摘要：目的探討全程護理在團隊無償獻血中的應(yīng)用。方法在組織團隊無償獻血中采取獻血前準備、健康指導(dǎo)、獻血中、后提供\"以人為本\"的人性化護理，提出護理方法和措施。結(jié)果保證血液質(zhì)量和獻血者安全，贏得社會滿意度。結(jié)論團隊無償獻血者轉(zhuǎn)為低危、固定無償獻血者，促進無償獻血事業(yè)的協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：全程護理；無償獻血；團隊獻血服務(wù)是采供血過程的子過程之一，是保證獻血者身體健康和用血者安全的關(guān)鍵過程。做好團隊獻血過程中的每一個細節(jié)護理，將首次獻血者轉(zhuǎn)變?yōu)楣潭ǖ?、安全的獻血者，是血液招募的重要目標，也是保證血液質(zhì)量，贏得社會滿意度的重要途徑。現(xiàn)在就全程護理在團隊無償獻血中的實踐和體會如下。

1獻血前準備與健康指導(dǎo)

1.1與組織者溝通 血源科負責人提前1 w與組織者進行溝通。具體時間安排：最好安排上午8∶00~10∶00，因早餐飲食比較清淡，可以避免脂肪血造成浪費，如果安排下午14∶00以后，充分準備糖水、點心，有效避免低血糖反應(yīng)。宣傳資料分發(fā)等。

1.2環(huán)境準備 合理規(guī)劃和布局獻血場所，創(chuàng)造安全、舒適、衛(wèi)生的環(huán)境氛圍。 環(huán)境清潔消毒用1∶500的有效氯溶液進行桌面、地面擦拭。根據(jù)環(huán)境面積分區(qū)布置流程， 按順序布置點心飲料區(qū)、填表區(qū)、體檢征詢區(qū)、初篩區(qū)、電腦分配條碼區(qū)、采血和休息區(qū)、發(fā)放獻血證區(qū) ，各區(qū)域放置工作區(qū)域標識牌。

1.3流程準備 獻血流程圖宣傳牌放醒目位置，獻血者獻血前第一眼就能關(guān)注，告知全過程大致所需時間。

1.4宣教準備 宣教形式：放映短片、宣傳牌、宣傳標語、精致PPT圖片。宣教內(nèi)容：獻血前、中、后注意事項、法律法規(guī)、無償獻血生理知識、無償獻血待遇、當?shù)蒯t(yī)院用血情況和血站血液庫存情況等。

1.5獻血知情同意 獻血者的基本要求，獻血的安全性，獻血可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，獻血者權(quán)益與保障，不適宜獻血的人群，獻血后檢測結(jié)果告知途徑，獻血的品種、獻血量等。

1.6身體準備 首次獻血者應(yīng)睡眠充足、精神良好，飲食清淡，避免疲勞；空腹獻血者健康征詢前補充至少400~600 mL糖水、點心；如睡眠不足6 h，延遲獻血。

1.7主動服務(wù)，加強健康指導(dǎo) 熱情接待獻血者，提供\"四個一\"服務(wù)（一張笑臉、一聲問候、一個座位、一杯熱水）[1]。填表內(nèi)容指導(dǎo)：告知必須攜帶有效身份證給工作人員核查，獻血者根據(jù)健康征詢內(nèi)容自查，排查為了達到獻血目的而隱瞞病史、月經(jīng)期、哺乳期、妊娠期、多個性伴侶等[2]。全部合格后在征詢表上簽字，并將基本信息填寫完整。獻血流程指導(dǎo)：常規(guī)流程是填表-健康征詢-體檢-初篩-電腦分配條碼-采血-休息-領(lǐng)取獻血證。

通過獻血前各環(huán)節(jié)、細節(jié)的精心準備，創(chuàng)造適宜的環(huán)境氛圍；整潔的環(huán)境、合理的流程、預(yù)先的告知使獻血者達到預(yù)期的心理準備。通過提前宣教，使獻血者有充足的睡眠、清淡的飲食、充足的血容量、充沛的精神，達到預(yù)期的身體準備。

2獻血中護理

2.1維持良好的秩序 營造相對安靜的環(huán)境，工作人員合理疏導(dǎo)并組織獻血者排隊等候，避按免擁擠。

2.2 工作人員嫻熟的技術(shù) 穿刺前轉(zhuǎn)移注意力：獻血者看書、聽音樂、講笑話等，疏導(dǎo)對疼痛的理解和感受，同時選擇最佳穿刺部位消毒；穿刺后，告知整個過程所需時間，需要配合的動作等情感交流整個過程動作輕柔、切忌粗暴。

2.3情感交流 交流內(nèi)容：了解是否第一次參加獻血；飲食睡眠情況；工作情況等，鼓勵的眼神、親切的話語、恰當給予肢體語言，使獻血者在不知不覺中完成了獻血體驗。

2.4專職人員提供獻血者心理護理 對采血過程不愿溝通的獻血者，采血護士在核對基本信息后，鼓勵獻血者講話以分散注意力，護理人員給予溫熱飲料，表揚獻血者所捐獻的血液能夠幫助患者恢復(fù)健康等。對情緒激動的獻血者，先穩(wěn)定情緒，讓獻血者腦袋轉(zhuǎn)側(cè)，避免感官刺激，提供恰當?shù)闹w保護動作，一般進針后獻血者情緒基本穩(wěn)定，但護理人員不能離開，提供心理安慰直至采血結(jié)束。

2.5配合采血人員提供各種幫助 靜脈穿刺不順利的獻血者：首先表示歉意，征得獻血者同意后再次另一手臂采血，護理人員幫助保護穿刺針眼，預(yù)防出血和感染。流速緩慢的獻血者告知緩慢原因，鼓勵獻血者做手臂加壓動作，并給予溫熱飲料和心理支持，防止因流速慢導(dǎo)致針尖血液凝固。

2.6充分掌握采血總時間控制 注意低血糖發(fā)生。餐后30 min~2 h，是獻血反應(yīng)低發(fā)時間段，若>2 h采血安排，必須填表前補充點心、糖水，增加機體耐受能力，預(yù)防低血糖發(fā)生。

2.7加強巡回，預(yù)防獻血不良反應(yīng)發(fā)生 獻血不良反應(yīng)可發(fā)生在獻血者初篩、獻血中、獻血后休息，甚至獻血后幾小時發(fā)生。獻血場所準備足夠的急救藥品、用具、折疊床、消毒敷料等，隨時注意觀察和護理。加強巡回，預(yù)防獻血不良反應(yīng)發(fā)生。

3獻血后護理

3.1幫助獻血者，提供細節(jié)服務(wù) 拔針后：主動幫助獻血者拿衣物、包、獻血登記表，引導(dǎo)獻血者走至休息區(qū)，專職人員領(lǐng)取登記表，打印獻血證后連同愛心聯(lián)系卡、小紀念品、宣傳資料等交至獻血員，目的是讓獻血者全程關(guān)注穿刺傷口，食指、中指同時按壓針眼10 min以上，止血慢的獻血者抬高手臂，切忌揉搓針眼。

3.2觀察獻血者臉色、姿勢、表情 休息區(qū)有專職護理人員關(guān)注獻血者手臂按壓情況、出血情況、同時關(guān)注每位獻血者精神狀態(tài)，如有采血后獻血反應(yīng)發(fā)生：立即就地平臥位，抬高腿部，增加回心血量和腦血流量，獻血者3~5 min后恢復(fù)。

3.3提供點心、飲料 獻血者按壓針眼不出血后，提供熱飲料、點心，補充機體水分，增加能量，緩解緊張情緒。

3.4告知獻血后飲食、休息、睡眠、針眼護理 護理人員口頭告知獻血后不暴飲暴食、4 h內(nèi)多飲水，有助于血容量恢復(fù)；不劇烈運動，防止意外；保持充足睡眠，針眼保持干燥，防止傷口感染。

3.5再次感謝 護理人員在給予獻血者獻血證和愛心聯(lián)系卡時，對獻血者的獻血行為表示再次感謝并提醒下次獻血間隔時間。

3.6獻血后跟蹤回訪 采用電話回訪形式、短信平臺或者直接見面進行獻血后跟蹤回訪。

4結(jié)論

通過對團隊組織獻血在獻血前、中、后提供\"以人為本\"的人性化護理理念，重點關(guān)注獻血前心理、身體準備，不良反應(yīng)的及時預(yù)防處置，獻血后傷口出血、感染的預(yù)防等關(guān)鍵環(huán)節(jié)護理，讓獻血者倍受最溫馨的人文關(guān)懷，保證血液質(zhì)量和獻血者安全，贏得社會滿意度，充分發(fā)揮團隊無償獻血應(yīng)急性強、宣傳效率高，保障型強等特點，有效緩解血庫血液庫存偏型，緊急突發(fā)事件急需大量用血狀況，促進無償獻血事業(yè)的協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展[3]。

參考文獻：

[1]張俊玲.提高固定無償獻血比例，鞏固全國無償獻血先進城市成果[J].中國輸血雜志，2011，9:810-811.

[2]王立紅，盧春燕，劉楊.健康指導(dǎo)對血比重異常獻血人群的影響[J].臨床血液學(xué)雜志，2011，4224-226.

[3]余金林，林業(yè)華，田兆松.血站質(zhì)量管理培訓(xùn)教程[M].1版.北京:科學(xué)出版社，2009:1-543.

編輯/肖慧