摘要：目的 觀察農(nóng)村留守居民經(jīng)艾滋病防治知識宣傳教育后，培訓(xùn)的效果，為下一步工作提供方向。方法 采用分階段抽樣，抽取5縣農(nóng)村留守居民，調(diào)查人員經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)后，深入農(nóng)村，進行問卷調(diào)查。開展艾滋病防治知識宣傳的1～2個月后，對同一對象進行調(diào)查。結(jié)果 共調(diào)查2624人，艾滋病防治知識宣傳前后，農(nóng)村留守居民的艾滋病知曉率比例分別為65.66%和95.85%，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 經(jīng)過對農(nóng)村留守居民艾滋病防治知識的宣傳教育，發(fā)現(xiàn)效果顯著，使農(nóng)村艾滋病健康教育工作更加具有針對性，并盡量提高農(nóng)村留守居民對艾滋病防治知識的深入了解，鼓勵其向在外務(wù)工家人宣傳艾滋病，形成穩(wěn)定、良性的農(nóng)村艾滋病健康教育宣傳體系。

關(guān)鍵詞：艾滋??；農(nóng)村留守居民；防治知識；宣傳效果近年來，艾滋病(AIDS) 感染和患病情況日益加劇，研究資料表明，目前我國的HIV感染者以農(nóng)村人口為主[1]。農(nóng)村存在大量外出務(wù)工、中老年留守的情況，在未發(fā)現(xiàn)有效預(yù)防治療艾滋病前，健康教育成為宣傳艾滋病防治知識的重要措施。但由于農(nóng)村人口的特殊性、流動性、農(nóng)村人員受教育程度普遍不高以及醫(yī)療衛(wèi)生條件差等多種原因[2]，探索有針對性和可接受性的農(nóng)村人員健康教育方案是亟待解決的。本研究對5個農(nóng)村縣分別通過入戶宣傳、村中集中宣傳等方式開展大規(guī)模的農(nóng)村留守居民艾滋病防治知曉宣傳，并進行艾滋病防治知識問卷調(diào)查，觀察農(nóng)村留守居民經(jīng)艾滋病防治知識宣傳教育后，培訓(xùn)的效果，為下一步工作提供方向，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料采用多階段隨機抽樣的方法，第1階段：隨機抽取鄉(xiāng)鎮(zhèn)；第2階段：從抽取的鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取村；第3階段：對抽中村進行整群調(diào)查。收調(diào)查人員年齡14～78歲。為增強問卷調(diào)查說服力，各縣定量問卷調(diào)查對象至少包括至少4個村，且各村調(diào)查對象分布無明顯差別。

1.2方法調(diào)查人員深入農(nóng)村，得到同意后，進行問卷調(diào)查。開展艾滋病防治知識宣傳的1～2個月后，對同一對象調(diào)查。

1.3宣傳措施入戶宣傳:發(fā)放居民健康手冊、張貼宣傳材料; 集中宣傳:通過院壩會、村民大會形式宣傳; 核心內(nèi)容: 艾滋病的危害以及傳播途徑，艾滋病預(yù)防知識等。

1.4評價標準知曉：８個問題正確回答６個及6個以上即為知曉；知曉人數(shù)：指被調(diào)查者中正確回答所有８個問題中６個及以上問題的人數(shù)；知曉率：知曉率＝知曉人數(shù)/（調(diào)查人數(shù)×題目數(shù)）。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析使用SPSS13.0統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，計量資料以(x±s) 表示，均數(shù)比較采用配對t檢驗分析，計量數(shù)據(jù)采用 χ2檢驗，P＜0.05認為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1宣傳畫、錄音材料收到和播放情況分析經(jīng)過艾滋病防治知識的宣傳教育后，村宣傳畫張貼率100%，村委錄音宣傳材料播放率100%。調(diào)查2624名農(nóng)民， 看到宣傳畫2341人， 占89.21%， 聽到宣傳廣播人數(shù)2437人， 收聽率為92.87%。

2.2艾滋病防治知識知曉率

2.2.1宣傳前后總知曉率宣傳前，農(nóng)村留守居民總知曉率分別為65.66%(1723/2624)；宣傳后，農(nóng)村留守居民總知曉率分別為88.22%(2515/2624)，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05)。見表1。

2.2.2不同性別知曉率宣傳前，男女知曉率分別為62.9%、60.8%；宣傳后，男女知曉率分別為84.9%、82.3%。兩者比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05)。見表1。

2.2.3艾滋病危害知曉情況宣傳前，農(nóng)村留守居民艾滋病危害大的知曉率為70.2%，宣傳后，知曉率為96.8%，宣傳前后，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2.4艾滋病檢測信息知曉情況宣傳前，農(nóng)村留守居民艾滋病免費檢測機構(gòu)知曉率35.9%，宣傳后，知曉率97.2%，宣傳前后，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2.5相關(guān)知識知曉率廣播前，知曉率較低的問題主要有:蚊蟲叮咬、每天鍛煉身體、不與艾滋病感染者有日常往來、患性病的人更容易得艾滋病、無償獻血是預(yù)防艾滋病經(jīng)血傳播的有效措施、獻血不會感染艾滋病等；廣播后，相關(guān)問題知曉率顯著升高，廣播前后，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

本研究發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村留守居民多為中老年人群，艾滋病防治知識的宣傳教育應(yīng)采取中老年人容易接受的方式，并掌握其作息時間，盡量空閑時間進行宣傳。另外，農(nóng)村中老年受教育程度普遍偏低，發(fā)放宣傳手冊時，相關(guān)人員應(yīng)現(xiàn)場講解艾滋病的防治知識[3]。宣傳后，農(nóng)村留守居民知曉艾滋病的比例顯著增加，充分體現(xiàn)了對農(nóng)村留守居民進行入戶以及集中宣傳教育措施是十分有效的，但尚未達到十二五的總目標，因此應(yīng)繼續(xù)加強宣傳[4]。

艾滋病防治具體相關(guān)知識中，\"一個人感染了艾滋病病毒不能從表面看出來\"，\"只與一個性伴侶發(fā)生性行為可以減少艾滋病的傳播\"以及\"蚊蟲叮咬不會傳播艾滋病\"三項知識的知曉率相對較低，表明今后的宣傳工作要加強正確信息的傳播和引導(dǎo)，做到有針對性的宣傳。通過宣傳干預(yù)，農(nóng)村留守居民艾滋病檢測信息知曉比例都顯著增加，這對于預(yù)防以及控制艾滋病會起關(guān)鍵作用。今后宣傳工作中，留守居民除了掌握相關(guān)防治知識外，還應(yīng)注意宣傳艾滋病檢測信息[5]，讓居民了解在疾控中心可得到準確、免費的艾滋病檢測，個人信息不會泄露，確保及時發(fā)現(xiàn)艾滋病病例，控制艾滋病的傳播，從而形成穩(wěn)定、良性的農(nóng)村艾滋病健康教育宣傳體系。

本研究還發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村留守居民從報刊書籍、宣傳資料等途徑了解艾滋病知識的比例較低，說明他們的知識來源單一，因此，今后的宣傳工作應(yīng)積極發(fā)揮大眾傳媒的作用，擴大傳播途徑，增強吸引力。這要求宣傳內(nèi)容應(yīng)客觀真實，符合目標人群的思維習(xí)慣、文化背景等方面，從內(nèi)容的可接受性、指導(dǎo)性等方面評價宣傳效果。

綜上所述，經(jīng)過對農(nóng)村留守居民艾滋病防治知識的宣傳教育，發(fā)現(xiàn)效果顯著，使農(nóng)村艾滋病健康教育工作更加具有針對性，并盡量提高農(nóng)村留守居民對艾滋病防治知識的深入了解，鼓勵其向在外務(wù)工家人宣傳艾滋病，形成穩(wěn)定、良性的農(nóng)村艾滋病健康教育宣傳體系。

參考文獻：

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[2]文育鋒，姚應(yīng)水，黃月娥，等．農(nóng)村艾滋病流行區(qū)艾滋病相關(guān)知識、態(tài)度調(diào)查分析[J]．皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，２０１０，２９（５）：３９１－３９４．

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[5]Chang Qi， Ni-Bin Chang. System dynamics modeling for municipal water demand estimation in an urban region under uncertain economic impacts [J]. Journal of Environmental Management ， 2011，26(9): 1628-1641.

編輯/哈濤