摘要：目的了解急診科護(hù)士職業(yè)應(yīng)激所致心理問題，探究其應(yīng)對(duì)策略。方法選擇我院急診科護(hù)士58例，并采取心理問題相關(guān)量表如心理健康量表、護(hù)士職業(yè)應(yīng)激相關(guān)量表如護(hù)士工作應(yīng)激源量表進(jìn)行分析。結(jié)果急診科護(hù)士職業(yè)應(yīng)激所致心理問題采取應(yīng)對(duì)策略后發(fā)生焦慮（29.31%）、恐懼（34.48%）、抑郁情況（29.31%）的明顯低于采取應(yīng)對(duì)策略前，在臨床上具有顯著差異性（P<0.05）。結(jié)論急診科護(hù)士職業(yè)應(yīng)激所致心理問題，嚴(yán)重影響其工作質(zhì)量，積極尋求應(yīng)對(duì)措施，充分利用應(yīng)對(duì)策略，可以明顯的改善急診科護(hù)士的心理問題。

關(guān)鍵詞：急診科；護(hù)理人員；職業(yè)應(yīng)激；心理問題；應(yīng)對(duì)策略急診科室是醫(yī)院面向患者開放的重要場(chǎng)所，其職業(yè)職責(zé)有搶救急、重、?；颊?、高度管理等，是臨床上應(yīng)激程度較高的職業(yè)[1]。伴隨醫(yī)學(xué)科技與社會(huì)人文教育的發(fā)展，醫(yī)院管理模式發(fā)生重大改變，臨床急診科護(hù)士不僅有繁重的工作負(fù)擔(dān)，使護(hù)士所面對(duì)的醫(yī)療糾紛也日益增多，造成了嚴(yán)重的心理壓力，因此尋找有效的應(yīng)對(duì)措施顯得尤為重要。因此對(duì)醫(yī)院58例急診科護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，了解其心理問題，并尋找有效的應(yīng)對(duì)措施，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選擇在2011年2月～2013年7月在我院就職的急診科護(hù)士58例，其中包括男護(hù)士6例，女護(hù)士52例，年齡在21～55歲，平均年齡為（31.4±5.2）歲，在職工齡1～34年，平均工齡（10.9±4.9）年。選擇研究對(duì)象標(biāo)準(zhǔn)：①學(xué)歷要求大?；虼髮Ｒ陨纤?；②具有1年或者1年以上工作經(jīng)驗(yàn)；③自愿參加此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除有家族精神病史。

1.2 方法58例急診科護(hù)士都采取心理問題相關(guān)量表以及職業(yè)應(yīng)激相關(guān)量表：①使用一些相關(guān)心理問題的調(diào)查問卷，分析不同心理問題如焦慮、恐懼、抑郁等所占比例情況。②選擇專家制作護(hù)士工作應(yīng)激源量表，其中包括職務(wù)措施、家庭和工作之間、社會(huì)支持、計(jì)劃時(shí)間、工作邏輯性與積極性等五個(gè)方面，共20個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目都是從從不使用至?xí)r常使用，計(jì)分為1~5分，總分為20~100分，選擇Likert量表進(jìn)行計(jì)分，所得總分越高，則顯示采取相關(guān)應(yīng)對(duì)措施效果越好，所用量表Cronbach's α值>0.85，所以該量表可以廣泛使用。通過醫(yī)院傳達(dá)信息以及護(hù)士長(zhǎng)講解后，讓急診護(hù)士集中于某一場(chǎng)所現(xiàn)場(chǎng)填寫調(diào)查問卷，寫完后并由護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)收回，然后多位護(hù)士長(zhǎng)依據(jù)不同科室護(hù)士自身工作壓力情況以及填寫的問卷信息進(jìn)行分析研究

1.3觀察指標(biāo)密切觀察58例急診科護(hù)士日常工作情況，使用用心理健康以及護(hù)士工作應(yīng)激量表進(jìn)行調(diào)查，分析護(hù)士采取應(yīng)對(duì)策略的方法。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用spss17.0軟件分析，用x±s表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)比較組間，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

比較不同護(hù)士的心理問題與采取應(yīng)對(duì)策略所占比例：急診科護(hù)士職業(yè)應(yīng)激所致心理問題采取應(yīng)對(duì)策略后焦慮、恐懼、抑郁情況明顯低于應(yīng)對(duì)策略之前，在臨床上具有顯著差異性（P<0.05），見表1。

3討論

急診科護(hù)士職業(yè)應(yīng)激所致心理問題，出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁情況明顯高于產(chǎn)生強(qiáng)迫癥、生理疾病情況，其中重要的原因是由于急診科室工作本身就是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，這就要求護(hù)士不僅擁有較多的基本常識(shí)以及冷靜睿智的頭腦，而且其職業(yè)反應(yīng)性以及工作強(qiáng)度比其他病室難度大，同時(shí)操作步驟也復(fù)雜[2]。急診科工作服務(wù)其救治患者主要是急癥、重癥患者，患者家屬常常會(huì)產(chǎn)生焦慮、暴躁情緒，甚至?xí)霈F(xiàn)一些激進(jìn)行為[3]。另外，患者生命隨時(shí)會(huì)受到極大威脅，使其感到焦慮、恐懼。醫(yī)院采取有效應(yīng)對(duì)措施積極解決或改善此類問題：①醫(yī)院積極督促護(hù)士學(xué)習(xí)心理保健知識(shí)，可以在指定學(xué)習(xí)班進(jìn)行培訓(xùn)，也可以傾聽著名心理學(xué)家講座，可根據(jù)個(gè)人不同情況，給予有效的減輕壓力的措施如放松心情、自我鼓勵(lì)等[4]。②指導(dǎo)護(hù)士能夠及時(shí)控制壓力帶來的影響或者適當(dāng)發(fā)泄自身壓力，醫(yī)院心理醫(yī)師提出減壓措施如參加娛樂活動(dòng)、大聲吶喊、適當(dāng)休息等。③護(hù)士根據(jù)自身情況，主動(dòng)與患者及患者家屬進(jìn)行溝通，從而掌握一定的溝通技巧[5]。④醫(yī)院應(yīng)該采取措施，定期與護(hù)士進(jìn)行溝通并檢測(cè)其心理壓力程度，及時(shí)協(xié)助護(hù)士進(jìn)行心理健康指導(dǎo)，實(shí)施有效管理制度，從而緩解護(hù)士工作壓力，減輕其心理負(fù)擔(dān)。

綜述，急診科護(hù)士職業(yè)應(yīng)激所致心理問題，危害護(hù)士自身心理健康，積極尋求應(yīng)對(duì)策略，可顯著有效的改善該護(hù)士的心理問題，并提高工作質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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