摘要：目的調(diào)查本科護生職業(yè)態(tài)度與優(yōu)質(zhì)護理服務的相關性，探討正確塑造本科護生職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德的途徑和手段。方法采取隨機雙盲法抽取在讀本科護生297例，用職業(yè)態(tài)度量表調(diào)查其在進行優(yōu)質(zhì)護理活動內(nèi)容的認知學習前后職業(yè)態(tài)度的變化。結(jié)果護生在接受優(yōu)質(zhì)護理認知教育前后的職業(yè)態(tài)度總評分呈下降趨勢，兩者呈負相關性，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論加強本科護生職業(yè)態(tài)度教育和重塑，是穩(wěn)定護理人才隊伍的必要舉措。

關鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理；本科護生；職業(yè)態(tài)度職業(yè)態(tài)度(Professional attitude)是個人對某種特定職業(yè)的評價和比較持久的肯定的或否定的心理反應傾向護士職業(yè)態(tài)度及其影響因素的研究現(xiàn)狀[1]。它是職業(yè)行為的準備狀態(tài)，對人的職業(yè)活動具有指導性和動力性影響，主要涉及工作方法的選擇、工作情感傾向、獨立決策能力與選擇途徑等。護生的職業(yè)態(tài)度已成為現(xiàn)代護士人才素質(zhì)的首要成分，在素質(zhì)化過程中占主導地位。優(yōu)質(zhì)護理活動是今年來護理學界的一項重大舉措和變革，其在全國開展以來，觸及到護理工作的方方面面，也必然對在校護生對護理行業(yè)的職業(yè)理解、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)情感以及職業(yè)取向產(chǎn)生巨大的影響。為前瞻性地分析和處理學生面對理論學習與臨床執(zhí)業(yè)的心理落差，以穩(wěn)定護理隊伍， 減少護理人員的流失，本研究旨在調(diào)查開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動對四川省護理本科生就業(yè)取向和職業(yè)態(tài)度的影響。

1資料與方法

1.1一般資料采取整群抽樣方法抽取2012年8月在川北醫(yī)學院護理學院就讀的護理本科生共297例，年齡17~22（19.87±2.21）歲；男31例，女266例；167例來自城市，130例來自農(nóng)村；獨生子女206例，非獨生子女91例。納入標準: ①護理高校本科大一至大四在校護生；②尚未參加臨床實習；③知情并同意參與本次研究；④既往和目前無精神疾病和意識障礙。

1.2方法297例研究對象對優(yōu)質(zhì)護理活動均缺乏概念認識，預先發(fā)放問卷調(diào)查其職業(yè)態(tài)度后，安排其統(tǒng)一學習和實地了解優(yōu)質(zhì)護理活動的具體內(nèi)容，方式包括舉行優(yōu)質(zhì)護理活動內(nèi)容宣傳講座3次；優(yōu)質(zhì)護理臨床見習12個學時；以小組為單位進行地區(qū)優(yōu)質(zhì)護理開展情況調(diào)查并完成調(diào)查報告一份。護生完成以上學習后再次發(fā)放問卷，對其職業(yè)態(tài)度進行調(diào)查，以對照研究。

1.3研究工具本研究主要采用問卷調(diào)查法進行資料的收集，所用調(diào)查問卷包括兩部分：調(diào)查對象的一般資料和護士職業(yè)態(tài)度量表[2]，該量表共包括30條態(tài)度語，按極端反對(負情感)到極端贊成(正情感)形成一條假設的度量線，即連續(xù)線。根據(jù)每條態(tài)度語在這一連續(xù)線上的位置，予相應的數(shù)值(0.95分～8.25分)。施測時，要求研究對象從30條態(tài)度語中選出最能準確、真實反映自己態(tài)度傾向的條目7～9個。職業(yè)態(tài)度均分為選擇的項目分值相加再除以項目數(shù)，4.5分為中立，分數(shù)越高，態(tài)度越積極。量表信度r=0.93，效度：v=0.89。

1.4資料收集方法本研究問卷的發(fā)放與回收，由調(diào)查者本人負責。首先向護生說明本次調(diào)查目的，采用不記名的方式填寫，時間為30min。收集問卷時檢查填寫是否完整。共發(fā)放問卷594份，回收問卷594份，回收率為100%。

1.5 統(tǒng)計學方法采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，對計量資料進行t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1護生在接受優(yōu)質(zhì)護理認知教育前后職業(yè)態(tài)度有顯著性差異（P<0.05），呈下降趨勢，見表1。

2.2優(yōu)質(zhì)護理認知學習前后，護生職業(yè)態(tài)度與工作量大、社會地位低等七個研究因素呈負相關關系，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)，見表2。

3討論

3.1護生職業(yè)態(tài)度呈現(xiàn)消極趨勢揭示角色定位偏差研究表明，護生職業(yè)態(tài)度基礎得分偏低，職業(yè)積極性普遍不高，與接受優(yōu)質(zhì)護理認知教育后的職業(yè)態(tài)度總評分有差異，呈下降趨勢(P＜0.05)。護生職業(yè)態(tài)度總體呈現(xiàn)消極趨勢，一方面，反映了目前學校對護生的職業(yè)文化的教育、職業(yè)信仰的引導、職業(yè)態(tài)度的塑造還存在一些問題和不足，護生在校期間未能充分培養(yǎng)其對專業(yè)的認識和熱愛；另一方面，目前社會普遍存在的醫(yī)患關系緊張、護士社會地位低下是護生職業(yè)態(tài)度塑造中無法回避的現(xiàn)實。因此，護生對優(yōu)質(zhì)護理的理解和認識容易偏激和片面，從而導致對其尚未完全成型的職業(yè)態(tài)度產(chǎn)生負面影響。優(yōu)質(zhì)護理重點強調(diào)服務觀念，護生對其產(chǎn)生的消極反應正顯示了其對自身護理職業(yè)角色的定位存在偏差。對于護理作為一個服務性行業(yè)，護理人員應當是優(yōu)質(zhì)服務的提供者，但這一行業(yè)定位和角色定位并未完全認同。所以，在教學工作中應當增加職業(yè)教育、人文教育的比重，著力塑造護生的職業(yè)責任感、工作成就感、職業(yè)歸屬感，強化服務型角色塑造，以滿足社會的實際需求。

3.2優(yōu)質(zhì)護理活動開展需進一步著眼提高護士待遇研究表明，護生普遍對于護理職業(yè)工作量大、社會地位低、社會對護理工作挑剔嚴重等的認知十分普遍，而接觸優(yōu)質(zhì)護理活動后，對于護士缺乏社會的理解和尊重、成就感低、工作環(huán)境差等反應較敏感和激烈，護生的從業(yè)意愿呈下降趨勢，表示若能夠重新選擇，不愿意從事護理工作的護生人數(shù)增加。優(yōu)質(zhì)護理服務活動的開展， 從基礎護理、?？谱o理等方面提出了更多更高的要求， 而護士的工資、福利待遇及社會地位等卻沒有改善， 使護士處于被動工作狀態(tài)。護生對體現(xiàn)工作價值的經(jīng)濟報酬、社會對護士職業(yè)和地位的認可度較為關注， 反映了其迫切需要得到社會的尊重與支持的愿望，與劉麗麗等研究結(jié)果一致[3]?？梢?，優(yōu)質(zhì)護理在提高護理行業(yè)服務質(zhì)量的同時，應著力提高護士福利待遇和社會地位。一方面，穩(wěn)定人才隊伍，形成長效機制，推動優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動不斷穩(wěn)步推進；另一方面，增加行業(yè)向心力，增強優(yōu)秀人才的從業(yè)意愿，為護理隊伍的良性發(fā)展提供保障和環(huán)境。

參考文獻：

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[3]劉麗麗，王曉軍，陳方嬌，等.兒童醫(yī)院護理人員工作壓力源及工作倦怠感的調(diào)查[J].護理管理雜志，2010，10(11):795-797.

編輯/孫杰