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        艾滋病資料信息\\標本管理初探

        2014-04-29 00:00:00冷明晴
        醫(yī)學信息 2014年20期

        摘要:目的探討艾滋病資料信息,以及標本管理方法等。方法資料信息、標本規(guī)范管理便于回溯。方法資料信息、標本分裝與總裝相結(jié)合。結(jié)果對艾滋病患者資料信息、標本等進行管理能夠快捷、準確地提供患者的資料信息、標本等,為制定相應的預防措施,治療方法等提供依據(jù)。結(jié)論這種管理模式和傳統(tǒng)管理模式效果有著很多優(yōu)勢,它具有前瞻性、全面系統(tǒng)性、科學合理性,值得推廣使用。

        關(guān)鍵詞:艾滋?。毁Y料信息;標本管理早在1981年,美國對艾滋病進行了首次報告,其后各國政府等都引起了高度的重視,并將艾滋病囊括為公共衛(wèi)生問題和社會問題,這也成為了人類共同關(guān)注的問題,它關(guān)系的到人民健康、社會穩(wěn)定。艾滋病這個略帶西方色彩的名字,就像一陣突如其來的風迅速吹遍全世界,成為了威脅人類生命健康的頭號殺手,也成為了全世界人民共同關(guān)心的話題,艾滋病的死亡率在所有疾病中排名第二,大家都知道它的可怕,它威脅著每一個家庭每一個人,它對人們心靈的震撼遠遠超過癌癥。

        目前性病、艾滋病已成為我國及全世界嚴重的社會問題與公共衛(wèi)生問題,為切實搞好性病、艾滋病資料信息、標本管理工作,保護人民群眾生命安全,增強資料信息、標本管理意識,為了每一個家庭每一個人的健康、幸福,我們都應規(guī)范自身行為,增強自身素質(zhì)、提高個人修養(yǎng)、潔身自好、遠離毒品、遠離低俗不健康的環(huán)境場所。因為預防艾滋病是全社會的責任[1]。有數(shù)據(jù)顯示全世界新發(fā)感染以年輕群體為主,而孕育齡婦女感染的比例也近50%,中國艾滋病正處于快速增長期,年輕婦女感染比例增高,預示著母嬰傳播的危險性更加擴大。因此采取積極有效措施,阻斷母嬰傳播途徑是預防艾滋病母嬰傳播最初級的預防措施和有效手段。

        1艾滋病資料信息、標本管理必要性

        因我院是以預防保健為主的保健機構(gòu),構(gòu)筑抵御艾滋壁壘是我們對社會應盡的責任和義務(wù),因此于2011年成立了艾滋病初篩實驗室,經(jīng)協(xié)商決定以保健部牽頭、檢驗科配合、圍產(chǎn)期保健門診具體實施,各科相互協(xié)作緊密配合,共同擔負起對我市所有行政轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦進行艾滋病、梅毒、乙肝的篩查工作,為后續(xù)的干預、治療提供有效依據(jù)。

        預防母嬰傳播實行母嬰阻斷是一項長遠持久的工作,這項工作任重而道遠,沒有捷徑、只有認真扎實的工作作風,只有全社會一起努力,才能把這項工作持之一恒的開展下去。鑒于艾滋病本身的特殊性,及資料、信息、標本管理的特殊要求,(資料保存10年、標本保存3年)以及資料、標本數(shù)量的龐大,在保存期內(nèi)的資料、標本時刻都應保持著能迅速準確地體供給回溯分析,管理顯得尤為重要,因為各級實驗室工作條件有別,設(shè)備配給不同,別人現(xiàn)有的工作模式并不適合我們,該怎樣在有限的條件下完成此項高標準、嚴要求的工作,為此我進行了大膽慎密的摸索、嘗試具體如下。

        2方法

        2.1資料信息管理分為兩塊,且分裝與總裝相結(jié)合第一塊是由我院保健門診及產(chǎn)科住院部兩部份組成,經(jīng)與相關(guān)領(lǐng)導醫(yī)生溝通后,將以前化驗單改成兩種顏色,紅色、白色、一式兩份。{這樣便于我們輕松分揀化驗單,不易出錯} 醫(yī)生開單時將復寫紙夾在兩色之間進行復寫,患者攜雙色單采血,采血時標本條碼貼在白色單上,檢驗結(jié)果兩種顏色均要填寫,然后由資料標本管理員進行紙質(zhì)、電子版雙登記并簽名,整理完成后將白色單返還各開單醫(yī)生,便于醫(yī)生及時掌握檢測結(jié)果,針對不同情況酌情處理,紅色單留作存檔,以批檢測為單位分揀出結(jié)果陽性單子,粘貼于酶標儀原始檢驗結(jié)果表背面,與HIV標準操作規(guī)程一起裝訂成冊,最后外發(fā)裝潢公司以月為單位制作封面并標明時間裝訂成冊,歸檔時在以年度為單位進行管理[2]。

        第二塊除我院以外所有接受篩查的孕產(chǎn)婦,資料信息要求一律按時間先后順序電子版完整無誤填寫并簽名,標本簽收人經(jīng)核查無誤后簽名并反饋上次標本檢測結(jié)果信息,開具一式兩份回執(zhí),實行雙簽字。批標本檢測完成后,結(jié)果陽性用紅筆在原始資料上標注說明,并進行紙質(zhì)、電子版雙登記,另用花名冊登記陽性結(jié)果者檢測信息,以月為單位統(tǒng)計上報各相關(guān)部門,所有資料整理后外發(fā)裝潢公司裝訂成冊與我院資料一并歸檔管理。

        2.2標本管理分裝與總裝相結(jié)合標本基本要求:外觀無溶血、無纖維蛋白原、無外漏,血清量應達200ul,用不干膠卡片注明單位代碼、標本編號、孕產(chǎn)婦姓名,核查無誤后簽收放入專用冰箱冷藏備檢。

        檢測完成后的標本封存冷凍保存3年,面對大量標本在現(xiàn)有條件下該如何科學合理的管理是個問題。工作時開始留心起來,面對大量試劑盒內(nèi)小塑料袋展開聯(lián)想,能否將這些廢棄物都加以利用,①可解決工作中的問題,②將廢物合理利用,既節(jié)約開支,又利于環(huán)保。于是將大小塑料袋都收集起來,將檢測完后的標本與自制卡片一同裝進小塑料袋,鎖上袋口,用裝訂機將卡片固定。卡片正面內(nèi)容:單位代碼、簽收標本時間、保存期時間;背面內(nèi)容:單位名稱、標本數(shù)量和用分子分母形式注明的標本采集時間段:每隔15d再將裝訂好的小袋總裝成大袋,袋外用記號筆注明至保存期時間。

        3結(jié)果

        因為艾滋病的特殊性,資料、標本管理要求特殊、嚴格、繁復,保存期內(nèi)的資料、標本要求時刻保持能迅速、準確地提供給回溯分析,面對大量標本,資料、管理的科學性、合理性顯得尤為重要。

        資料與標本分裝與總裝相結(jié)合,在需要回溯分析時能快速準確的定位,最大限度的提高了工作效率。

        4討論

        針對艾滋病資料信息、標本管理中存在的難點以及問題,作為一名艾滋病資料信息、標本管理人員應該根據(jù)本地實際情況從政策和規(guī)劃的、組織管理體制等多個方面入手,使得艾滋病相關(guān)資料搜集工作能夠順利完成。

        2.1完善衛(wèi)生政策與組織管理體系我國是一個人口大國,地域也比較遼闊,在艾滋病資料信息、標本管理中過程中需要政府的介入,加強其宏觀調(diào)控,并且制定或者出臺艾滋病資料信息、標本管理相配套的法律、法規(guī),尤其是在資料信息、標本管理中要善于吸取、采納群眾的意見,這些制定出的相關(guān)法規(guī)才更加符合民意,貼近民心,從而調(diào)動各地區(qū)人們對于艾滋病資料信息、標本管理的積極性和艾滋病資料信息、標本管理途徑的可行性和創(chuàng)新性,發(fā)揮政府在艾滋病資料信息、標本管理與基本公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展中的作用。

        2.2因地制宜,分步實施、分類指導艾滋病和其他疾病相比有著很大的差異,并且這種疾病資料信息、標本管理中存在很多的復雜性、地域性。不同的地區(qū),艾滋病的流行性、傳播的方式等可能存在很大的差異,在艾滋病資料信息、標本管理工作應該遵循以下原則:①對于艾滋病高流行地區(qū),由于這個地區(qū)病情比較嚴重,對于這個地區(qū)艾滋病資料信息、標本管理中要有豐富的經(jīng)驗與配套的機制,善于和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目相互結(jié)合。這樣既能夠避免了資源浪費,還能夠?qū)滩≠Y料信息、標本管理中常態(tài)化。②對于高流行地區(qū),這個地區(qū)艾滋病的病情潛在風險很大,再加上人們的的防范意識不強,因此,在這個地區(qū)應該探索有效資料信息、標本管理方法,提高人們對于艾滋病資料信息、標本管理的了解,使得艾滋病資料信息、標本管理工作能夠更好展開。③對于在低流行地區(qū),這個地區(qū)疫情比較輕,工作比較少。

        2.3加大政府投入,提供堅實的軟硬件保障根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示:當前,我國艾滋病資料信息、標本管理過程中還存在很多不足,如:機制不完善、經(jīng)費不足、缺乏必要的軟硬保障等,使得艾滋病資料信息、標本管理工作很難和基本公共衛(wèi)生服務(wù)相互協(xié)調(diào)發(fā)展。此外,我國艾滋病資料信息、標本管理工作中,人員素質(zhì)相對較差,其學歷也相對比較低,對于艾滋病的基本知識和資料信息、標本管理方法也不是很了解。為了使得艾滋病資料信息、標本管理能夠和基本公共衛(wèi)生服務(wù)更好的協(xié)調(diào)發(fā)展,政府必須增加艾滋病資料信息、標本管理人員專業(yè)的技能培訓,提高他們的專業(yè)技能和基礎(chǔ)知識;另一方面,政府應該加大投資,完善艾滋病資料信息、標本管理工作人員的相關(guān)保障,如:醫(yī)療、養(yǎng)老等,并根據(jù)情況提高他們的工資水平和福利待遇。

        綜上所述,艾滋病成為全世界人民共同關(guān)心的一個話題,怎樣預防艾滋病、普及艾滋病知識、消除人們的疑慮、恐懼顯得尤為重要,作為一名與其工作相關(guān)者,雖不能給艾滋病患者提供更多幫助,只有盡力搞好自己本職工作,通過摸索自創(chuàng)一套艾滋病資料標本管理模式,并于2012年經(jīng)省疾控專家考察后受到好評,且一致認為此模式具有前瞻性、全面系統(tǒng)性、科學合理性。

        參考文獻:

        [1]重慶市衛(wèi)生VIII項目辦公室.重慶市萬州區(qū)天城衛(wèi)生組項目艾滋病干預活動基線調(diào)查報告[R].

        [2]鄧莉平,桂希恩,莊柯,等.中國某地區(qū)人類缺陷病毒母嬰傳播與阻斷的調(diào)查研究[J].中華傳染病雜志,2005(3):183-186.

        編輯/孫杰

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