摘要：目的 通過相關(guān)人員針對免疫規(guī)劃所參與的活動，對提高接種效率的方法進行研究，進而探討護理告知在兒童免疫規(guī)劃管理中的應(yīng)用。方法 采用建卡、建證等各種途徑對適齡兒童進行護理告知。結(jié)果 經(jīng)過多年對其進行改善，使兒童接種效率得到顯著提高。結(jié)論 護理告知在兒童免疫規(guī)劃管理中的良好應(yīng)用，不但能夠提高接種率，還能夠在保證接種工作安全進行的同時，減少各種糾紛的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：護理告知；兒童免疫規(guī)劃管理；應(yīng)用

免疫規(guī)劃主要是針對易感人群接種疫苗而制定的、行之有效的計劃，以便達到良好的預(yù)防和控制疾病的目的[1]。兒童免疫規(guī)劃則是一項專門針對兒童而采取的保護措施。護理告知是接種者所應(yīng)該履行的義務(wù)，在過程中尊重受種人群的知情權(quán)，能夠有效減緩與護理人員之間的關(guān)系。通過我院對兒童護理告知而采取的措施，并不斷進行完善，使接種率明顯提高。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對象為我院所在地區(qū)的兒童，平均年齡5歲。這些兒童當(dāng)中，沒有出現(xiàn)過這樣的情況：發(fā)燒、哮喘、心臟病等。

1.2方法

1.2.1建證、建卡 建證、建卡護理告知過程中，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門承擔(dān)著不可推卸的責(zé)任，因為他們不僅可以提供可靠信息，還能夠提高知情權(quán)。護理告知在兒童免疫規(guī)劃中的應(yīng)用，其實也就是告知兒童的監(jiān)護人，建證建卡后就應(yīng)該了解國家所制定的各項免疫規(guī)劃。因此，針對這一現(xiàn)象，要求兒童監(jiān)護人應(yīng)該充分了解這樣兩部分內(nèi)容：第一部分，接種之前，監(jiān)護人員應(yīng)該履行告知義務(wù)，即將兒童的健康狀況告知接種者。同時，還應(yīng)該明確，接種后注意的相關(guān)事項；第二部分，當(dāng)接收到所發(fā)放的預(yù)防接種告知書后，監(jiān)護人員需要簽字，并進行存檔。另外，還應(yīng)該發(fā)放關(guān)于兒童免疫規(guī)劃的相關(guān)資料，這樣可以確保監(jiān)護人員更好地了解這一流程，保證免疫規(guī)劃的順利完成。

1.2.2工作流程 由于兒童接種過程中離不開相對規(guī)范的流程，因此，正好體現(xiàn)出護理告知的重要性。首先，應(yīng)該重點了解兒童的身體健康狀況，當(dāng)面對不同情況的兒童時，還應(yīng)該耐心講解并告知真正情況；當(dāng)兒童近期不適宜接種時，應(yīng)該告知其不能接種的原因，并提醒監(jiān)護人員兒童身體好轉(zhuǎn)后，及時進行接種。這樣，不但可以避免漏種，還能夠有效減少病發(fā)現(xiàn)象；當(dāng)確定該兒童能夠接種后，應(yīng)該認(rèn)真確保接種證，并登記，同時告知監(jiān)護人員接種哪種疫苗、怎樣預(yù)防等。當(dāng)然，還需要監(jiān)護人員簽字同意。接種期間，接種者要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，對每位受種兒童的信息都應(yīng)該認(rèn)真核對，并和監(jiān)護人共同核對接種疫苗，確認(rèn)無誤后再進行接種。這一讓監(jiān)護人參與進來的方法，能夠有效避免糾紛的發(fā)生，在為護理人員提供保障的同時，還能夠讓監(jiān)護人員對接種產(chǎn)生信任感，讓他們更加放心。

1.2.3接種風(fēng)險 由于近年來接種事故的發(fā)生，導(dǎo)致糾紛關(guān)系越來越緊張，大多數(shù)原因都是因為告知不當(dāng)。隨著人們生活水平和法律意識的提高，更是應(yīng)該清楚的認(rèn)識到兒童免疫規(guī)劃管理的重要性，尤其是接種過程中的風(fēng)險，更是必不可少的。在這一情況下，就需要工作人員具備過硬的專業(yè)技能，并在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的過程中和臨床實踐相結(jié)合，以便借助自己較為豐富的知識告知監(jiān)護人員應(yīng)該注意的各種事項。當(dāng)然，監(jiān)護人員還應(yīng)該充分了解接種過程中可能會由于兒童自身問題，而導(dǎo)致輕微現(xiàn)象的發(fā)生，比如：疼痛、感染等。另外，由于疫苗是一種特異性抗原，大多數(shù)兒童接種后都會產(chǎn)生抗體。然而，不產(chǎn)生抗體的兒童也是存在的，甚至還會患上各種疾病。在告知接種風(fēng)險的過程中還應(yīng)該告知監(jiān)護人員如何應(yīng)對這一現(xiàn)象的措施。同時，還應(yīng)該重點強調(diào)免疫規(guī)劃工作的重要性，以便避免由于不良反應(yīng)的發(fā)生而導(dǎo)致的不接種現(xiàn)象。這樣，不但能夠有效減少監(jiān)護人員的顧慮，讓他們正確認(rèn)識免疫規(guī)劃工作，還能夠增強監(jiān)護人員的自信心。與此同時，工作人員還應(yīng)該具備預(yù)估風(fēng)險的能力，提醒監(jiān)護人員要格外注意接種后兒童的現(xiàn)象。

2 結(jié)果

針對護理告知在兒童免疫規(guī)劃管理中的應(yīng)用，經(jīng)過多年實踐不斷對其進行完善，促使該地區(qū)接種率明顯提高。因為，醫(yī)院工作人員在接種過程中格外重視免疫規(guī)劃的各個環(huán)節(jié)，包括：建證建卡、工作流程、風(fēng)險，并認(rèn)真處理過程中可能發(fā)生的不良反應(yīng)，有效避免了糾紛現(xiàn)象的發(fā)生。

3 討論

護理告知具有科學(xué)性、服務(wù)性等特點，貫穿于整個規(guī)劃管理過程中。而且，還需要工作人員擁有相對過硬的本領(lǐng)，比如：豐富的專業(yè)知識、熟練的技能。另外，還應(yīng)該具有一定的法律知識，不斷規(guī)范自己的行為，學(xué)會保障自身權(quán)益[2]。當(dāng)然，還應(yīng)該在過程中具備良好的服務(wù)態(tài)度，有責(zé)任心，這樣才能和兒童家屬建立關(guān)系，進而避免糾紛現(xiàn)象的發(fā)生。

免疫規(guī)劃一直是較為重要的國策，關(guān)系到兒童的身體健康狀況。如果想更好地做好這一工作，就需要在過程中實施護理告知工作，護理告知能夠在有限的時間內(nèi)提高接種率[3]。

綜上所述，兒童免疫規(guī)劃管理過程中的護理告知在建證、建卡過程中，不但能夠讓監(jiān)護人員充分了解到相關(guān)免疫政策，還能認(rèn)識到免疫規(guī)劃對兒童的重要性，為以后的免疫工作奠定良好基礎(chǔ)；工作流程中，工作人員憑借自己扎實的作風(fēng)和安全的操作，可以提升監(jiān)護人員對醫(yī)院工作人員的信任；告知風(fēng)險過程中，工作人員通過將各種可能發(fā)生的不良反應(yīng)告知監(jiān)護人，能夠讓他們理性對待這一現(xiàn)象，并積極參與到該規(guī)劃工作中，進而增強免疫信心[4]。預(yù)防接種過程中，監(jiān)護人員的認(rèn)識和重視非常重要。所以，護理告知的應(yīng)用，能夠更好地提高接種率，避免各種事故的發(fā)生。

參考文獻：

[1]康麗娜.護理告知在兒童免疫規(guī)劃管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2013，26（16）：745-746.

[2]駱躍，尹建華.護理告知在兒童免疫規(guī)劃管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，20（08）：77-78.

[3]姚佐健.流動兒童免疫規(guī)劃管理的探討[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2014，18（04）：188-189.

[4]楊麗，任秀云.影響護理告知的因素及對策探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2009，16（08）：100-101.

編輯/哈濤