摘要：目的探討糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎治療中不同劑量氨溴索口服液的臨床效果。方法隨機(jī)選取66例糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎患者分為研究組33例和對(duì)照組33例，研究組每次口服2袋氨溴索口服液，對(duì)照組口服1袋/次氨溴索口服液，對(duì)比觀察兩組患者臨床效果與不良反應(yīng)情況。結(jié)果研究組總有效31例（93.94％），對(duì)照組總有效22例（66.67％），兩組總有效率對(duì)比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義(P＜0.05）；治療前后，兩組空腹血糖、餐后2 h血糖水平無(wú)明顯變化，兩組對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義(P＞0.05）；治療期間，兩組不良反應(yīng)對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義(P＞0.05）。結(jié)論給予糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎患者雙倍劑量氨溴索口服液治療，可取得顯著效果。

關(guān)鍵詞：糖尿?。簧鐓^(qū)獲得性肺炎；氨溴索口服液；效果糖尿病是臨床常見(jiàn)多發(fā)疾病，肺部感染是其常見(jiàn)并發(fā)癥，感染后患者通常出現(xiàn)教嚴(yán)重的咳嗽、咳痰等癥狀[1]。目前，臨床上多采用氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎，具有良好的臨床效果和安全性，但服用不同劑量藥物，癥狀改善情況存在差異。本文選取64例糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎患者進(jìn)行研究，分析不同劑量氨溴索口服液的臨床效果，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2013年9月入院治療的66例糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎患者為研究對(duì)象，39例男性，27例女性，年齡41～85歲，糖尿病病程4.5～17.6年。所有患者經(jīng)診斷均符合糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，即2007年《中國(guó)糖尿病指南》與《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》，無(wú)心、腎、肝等嚴(yán)重疾病，無(wú)氨溴索口服液藥物禁忌。隨機(jī)將患者分為研究組和對(duì)照組，每組各32例，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義（P>0.05），具有對(duì)比性。

1.2方法 兩組患者分別采用不同劑量氨溴索口服液（天津藥業(yè)集團(tuán)新鄭股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083980，規(guī)格為30 mg×10 mL/袋）治療，具體為：研究組3次/d口服2袋/次氨溴索口服液，對(duì)照組3次/d口服1袋/次氨溴索口服液，療程為連續(xù)治療7 d。在口服氨溴索口服液的同時(shí)，兩組均1次/d靜脈滴注2.0 g頭孢替安＋250 mL 0.9％氯化鈉。

1.3效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)修訂的《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》評(píng)定患者治療后效果，以痊愈、顯效、有效、無(wú)效表示。痊愈：治療后，患者咳嗽、咳痰等癥狀完全消失；顯效：患者咳嗽、咳痰等癥狀明顯改善；有效：患者咳嗽、咳痰等癥狀稍有改善。無(wú)效：患者咳嗽、咳痰等癥狀無(wú)改善或加重。將痊愈、顯效、有效作為患者總有效情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義[2]。

2結(jié)果

2.1兩組臨床效果對(duì)比 兩組患者均完成治療，治療后研究組總有效31例，占93.94％，痊愈22例（66.67％），顯效6例（18.18％），有效3例（9.09％），無(wú)效2例（6.06％）；對(duì)照組總有效22例，占66.67％，痊愈7例（21.21％），顯效13例（39.39％），有效2例（6.06％）。無(wú)效11例（33.33％）。兩組總有效率對(duì)比，研究組明顯高于對(duì)照組，χ2=7.7591，P=0.0053，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義(P＜0.05）。

2.2兩組治療前后血糖對(duì)比 治療前，兩組空腹血糖、餐后2 h血糖水平對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義(P＞0.05），見(jiàn)表1。

2.3兩組不良反應(yīng)對(duì)比 治療期間，研究組和對(duì)照組均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，雖會(huì)出現(xiàn)惡心、腸胃不適等癥狀，但不需處理即可自愈，兩組不良反應(yīng)對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義(P＞0.05）。

3討論

糖尿病患者機(jī)體免疫力低，極易因感染肺部合并社區(qū)獲得性肺炎，合并后患者會(huì)出現(xiàn)咳痰無(wú)力、粘稠痰液難咳出等臨床表現(xiàn)，不僅降低抗生素效果，還延長(zhǎng)病程，導(dǎo)致治療效果差，嚴(yán)重危害患者生存質(zhì)量[3]。所以，對(duì)于合并社區(qū)獲得性肺炎的糖尿病患者，應(yīng)采用有效的祛痰藥物進(jìn)行治療，如氨溴索口服液。氨溴索口服液是新型粘液溶解劑，能使呼吸道粘膜漿液腺分泌增加，減少粘液腺分泌，溶解粘液，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)分泌，從而使患者易于咳出痰液[4]。在糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎治療中，常用劑量氨溴索口服液雖然能取得一定效果，但對(duì)有些癥狀卻難以緩解，需采用雙倍劑量進(jìn)行治療。

總之，在糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎治療中采用雙倍劑量氨溴索口服液，可取得顯著的臨床效果，是理想的治療劑量。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡湘兵.糖尿病患者并發(fā)社區(qū)獲得性肺炎的相關(guān)因素探究及治療措施研究[J].大家健康（中旬版），2013，7（10）:95-96.

[2]劉同剛，馬誠(chéng)，劉旺林.大劑量氨溴索治療社區(qū)獲得性肺炎患者的效應(yīng)分析[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2013，13（06）:786-788.

[3]姚秋菊，陳麗萍，王輝.糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎臨床特點(diǎn)分析[J].臨床肺科雜志，2008，13（01）:80-81.

[4]劉智勇.評(píng)價(jià)雙倍劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎的療效[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，24（09）:1119-1120.

編輯/肖慧