摘要：目的探討剖宮產(chǎn)再孕陰道分娩孕婦的臨床護(hù)理要點(diǎn)。方法對(duì)來我院接受分娩的120例剖宮產(chǎn)再孕孕婦資料入院資料進(jìn)行分析，產(chǎn)婦來我院后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行細(xì)致的檢查，必要時(shí)可以進(jìn)行輔助檢查，如：心肺功能、體溫等，分析對(duì)這些孕婦護(hù)理方法及其效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)中，120例剖宮產(chǎn)再孕產(chǎn)婦中，102例陰道分娩（陰道分娩成功率為83.6%）；10例產(chǎn)程＜3 h（占9.8%），26例產(chǎn)程在3~6 h（占25.49%），61例總產(chǎn)程在6~12 h（占59.80%），5例孕婦產(chǎn)程較長(zhǎng)＞12 h（占4.9%），產(chǎn)婦分娩過程中平均出血量為(286±22)mL。結(jié)論剖宮產(chǎn)再孕產(chǎn)婦在分娩時(shí)并不是只能進(jìn)行剖宮產(chǎn)，對(duì)于條件允許產(chǎn)婦可以進(jìn)行陰道分娩，在分娩時(shí)要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理，提高陰道分娩率。

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)再孕陰道分娩孕婦；護(hù)理效果；護(hù)理方法近年來，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，我國(guó)剖宮產(chǎn)率也逐漸增加，使得剖宮產(chǎn)后再次妊娠人數(shù)也有了很大的提高。因此，剖宮產(chǎn)再孕產(chǎn)婦陰道分娩時(shí)如何減少產(chǎn)婦分娩時(shí)的并發(fā)癥及母嬰安全成為了產(chǎn)科醫(yī)師所需要考慮的問題[1]。為了探討剖宮產(chǎn)再孕陰道分娩孕婦的臨床護(hù)理效果。對(duì)我院分娩的120例孕婦入院資料進(jìn)行分析，分析報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 對(duì)我院分娩的120例孕婦入院資料進(jìn)行分析，產(chǎn)婦的年齡在19~34歲，她們的平均年齡為28.4歲。產(chǎn)婦孕周在37~42 w，且她們均符合剖宮產(chǎn)再孕陰道分娩條件。

1.2方法 產(chǎn)婦來我院后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行細(xì)致的檢查，必要時(shí)可以進(jìn)行輔助檢查，如：心肺功能、體溫等。具體護(hù)理措施如下：①產(chǎn)婦入院后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦熱情接待，并向產(chǎn)婦介紹醫(yī)院的情況、產(chǎn)婦患病情況以及即將采取的分娩方案和護(hù)理措施，并希望得到產(chǎn)婦同意和支持。②產(chǎn)婦在分娩過程中，醫(yī)護(hù)人員可以與產(chǎn)婦進(jìn)行交流溝通，分散他們的注意力，減輕產(chǎn)婦的疼痛。③醫(yī)護(hù)人員向產(chǎn)婦及其家屬介紹分娩的相關(guān)知識(shí)，讓他們對(duì)這分娩有所了解，并向他們分發(fā)具有分娩知識(shí)的小卡片，拉近和孕婦及其家屬之間的距離。④產(chǎn)婦出院后，醫(yī)護(hù)人員還要加強(qiáng)產(chǎn)婦家屬指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦能夠坐好月子而不留下其他病根[2]。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)中，120例剖宮產(chǎn)再孕產(chǎn)婦中，102例陰道分娩（分娩成功率達(dá)到83.6%）；10例產(chǎn)程＜3 h（占9.8%），26例產(chǎn)程在3~6 h（占25.49%），61例總產(chǎn)程在6~12 h（占59.80%），5例孕婦產(chǎn)程較長(zhǎng)＞12 h（占4.9%），產(chǎn)婦分娩過程中平均出血量為(286±22)mL。

3討論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療技術(shù)也有了很大的提高，使得剖宮產(chǎn)率上升到第一位或第二位。而事實(shí)上，近年諸多文獻(xiàn)表明，剖宮產(chǎn)再孕子再次剖宮產(chǎn)并非絕對(duì)安全的分娩方式。越來越多的文獻(xiàn)報(bào)道，只要嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)再孕陰道試產(chǎn)適應(yīng)證及注意事項(xiàng)，產(chǎn)程中專人觀察與護(hù)理，產(chǎn)時(shí)醫(yī)師監(jiān)護(hù)，瘢痕子宮的產(chǎn)婦是可以自然分娩的。該類孕婦孕期、產(chǎn)時(shí)要做心理指導(dǎo)，增強(qiáng)產(chǎn)婦的自信心，產(chǎn)前可指導(dǎo)孕婦做伸展訓(xùn)練，產(chǎn)時(shí)需專人嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，由富有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)人員行生活和心理護(hù)理及接生，并由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師監(jiān)護(hù)，盡可能鎮(zhèn)痛分娩。因鎮(zhèn)痛分娩時(shí)孕產(chǎn)婦頭腦清醒，這樣能夠保證產(chǎn)婦在分娩過程中大力配合，提高陰道分娩率，并且對(duì)母嬰不會(huì)產(chǎn)生影響。在第二產(chǎn)程中，會(huì)陰側(cè)切口要大，以確保分娩安全、順利。

針對(duì)剖宮產(chǎn)再孕產(chǎn)婦本身的特點(diǎn)，我們應(yīng)該加強(qiáng)產(chǎn)婦分娩中的護(hù)理，遵循\"以人本理論、循環(huán)理論\"等為宗旨。對(duì)產(chǎn)婦分娩時(shí)進(jìn)行評(píng)估、實(shí)施、評(píng)價(jià)。具體如下：由于婦產(chǎn)科疾病給產(chǎn)婦日常生活帶來很大不便。此時(shí)，產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩時(shí)需要家屬進(jìn)行協(xié)助和配合。產(chǎn)婦入院后要為產(chǎn)婦提供美好的環(huán)境；醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中要盡量給產(chǎn)婦以微笑、熱情、耐心護(hù)理，讓產(chǎn)婦能夠感受到醫(yī)護(hù)人員的一份愛，從而讓產(chǎn)婦積極配合分娩。此外，產(chǎn)婦分娩后，醫(yī)護(hù)人員要多與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，知道產(chǎn)婦心理所想，幫助產(chǎn)婦分心，還能夠減輕產(chǎn)婦痛苦。產(chǎn)婦出院前，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦及其家屬的指導(dǎo)，要注重產(chǎn)婦的保暖、防寒等；在飲食方面，產(chǎn)婦手術(shù)后要盡量實(shí)用一些清淡的食物，這樣更易于消化吸收，有助于康復(fù)，縮短產(chǎn)婦住院時(shí)間[3]。實(shí)驗(yàn)中，120例剖宮產(chǎn)再孕產(chǎn)婦中，102例陰道分娩（分娩成功率達(dá)到83.6%）；10例產(chǎn)程＜3 h（占9.8%），26例產(chǎn)程在3~6 h（占25.49%），61例總產(chǎn)程在6~12 h（占59.80%），5例孕婦產(chǎn)程較長(zhǎng)＞12 h（占4.9%），產(chǎn)婦分娩過程中平均出血量為(286±22)mL。由此看出，剖宮產(chǎn)再孕陰道分娩產(chǎn)婦護(hù)理的重要性。

綜上所述，剖宮產(chǎn)再孕產(chǎn)婦在分娩時(shí)并不是只能進(jìn)行剖宮產(chǎn)，對(duì)于條件允許產(chǎn)婦可以進(jìn)行陰道分娩，在分娩時(shí)要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理，提高陰道分娩率。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭大為，梅秀云，黃宇和，等．958例剖宮產(chǎn)后再孕的處理[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2008，14(3):167.

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[3]梁梅，肖廷香.杜冷丁配合催產(chǎn)素在無痛分娩中的臨床應(yīng)用及護(hù)理[J].健康必讀，2012，14(4):255-256.

編輯/肖慧