摘要：目的 為了探究臨床上有效治療肛周膿腫手術(shù)方法，從而為肛周膿腫的臨床研究和治療實(shí)際提供依據(jù)。方法 本次研究對(duì)象均為2009年1月~2012年1月我院收治并實(shí)施治療的肛周膿腫患者，全部患者共計(jì)500例，隨機(jī)對(duì)患者進(jìn)行分組，分成觀察組（采用肛周膿腫根治性切除術(shù)實(shí)施治療）和對(duì)照組（采用肛周膿腫根治性切除術(shù)實(shí)施治療），每組250例。比較兩組研究對(duì)象實(shí)施不同臨床手術(shù)治療方法后的手術(shù)中出血情況（ml）、傷口愈合時(shí)間（d）、住院時(shí)間（d）以及肛瘺發(fā)生情況和復(fù)發(fā)情況。結(jié)論 在臨床針對(duì)肛周膿腫患者實(shí)施治療的實(shí)踐過程中，采用膿腫根治性切除手術(shù)治療方法的臨床效果顯著，是治療肛周膿腫的可靠選擇。

關(guān)鍵詞：肛周膿腫；根治性切除；臨床效果臨床病例報(bào)道結(jié)果顯示[1]：在臨床治療肛周膿腫的實(shí)踐過程中，采用傳統(tǒng)切開引流術(shù)實(shí)施治療后復(fù)發(fā)率較高，患者發(fā)生肛瘺的風(fēng)險(xiǎn)較大，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。鑒于此，為了探究臨床上有效治療肛周膿腫手術(shù)方法，從而為肛周膿腫的臨床研究和治療實(shí)際提供依據(jù)，本文總結(jié)了我院近年來臨床治療肛周膿腫的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究對(duì)象均為2009年1月~2012年1月我院收治并實(shí)施治療的肛周膿腫患者，全部患者共計(jì)500例，其中男性300例，女性200例，年齡16~76歲，平均年齡（43.23±7.42）歲。隨機(jī)對(duì)患者進(jìn)行分組，分成觀察組和對(duì)照組，每組250例。兩組研究對(duì)象一般臨床基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法對(duì)照組患者均采用傳統(tǒng)切開引流術(shù)實(shí)施治療[2]。

觀察組患者均采用肛周膿腫根治性切除術(shù)實(shí)施治療[3-4]：于膿腫波動(dòng)最明顯選擇切口，以肛門為中心，較小、淺表膿腫作放射狀切口，較大或馬蹄形膿腫在肛周兩側(cè)作弧形切口，或較深部膿腫穿刺排膿后再行切開。手指探查膿腔，對(duì)膿腔內(nèi)的纖維問隔作適當(dāng)分離，用刮匙搔刮腐爛組織，將切口擴(kuò)大呈倒置漏斗狀，充分引流干凈，用2%雙氧水及生理鹽水徹底沖洗膿腔。用探針經(jīng)膿腔內(nèi)導(dǎo)入，確定內(nèi)口位置。沿探針呈放射狀切開內(nèi)外口間皮膚及皮下組織，引入橡皮筋兩端交叉，適度收緊結(jié)扎，用凡士林油紗條或黃連軟膏油紗條充填膿腔，縫扎加壓切口，術(shù)畢。

1.3觀察指標(biāo)比較兩組研究對(duì)象實(shí)施不同臨床手術(shù)治療方法后的手術(shù)中出血情況（ml）、傷口愈合時(shí)間（d）、住院時(shí)間（d）以及肛瘺發(fā)生情況和復(fù)發(fā)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究過程中，針對(duì)數(shù)據(jù)分析過程所采用的軟件以及統(tǒng)計(jì)工具均為SPSS18.0軟件包，在進(jìn)行相關(guān)計(jì)量資料處理時(shí)，采用的是t檢驗(yàn)，在進(jìn)行相關(guān)計(jì)數(shù)資料處理時(shí)，采用的χ2檢驗(yàn)，并且認(rèn)為當(dāng)P＜0.05時(shí)，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組研究對(duì)象實(shí)施不同臨床手術(shù)治療方法后相關(guān)臨床指標(biāo)比較結(jié)果兩組研究對(duì)象實(shí)施不同臨床手術(shù)治療方法后相關(guān)臨床指標(biāo)比較結(jié)果如下：在手術(shù)中出血情況、傷口愈合時(shí)間和住院時(shí)間上，組間比較，觀察組患者的三項(xiàng)指標(biāo)水平均顯著的優(yōu)于對(duì)照組患者，且組間數(shù)據(jù)差異均具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。見表1。

2.2兩組研究對(duì)象實(shí)施不同臨床手術(shù)治療方法后肛瘺形成情況及復(fù)發(fā)情況比較結(jié)果兩組研究對(duì)象實(shí)施不同臨床手術(shù)治療方法后肛瘺形成情況及復(fù)發(fā)情況比較結(jié)果如下：觀察組250例研究對(duì)象中，有10例發(fā)生了肛瘺，有2例復(fù)發(fā)；對(duì)照組250例研究對(duì)象中，有47例發(fā)生了肛瘺，有32例復(fù)發(fā)。在肛瘺形成率和復(fù)發(fā)率兩項(xiàng)指標(biāo)上，組間比較，觀察組患者的肛瘺形成率和復(fù)發(fā)率均顯著的低于對(duì)照組，且組間數(shù)據(jù)差異句具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。見表2。

3討論

在臨床實(shí)踐的過程中，肛周膿腫實(shí)際上是指患者肛管、直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染，并形成膿腫，同時(shí)也可稱之為肛管、直腸周圍膿腫。肛周膿腫屬于臨床上較為常見的肛管直腸疾病類型之一。從相關(guān)的臨床研究和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料上分析，臨床肛周膿腫病例中，肛門周圍皮下膿腫引最常見，多數(shù)患者是由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴(kuò)散而成[5]。相關(guān)患者一旦發(fā)病，往往先感到肛門周圍出現(xiàn)小硬塊或腫塊，繼而疼痛加劇、紅腫發(fā)熱、墜脹不適、坐臥不寧、夜不能眠。在很大程度上降低其生活質(zhì)量。因此，針對(duì)臨床有效治療肛周膿腫方法的相關(guān)研究具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

既往的臨床研究和報(bào)道結(jié)果證實(shí)：針對(duì)肛周膿腫的臨床治療方法以手術(shù)治療為主，傳統(tǒng)手術(shù)是采用膿腫切開引流術(shù)實(shí)施治療。相關(guān)患者治療后，雖然可以有效的改善患者的臨床癥狀，但是傳統(tǒng)切開引流術(shù)后患者形成肛瘺幾率較高，一旦形成肛瘺患者必須再次實(shí)施手術(shù)治療。這樣不僅僅增加了患者的痛苦，同時(shí)在一定程度上也增加其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[6-8]。

而隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，肛周膿腫根治性切除手術(shù)可以有效的改善傳統(tǒng)膿腫切開引流術(shù)的上述問題，在提高臨床整體治療效果的基礎(chǔ)上，可有效的控制患者實(shí)施手術(shù)治療后肛瘺形成率和復(fù)發(fā)率。在臨床實(shí)踐過程中得到了廣泛的認(rèn)可。從本文比較數(shù)據(jù)上也可證實(shí)這一手術(shù)方法的臨床比較優(yōu)勢(shì)。

因此，綜合以上的分析與闡述，我們可以得出以下結(jié)論：在臨床針對(duì)肛周膿腫患者實(shí)施治療的實(shí)踐過程中，采用膿腫根治性切除手術(shù)治療方法的臨床效果顯著，是治療肛周膿腫的可靠選擇。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳國柱， 吳長(zhǎng)君， 劉銀龍， 等. 經(jīng)直腸雙平面腔內(nèi)超聲診斷肛周膿腫的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中華醫(yī)學(xué)超聲雜志（電子版）， 2011，08(5):1058-1063.

[2]王建平， 杜金林， 戴志慧， 等. 分時(shí)掛線在肛周膿腫手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 中華胃腸外科雜志， 2014，17(3):291-292.

[3]梁珣， 金先慶， 向麗， 等. 雄激素在嬰兒肛周膿腫發(fā)病中的作用及機(jī)制探討[J]. 中華小兒外科雜志， 2013，34(12):893-895.

[4]宋新江， 張利萍， 嚴(yán)水根， 等. 肛周膿腫切口感染原因分析及預(yù)防對(duì)策[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2012，22(21):4785-4787.

[5]章蓓， 金黑鷹， 張慶偉， 等. 雙套管引流治療高位肛周膿腫48例體會(huì)[J]. 中華胃腸外科雜志， 2011，14(12):987-988.

[6]涂志剛， 陳振勇， 鄭海， 等. 肛周膿腫致陰囊壞疽與大面積急性壞死性筋膜炎1例[J]. 中華外科雜志， 2012，50(12):1165-1166.

[7]謝杰斌，陳榮，鄭晨果，等. 肛周膿腫細(xì)菌譜及藥敏變化特點(diǎn)[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2013，23(1):95-96，149.

[8]李佳俊， 李國鋼， 周揚(yáng)霄. 傷寒沙門菌與F群鏈球菌合并感染致孕婦肛周膿腫1例[J]. 中華傳染病雜志， 2011，29(12):758.編輯/哈濤