摘要：目的探討在原發(fā)性肝癌的診斷上，采取癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖抗原125（CA125）、糖抗原199（CA199）聯(lián)合診斷的價(jià)值。方法針對(duì)我院從2011年3月~2013年8月收治的80例原發(fā)性肝癌患者、80例良性肝病患者和80例健康對(duì)照體檢者作為研究對(duì)象，采取免疫化學(xué)發(fā)光法分別檢測(cè)三組實(shí)驗(yàn)對(duì)象的血清中CEA、AFP、CA125、CA199的濃度，并采取統(tǒng)計(jì)學(xué)方式進(jìn)行分析和比對(duì)。結(jié)果原發(fā)性肝癌患者在CEA、AFP、CA125、CA199的檢測(cè)樹(shù)枝上均高于健康對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在原發(fā)性肝癌的早期診斷上，采取CEA、AFP、CA125、CA199聯(lián)合診斷，具有較高的效率，對(duì)于臨床篩查具有很大的現(xiàn)實(shí)意義。

關(guān)鍵詞：腫瘤標(biāo)志物；聯(lián)合檢測(cè)；原發(fā)性肝癌原發(fā)性肝癌（PHC）是臨床上死亡率較高的一種惡性腫瘤，其預(yù)后情況較差，因此及早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)進(jìn)行治療是改善預(yù)后和挽救患者生命的重要手段[1]。甲胎蛋白（AFP）在腫瘤診斷上具有非常重要的意義，但是有文獻(xiàn)報(bào)道，有10%~30%左右的原發(fā)性肝癌患者在前期的血清中AFP的檢測(cè)呈現(xiàn)陰性反應(yīng)[2]，因此在檢測(cè)過(guò)程中，很有必要聯(lián)合其他檢測(cè)項(xiàng)目來(lái)提高檢出率敏感度。CEA和CA125、CA199在多種腫瘤的檢測(cè)中均有非常出色的效果，是首選的腫瘤檢測(cè)標(biāo)志物[3]。本文 針對(duì)我院從2011年3月~2013年8月收治的80例原發(fā)性肝癌患者、80例良性肝病患者和80例健康對(duì)照體檢者作為研究對(duì)象，采取免疫化學(xué)發(fā)光法分別檢測(cè)三組實(shí)驗(yàn)對(duì)象的血清中CEA、AFP、CA125、CA199的濃度，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 針對(duì)我院從2011年3月~2013年8月收治的80例原發(fā)性肝癌患者、80例良性肝病患者和80例健康對(duì)照體檢者作為研究對(duì)象。其中男性144例，女性96例，年齡為32~76歲，平均年齡為（52±21）歲。

1.2方法 針對(duì)所有受測(cè)試的人員，在抽取靜脈血之前，都要求晨起之后空腹，靜脈收集3 mL靜脈血，3000 rpm離心分離得到血清。采用羅氏公司的相關(guān)測(cè)試試劑進(jìn)行檢測(cè)項(xiàng)目的測(cè)試，具體操作說(shuō)明按照說(shuō)明書(shū)操作，各項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目的陽(yáng)性界限為：CEA=5.2 ng/mL；AFP=7.00 ng/mL；CA125=35.00 U/mL；CA199=27.00 U/mL。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采取SPSS 19.0軟件數(shù)據(jù)包對(duì)于兩組收集的治療數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和比較，計(jì)量性資料采取均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，組間比較采取t檢驗(yàn)，計(jì)量性資料采取χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，可以認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

從結(jié)果中可以看出，原發(fā)性肝癌組的CEA、AFP、CA125、CA199檢測(cè)結(jié)果與良性肝病組、健康對(duì)照組比較，均有顯著性的差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

在原發(fā)性肝癌組和良性肝病組在血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)中的陽(yáng)性情況比較上可以看出，原發(fā)性肝癌組患者的四項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)陽(yáng)性率都高于良性肝病組。且差異具有顯著性（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3討論

CEA是一種和AFP相類似的糖蛋白，產(chǎn)生于胎兒期和胚胎期，在出生之后其分泌即受到了抑制，在正常人的血清中的檢出含量非常低，但是在腫瘤細(xì)胞中其分泌量呈現(xiàn)大量的增長(zhǎng)，目前在大多數(shù)的腫瘤細(xì)胞都額可以觀察到CEA的含增高的情況[4]。而CA125是一種分化型的抗原，主要存在于漿液性的卵巢細(xì)胞和漿液性的腺細(xì)胞中，目前多用于癌細(xì)胞的檢測(cè)。CA199是一種非特異性的腫瘤相關(guān)性糖抗原，來(lái)源于消化道的癌細(xì)胞。目前也作為一種新型的腫瘤標(biāo)志物被用于臨床腫瘤細(xì)胞的診斷中[5]，本文的研究結(jié)果表明，采取CEA、AFP、CA125、CA199作為協(xié)同的檢測(cè)手段，對(duì)于原發(fā)性的肝病有著較好的陽(yáng)性檢出率，值得在臨床上進(jìn)行廣泛的推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[5]孔凡創(chuàng)，曹浩強(qiáng)，金利民.多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)對(duì)肝癌診斷的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2004，(03).

編輯/肖慧