摘要：放射科管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要組成部分，建立并完善放射科的管理制度與模式已經(jīng)受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，成為目前急需解決的重要課題，本文作者曾參觀學(xué)習(xí)了省內(nèi)多家大型醫(yī)院，針對(duì)三級(jí)醫(yī)院的各項(xiàng)管理措施進(jìn)行全面總結(jié)和探討，目的在于和同行之間互相交流，以便共同完成放射科管理的發(fā)展和創(chuàng)新。

關(guān)鍵詞：三級(jí)醫(yī)院；放射科；管理模式；方法放射科是組成現(xiàn)代醫(yī)院的重要科室，科室管理成為醫(yī)院管理的重點(diǎn)內(nèi)容，如何完善放射科的管理成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)話題。相較于其他科室的管理，放射科的管理具有一定的特殊性，國(guó)內(nèi)研究者認(rèn)為，放射科要能得到更好地發(fā)展，不僅需要擴(kuò)大科室規(guī)模，更要注重科室的規(guī)范化管理。放射科管理不僅是一種科學(xué)，更是一門藝術(shù)，有效的管理和正確發(fā)展是保證放射科繼續(xù)發(fā)展的重要前提。三級(jí)醫(yī)院放射科是培養(yǎng)影像人才的基地，因此必須做好放射科的管理工作[1]。三級(jí)醫(yī)院放射科一般有先進(jìn)的管理理念，伴隨醫(yī)院放射科的發(fā)展和日益擴(kuò)大的規(guī)模，臨床對(duì)其提出了更高的要求，放射科的診斷和技術(shù)工作正面臨著巨大的壓力[2]，為了適應(yīng)形式，放射科需要做出大膽改革，提升管理水平與工作效率，使放射科在醫(yī)院工作中發(fā)揮更大的作用。

1規(guī)范科室管理制度

1.1科室管理實(shí)施制度化 在院內(nèi)規(guī)范化管理中，放射科是首批的試點(diǎn)科室，為了使管理制度化，我們根據(jù)科室發(fā)展和需要，編寫了《放射科規(guī)范化管理制度匯編》，包括的內(nèi)容主要有放射科工作制度、安全保衛(wèi)制度、科務(wù)會(huì)制度、政治學(xué)習(xí)制度、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、防護(hù)安全管理制度、值班交接班制度、影像診斷報(bào)告書寫規(guī)范、診斷報(bào)告書寫分級(jí)審簽與發(fā)放制度、差錯(cuò)事故及錯(cuò)誤報(bào)告修改或重新報(bào)告登記制度、疑難病例討論追蹤與隨訪制度、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進(jìn)制度、實(shí)習(xí)進(jìn)修和新進(jìn)人員管理制度、危急值報(bào)告制度、設(shè)備管理制度、設(shè)備維護(hù)與維修保養(yǎng)制度、放射科醫(yī)院感染控制制度等，并制定了《放射科各級(jí)各類人員工作職責(zé)》、《放射科崗位職責(zé)》、《放射科各設(shè)備操作規(guī)程》和《放射科的綜合管理》，將放射科的管理規(guī)范化。管理制度從安全管理、教學(xué)管理、人員管理、醫(yī)療管理到綜合管理做出了詳細(xì)的約定，科室管理有據(jù)可循、規(guī)范執(zhí)業(yè)，各項(xiàng)管理制度由科室副主任、主任助理及科秘書等管理人員實(shí)施、落實(shí)，科主任督促。

1.2科室工作流程標(biāo)準(zhǔn)化 由于放射科工作的特殊性，在醫(yī)院屬專業(yè)工作模式化管理的科室之一。必須對(duì)放射科工作流程實(shí)施規(guī)范化管理，如何改善服務(wù)環(huán)境、提高工作效率、科學(xué)化排班、優(yōu)化服務(wù)流程十分重要，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)工作流程是規(guī)范放射科管理的重要內(nèi)容。參照標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)不同崗位的人員，加強(qiáng)業(yè)和技能培訓(xùn)，使他們熟記制度，熟悉標(biāo)準(zhǔn)，技能操作熟練，從管理內(nèi)容、技術(shù)流程、獎(jiǎng)罰制度、考核等方面對(duì)放射科工作人員的業(yè)務(wù)水平和日常工作做到細(xì)致規(guī)范[3]。放射科工作流程標(biāo)準(zhǔn)化，使各級(jí)各類工作人員行為規(guī)范，工作之間能主動(dòng)配合、協(xié)調(diào)互助，共同做好科室各項(xiàng)工作。

1.3實(shí)行科室副主任輪崗交流制度 按照科室的功能和任務(wù)要求，放射科要承擔(dān)科研、教學(xué)、日常工作等，近幾年來(lái)，隨著醫(yī)改的推進(jìn)，大中型醫(yī)院放射科承擔(dān)著大量的工作，且醫(yī)患矛盾仍然存在，科室醫(yī)、技、護(hù)工作人員面臨著不同的風(fēng)險(xiǎn)，科室責(zé)任重大。因此，對(duì)放射科管理者提出了新的要求。放射科在建立科室管理小組的基礎(chǔ)上，根據(jù)科室的實(shí)際情況，不僅要建立放射科副主任分管制，還應(yīng)建立副主任輪崗制，也就是說(shuō)，在放射科中分管工作的多名副主任需要輪崗交流，全面學(xué)會(huì)科室管理，增強(qiáng)管理能力，保證他們能對(duì)科室的日常運(yùn)行狀況全面了解，為協(xié)助放射科主任管理發(fā)揮更大的作用。

2實(shí)施醫(yī)技一體化模式

2.1實(shí)施分類診斷 為了使影像診斷報(bào)告質(zhì)量與速度得到提升，放射科打破傳統(tǒng)診斷方法，實(shí)施分組診斷方式，根據(jù)疾病的種類和檢查部位建立分組診斷模式。這種診斷模式主要分三組[4]：神經(jīng)與骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)組、心胸組、腹部組。每組任命1名診斷組長(zhǎng)和1名學(xué)術(shù)專家，同時(shí)實(shí)施高級(jí)診斷專家聯(lián)合中級(jí)診斷醫(yī)生定期輪流值班模式，確保在放射科全面發(fā)展的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)學(xué)有所專、技有所長(zhǎng)的人才。放射科實(shí)施這種診斷模式，抽樣調(diào)查顯示，在診斷醫(yī)生實(shí)力相當(dāng)?shù)那闆r下，臨床診斷正確率明顯上升。

2.2 建立醫(yī)技一體化團(tuán)隊(duì) 目前在尚未達(dá)到規(guī)模的市、縣級(jí)醫(yī)院，醫(yī)技之間尚不協(xié)調(diào)，多數(shù)采取以醫(yī)代技的管理模式。為了打破放射科醫(yī)生與技術(shù)人員工作缺少溝通、相互獨(dú)立的局面，充分發(fā)揮各專業(yè)優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，努力提高影像診斷水平和技術(shù)質(zhì)量，以學(xué)術(shù)專家與診斷醫(yī)生帶領(lǐng)的三大診斷組，分別吸收技術(shù)人員，形成醫(yī)、技工作團(tuán)隊(duì)，對(duì)影像進(jìn)行處理，設(shè)計(jì)、攻關(guān)新課題與新技術(shù)，探討疑難病例，申報(bào)項(xiàng)目等工作。因此，三級(jí)綜合醫(yī)院放射科施行醫(yī)技一體化管理很有必要。

3優(yōu)化資源，提高利用率

放射科裝備有很多大型精密醫(yī)療設(shè)備，這些設(shè)備占用了醫(yī)院很大部分的資金，是醫(yī)院的主要裝備科室。因此，管理好設(shè)備，充分發(fā)揮設(shè)備效率，利用好醫(yī)療資源，這對(duì)解決患者就醫(yī)、提高服務(wù)質(zhì)量和滿意度、節(jié)約資源等具有重大作用[5]。在放射科CT、磁共振、普放檢查區(qū)中，患者較多，貴重設(shè)備較集中，且是集診斷與治療于一體的服務(wù)窗口，工作量很大。除了完成日常工作，還應(yīng)確保醫(yī)療安全與服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，減少潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，避免醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。

綜上所述，通過(guò)以上管理措施與辦法，借鑒三級(jí)醫(yī)院放射科管理模式，我科在醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)流程、工作效率、設(shè)備管理、制度化管理等方面得到了有效提升。放射科管理，一直是我們重點(diǎn)研究的課題，潛在問題有很多，這些都值得我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦屑訌?qiáng)探索。

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