尿病知識(shí)教育計(jì)劃，對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，及時(shí)反饋教育結(jié)果，根據(jù)患者的反饋意見(jiàn)對(duì)計(jì)劃做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

1.2.3 糖尿病護(hù)理路徑主要內(nèi)容入院第1d：①醫(yī)囑實(shí)行方法：行常規(guī)護(hù)理；安排患者次日空腹查血，午夜后禁食、水；②健康引導(dǎo)：告知患者醫(yī)院詳細(xì)的規(guī)章制度；采集患者基本體征數(shù)據(jù)；指導(dǎo)患者健康飲食；心理疏導(dǎo)。

入院第2～11d：①醫(yī)囑實(shí)行方法：常規(guī)護(hù)理；指導(dǎo)患者健康飲食；安排患者次日空腹查血，午夜后禁食、水。②健康引導(dǎo)：查患者空腹和餐后血糖；監(jiān)督患者按時(shí)按量飲食；指導(dǎo)患者自我檢測(cè)血糖含量及如何預(yù)防糖尿病；指導(dǎo)患者用藥。

第12d（出院）：①醫(yī)囑實(shí)行方法：辦理出院手續(xù)；整理患者病案；告知患者出院后注意事項(xiàng)并跟蹤患者病情；②健康引導(dǎo)：指導(dǎo)患者做病情記錄，告知患者出院后合理飲食；教會(huì)患者胰島素的儲(chǔ)存、用法和劑量等；囑咐患者定期測(cè)空腹和餐后血糖并按時(shí)回院復(fù)查。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者滿(mǎn)意度和糖尿病知識(shí)掌握情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。①滿(mǎn)意度調(diào)查：調(diào)查結(jié)果分為很滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意、很不滿(mǎn)意5個(gè)級(jí)別。滿(mǎn)意率=（很滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/樣本數(shù)×100%。兩組問(wèn)卷調(diào)查回收率均為100%。②糖尿病知識(shí)掌握情況調(diào)查：針對(duì)有關(guān)糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)、飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)和并發(fā)癥預(yù)防知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，共30題，每題1分，18分以上為合格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS 17.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組患者接受教育前后對(duì)糖尿病知識(shí)掌握情況調(diào)查，見(jiàn)表1。

注：與教育前相比，*P＜0.05；與對(duì)照組相比，#P＜0.05。

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度情況見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病是一種代謝性疾病。由于其易產(chǎn)生并發(fā)癥和臨床表現(xiàn)多樣的特點(diǎn)，使得其護(hù)理措施也因人而異。加深糖尿病患者對(duì)飲食控制、日常運(yùn)動(dòng)、用藥方法、血糖監(jiān)測(cè)和預(yù)防并發(fā)癥等發(fā)面的了解和認(rèn)識(shí)，對(duì)加速糖尿病患者康復(fù)是非常重要的[2，3]。因此加強(qiáng)對(duì)住院糖尿病患者的健康知識(shí)宣傳教育是十分必要的一個(gè)環(huán)節(jié)。

臨床護(hù)理路徑是一種學(xué)科綜合性強(qiáng)的護(hù)理模式，在臨床上應(yīng)用比較廣泛[4]。我院在臨床實(shí)踐中，采用規(guī)范的臨床護(hù)理路徑對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行健康教育，對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)的教育方式相比。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)、飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥方法、病情監(jiān)測(cè)和預(yù)防并發(fā)癥等知識(shí)的掌握情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組，且對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度也較高。

參考文獻(xiàn):

[1]李梅. 臨床護(hù)理路徑在糖尿病健康教育中的效果分析[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2011， 8(9): 125-126.

[2]李玲， 段春梅， 張敏. 健康教育對(duì)糖尿病康復(fù)的影響[J]. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2010， 13(12): 30-31.

[3]潘麗英. 健康教育在糖尿病患者康復(fù)中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志: 上旬版， 2011， 27(27): 74-75.

[4]陳小慧， 周作霞. 臨床護(hù)理路徑的概念及應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2010， 7(22): 123-125.

編輯/王海靜