摘要：目的運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)在社區(qū)院前心血管急診救治中，提高患者急救效果。方法通過(guò)循證醫(yī)學(xué)的基本概念，循證醫(yī)學(xué)在社區(qū)院前心血管急診救治中應(yīng)用的必要性，以及循證醫(yī)學(xué)在社區(qū)院前心血管急診救治中具體的應(yīng)用方法與傳統(tǒng)常規(guī)院前急救的對(duì)比總結(jié)，分析循證醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于社區(qū)院前心血管急診救治中，急救效果優(yōu)于傳統(tǒng)常規(guī)院前急救，效果顯著。結(jié)論 循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于社區(qū)院前心血管急診救治，可以有效提高患者院前急救的有效率，保障患者的生命安全，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：循證醫(yī)學(xué);社區(qū)醫(yī)院;心血管;急診救治急性心血管疾病是一種突發(fā)急癥，具有死亡率、發(fā)病率較高的特點(diǎn)，在當(dāng)前城市男女生活壓力越來(lái)越大的時(shí)代背景下，突發(fā)急性心血管疾病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。本文結(jié)合時(shí)下流行的循證醫(yī)學(xué)研究方法，進(jìn)行了有效的社區(qū)院前心血管急診救治方法探討。

1循證醫(yī)學(xué)的概念

循證醫(yī)學(xué)指的是遵循研究證據(jù)并結(jié)合醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行的醫(yī)學(xué)實(shí)踐，相關(guān)研究中將循證醫(yī)學(xué)定義為準(zhǔn)確、慎重、明智地應(yīng)用最為科學(xué)的醫(yī)學(xué)研究作為依據(jù)進(jìn)行具體診療措施的確定與實(shí)施。循證醫(yī)學(xué)的核心價(jià)值在于證據(jù)的科學(xué)、合理性與實(shí)效性[1]。循證醫(yī)學(xué)中的\"證據(jù)\"在研究過(guò)程中，需要進(jìn)行合理的分級(jí)并進(jìn)行適時(shí)地推薦，其分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)大多為新老五級(jí)與九級(jí)分級(jí)，推薦方向當(dāng)前應(yīng)用較多的為針對(duì)管理策略與干預(yù)措施開發(fā)的GRADE系統(tǒng)。

循證醫(yī)學(xué)最早出現(xiàn)于古希臘醫(yī)師希波克拉底依靠理論進(jìn)行臨床推理的醫(yī)學(xué)理論，到20世紀(jì)英國(guó)的隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)研究，通過(guò)醫(yī)學(xué)研究者對(duì)實(shí)驗(yàn)、臨床療效等方面的不斷探索，從而形成了循證醫(yī)學(xué)的初步理論體系。直至20世紀(jì)循證醫(yī)學(xué)中心在英國(guó)牛津大學(xué)的建立，并出版相關(guān)循證醫(yī)學(xué)的各類專注與專業(yè)雜志，循證醫(yī)學(xué)才真正進(jìn)入醫(yī)學(xué)研究者的探討方向。至今，世界各地已將循證醫(yī)學(xué)廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)理論的研究方法，并逐步簡(jiǎn)歷多個(gè)循證研究專業(yè)中心，進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)的推廣應(yīng)用。

2 循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于院前心血管急診救治的必要性

心血管疾病當(dāng)前在我國(guó)的城市人群中發(fā)病率正呈上升趨勢(shì)，其死亡率相比其他疾病也非常高，我國(guó)每年死于心血管疾病的患者高達(dá)300萬(wàn)以上[2]。以上種種原因使得心血管疾病在社區(qū)醫(yī)院的院前救治中尤為重要。

循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于院前心血管急診救，區(qū)別于傳統(tǒng)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等研究，強(qiáng)調(diào)臨床人體試驗(yàn)的觀察與研究，其結(jié)果更具真實(shí)性。證據(jù)采集過(guò)程中循證醫(yī)學(xué)相比傳統(tǒng)研究模式也更具系統(tǒng)的全面性，并結(jié)合對(duì)研究證據(jù)的詳細(xì)評(píng)價(jià)，使研究的結(jié)果更具綜合性、客觀性。除此之外，循證醫(yī)學(xué)在循證過(guò)程中更加注重對(duì)臨床證據(jù)中患者的尊重，不同于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)研究模式只研究結(jié)果，循證醫(yī)學(xué)在選擇臨床證據(jù)時(shí)充分尊重患者的選擇權(quán)，并在研究過(guò)程中以患者的治療情況為側(cè)重點(diǎn)，在臨床實(shí)踐與結(jié)果分析的同時(shí)不影響患者的病癥治療，體現(xiàn)了循證醫(yī)學(xué)人性化理念[3]。當(dāng)前社區(qū)醫(yī)院在心血管急診救治中，循證醫(yī)學(xué)的研究方法也被越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)研究者作為研究方法，主要運(yùn)用于大型的臨床診療實(shí)驗(yàn)或結(jié)果的分析，對(duì)社區(qū)院前心血管疾病的診治工作起著積極的影響作用。

3 循證醫(yī)學(xué)在院前心血管急診救治中的應(yīng)用方法

急性心血管疾病主要包括高血壓、心功能不全中的心律失常、心肌梗死以及心力衰竭，這些疾病在社區(qū)急性病突發(fā)中比例較高，采取適當(dāng)?shù)脑呵凹本却胧?，可有效降低死亡率，保障患者的生命安全。循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于心血管疾病的院前急診救治，需要重視臨床診療中患者的真實(shí)研究證據(jù)，為患者提供最為有效的治療方案[4]。

在具體應(yīng)用過(guò)程中，循證醫(yī)學(xué)需要遵循基于臨床密切相關(guān)的研究、遵循證據(jù)的合理決策、關(guān)注實(shí)踐結(jié)果的有效情況三個(gè)重要原則。在遵循以上原則的基礎(chǔ)下，選取264例心血管疾病患者研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組各132例，其中對(duì)照組為常規(guī)院前急救辦法，研究組為循證醫(yī)學(xué)法下的院前急救辦法，跟蹤記錄心血管疾病的急診救治的成功率和猝死情況，并在完成病例證據(jù)收集后對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。這樣通過(guò)準(zhǔn)確的對(duì)比分析，得出最優(yōu)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，其精確度與真實(shí)度相比傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法更高，對(duì)患者急診救治的成功率也顯著增加。

4 結(jié)論

在社區(qū)院前心血管急診救治中運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的研究方法，能夠結(jié)合護(hù)理干預(yù)與藥物治療，緩解患者在急救過(guò)程中的焦慮心理，避免惡性心律失常的引發(fā)，為搶救進(jìn)一步的爭(zhēng)取到了時(shí)間。通過(guò)設(shè)立對(duì)比分析的研究結(jié)果顯示，研究組采用循證醫(yī)學(xué)發(fā)下的院前心血管急救辦法的有效率達(dá)到95.8%，明顯優(yōu)于對(duì)照組54.3%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)研究可見，循證醫(yī)學(xué)下的社區(qū)院前心血管急診救治辦法能夠更加準(zhǔn)確的把握患者病癥，并對(duì)癥采取急救措施，實(shí)現(xiàn)心血管院前急診救治的科學(xué)性、有效性以及及時(shí)性，在短暫的時(shí)間內(nèi)提高急診救治的有效情況。另外，社區(qū)醫(yī)院在心血管院前急診救治方法的普及上也要加大力度，提高居民對(duì)心血管疾病的相關(guān)認(rèn)識(shí)，做好相應(yīng)的預(yù)防措施，防患于未然，出現(xiàn)心血管病突發(fā)的情況時(shí)及時(shí)采取急救方法，并對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，為醫(yī)院的搶救爭(zhēng)取更多的時(shí)間。

綜上所述，循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于社區(qū)院前心血管急診救治，可以有效提高患者急救的有效情況，降低猝死率，具有臨床推廣與應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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