摘要：目的探討中醫(yī)辯證治療多囊卵巢綜合征患者的臨床效果。方法選取我院2012年2月～2013年2月收治的多囊卵巢綜合征患者68例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各34例，對(duì)照組患者給予克羅米芬的西藥治療，觀察組患者給予益腎健脾調(diào)經(jīng)湯的中藥治療，觀察兩組患者的臨床療效并比較分析。結(jié)果對(duì)照組患者成功治愈7例，有效12例，總有效率為55.9%，觀察組患者成功治愈18例，有效13例，總有效率為91.1%，觀察組的臨床療效顯著好于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論利用中醫(yī)藥治療多囊卵巢綜合征，能夠降低雄激素水平，改善臨床癥狀，提高卵子發(fā)育水平，具有良好的臨床效果。

關(guān)鍵詞：多囊卵巢綜合征；中醫(yī)辯證；補(bǔ)腎化瘀多囊卵巢綜合征（PCOS）是育齡期婦女常見(jiàn)的內(nèi)分泌紊亂性疾病之一，在不排卵性不孕中占主要地位[1]。PCOS患者的主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕、多毛、肥胖等，不僅會(huì)影響到患者的生殖健康疾病，還會(huì)由于內(nèi)分泌的失調(diào)進(jìn)一步增加子宮內(nèi)膜癌、心血管病、高血壓等危險(xiǎn)。本次研究中對(duì)我院34例多囊卵巢綜合征患者開(kāi)展中醫(yī)辯證的治療，獲得了良好的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年2月～2013年2月收治的多囊卵巢綜合征患者68例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各34例。對(duì)照組中，年齡17～31歲，平均年齡（25.1±2.1）歲，病程5個(gè)月～8年，平均病程（3.9±1.3）年；觀察組中，年齡16～33歲，平均年齡（26.2±2.3）歲，病程6個(gè)月～9年，平均病程（4.1±1.2）年。兩組患者的年齡、病程等基本情況無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對(duì)照組給予口服克羅米芬的西藥治療，50mg/次，1次/d，于自然月經(jīng)周期或撤藥性子宮出血的第5d開(kāi)始，連續(xù)5次為1個(gè)療程，持續(xù)治療5個(gè)月。觀察組患者給予中藥辯證的治療方法，方取補(bǔ)腎化瘀祛痰方，藥方組成：紅花5g、桃仁5g、澤瀉5g、地龍5g、淫羊藿10g、菟絲子10g、山萸肉10g、當(dāng)歸15g、赤芍15g、益母草15g、瓦楞子15g、皂角刺15g、枸杞20g、桑椹子20g，陽(yáng)虛較重者增加巴戟天與鎖陽(yáng)，血瘀較重者增加桃仁、紅花的劑量。水煎后服用，1劑/d，早晚各服一次，經(jīng)期停藥，持續(xù)治療5個(gè)月。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)制定以下判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈，患者臨床癥狀及體征完全消失，月經(jīng)恢復(fù)正常，血清激素水平恢復(fù)正常，連續(xù)3個(gè)月均正常排卵；②有效，癥狀有明顯改善，月經(jīng)基本恢復(fù)正常，血清激素有所改善，6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)1次或1次以上排卵現(xiàn)象；③無(wú)效，癥狀及體征無(wú)改善，6個(gè)月內(nèi)無(wú)排卵現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所有資料采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)組間以χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者的臨床效果詳見(jiàn)表1，對(duì)照組總有效率為55.9%，觀察組總有效率為91.1%，觀察組顯著好于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

多囊卵巢綜合征是一種發(fā)病多因性、臨床表現(xiàn)多態(tài)性的綜合征，是絕經(jīng)前婦女常見(jiàn)的一種極為復(fù)雜的內(nèi)分泌及糖脂代謝異常所致的病理狀態(tài)[2]。該病的臨床表現(xiàn)較多，主要為卵巢多囊性變化、黃體生成素升高、月經(jīng)減少、多毛、肥胖、不孕等，隨著患者年齡的增長(zhǎng)還會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗及高脂血情況。在我國(guó)中醫(yī)的分類中，該病主要為月經(jīng)不調(diào)疾病，主要包含在閉經(jīng)和不孕癥中，其主要病機(jī)是腎虛血瘀，婦女排出卵子主要是腎陽(yáng)提供動(dòng)力，當(dāng)腎陽(yáng)缺乏時(shí)，會(huì)阻礙卵巢的排卵功能，降低卵子的發(fā)育質(zhì)量，最終影響受孕情況。利用中醫(yī)的辯證理論可以將多囊卵巢綜合征分為痰濕阻滯型、腎虛型、肝經(jīng)濕熱型和氣滯血瘀型，治療中采用補(bǔ)腎祛瘀的藥物能夠獲取較好的效果。

本次研究利用中醫(yī)中藥對(duì)34例多囊卵巢綜合征患者開(kāi)展臨床治療，藥方取補(bǔ)腎化瘀祛痰方，全方重在補(bǔ)腎，輔以活血、化痰，佐以調(diào)暢氣血，使月經(jīng)如期，并能攝精成孕[3]。藥物主要通過(guò)對(duì)患者腎臟的調(diào)理降低雄性激素的水平，促進(jìn)排卵功能，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌情況，最總改善患者的臨床癥狀。通過(guò)5個(gè)月的藥物治療后，有效治愈患者31例，總有效率為91.1%，明顯高于同期開(kāi)展西藥治療的對(duì)照組。

綜上所述，利用中醫(yī)藥治療多囊卵巢綜合征可以降低患者雄激素水平，促進(jìn)卵子發(fā)育，改善體內(nèi)脂質(zhì)代謝，緩解肥胖或高脂血癥狀，同時(shí)中醫(yī)藥更加安全不會(huì)給患者造成嚴(yán)重副作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬成志.多囊卵巢綜合征證候特點(diǎn)及方證初探[J].光明中醫(yī)，2013，28(9):1779-1781.

[2]安豐艷，隋文美，于秀紅.多囊卵巢綜合癥的中醫(yī)臨床施治[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3(12):379.

[3]王針織，余超芹.補(bǔ)腎化瘀祛痰方對(duì)雄激素致不孕大鼠卵巢局部調(diào)控因子的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào)，2008，6(4):361-365.

編輯/申磊