摘要：目的 觀察研究原發(fā)性高血壓的治療方法中西醫(yī)結(jié)合的臨床療效。方法 選取來我院治療的已確證為原發(fā)性高血壓的患者98例，將其隨機(jī)均分為兩組，分別對兩組進(jìn)行西醫(yī)常規(guī)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療，并對其血壓變化情況和臨床癥狀進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 兩組患者的血壓、和臨床癥狀均得到改善，而且就血壓而言，觀察組的總有效率為93.70%顯著高于對照組（81.25%）（P<0.05）；就臨床癥狀而言，觀察組的總有效率為95.8%顯著高于對照組（83.3%）（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合能夠顯著降低原發(fā)性高血壓患者的血壓，改善其臨床癥狀，降低西藥的毒副作用，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；常規(guī)西醫(yī)治療；原發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓是一種以動脈血壓維持在高于正常水平的心血管疾病，常有心腦等靶器官的損傷和糖脂代謝紊亂等并發(fā)癥[1]，它的進(jìn)程緩慢，病程較長，而且早期的癥狀不明顯而容易忽略，延誤治療的最佳時間。現(xiàn)在治療的方法主要是西藥治療，雖然具有較好的降壓效果，但是毒副作用較大，長期使用會出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)。近年來原發(fā)性高血壓的發(fā)病率越來越高，急需毒副作用小的治療方法。而中醫(yī)藥治療高血壓具有毒副作用小，臨床癥狀顯著改善的優(yōu)勢。現(xiàn)在我院探索了中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓的方法，并對其臨床效果做了記錄研究，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2014年6月來我院治療的已確診為原發(fā)性高血壓的患者96例，將其隨機(jī)均分為兩組，即對照組和觀察組，其臨床資料見表1。兩組在年齡、性別、病程以及疾病的分期等方面沒有顯著性差異可以進(jìn)行比較。

1.2方法 對照組：常規(guī)西醫(yī)治療，對癥服用常規(guī)西藥，治療1個月。觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上加入中醫(yī)藥的治療。中醫(yī)藥治療：采用中醫(yī)辯證療法。①肝陽上亢型：通過平肝潛陽，清肝瀉火來治療。②陰虛陽亢型：通過滋養(yǎng)肝腎來治療。③陰陽兩虛型：采用滋陰溫腎的方法治療。④痰濕壅盛：治療方法為化痰降濁。其中肝陽上亢常用處方[2]為鉤藤30g，山梔10g，天麻15g，決明30g，白芍10g，杜仲25g，夜交藤30g，但是醫(yī)生需要根據(jù)患者的不同并發(fā)癥進(jìn)行藥物的加減治療。中藥服用1個月，1劑/d，分2次水煎服。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn) 關(guān)于血壓[3]：顯效：舒張壓下降值超過10 mm Hg并且恢復(fù)正常，或者下降20 mm Hg但沒有恢復(fù)正常；有效：舒張壓下降值低于10 mm Hg并且恢復(fù)正常，或者下降10～19 mm Hg但沒有恢復(fù)正常；無效：未能達(dá)到上述治療水平。

關(guān)于臨床癥狀：采用積分的評定方法[4-5]。顯效：癥狀積分減少量大于70%。有效：癥狀積分減少量在30%～70%。無效：癥狀積分減少量低于30%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，兩組的數(shù)據(jù)結(jié)果采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表明具有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的血壓、和臨床癥狀均得到改善，而且就血壓而言，觀察組的總有效率為93.70%顯著高于對照組（81.25%）（P<0.05）；就臨床癥狀而言，觀察組的總有效率為95.8%顯著高于對照組（83.3%）（P<0.05）。經(jīng)觀察對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率要顯著高于觀察組（P<0.05）。

3 結(jié)論

原發(fā)性高血壓是一種發(fā)病較慢，病程較長的心血管疾病。其實(shí)該病最可怕的是由其引起的一系列的并發(fā)癥，如冠心病、腦血管意外等一系列疾病，若不及時治療將會導(dǎo)致死亡。西醫(yī)治療的效果一直不是很理想，而傳統(tǒng)中藥在治療該病方面雖然起效慢但具有獨(dú)特的優(yōu)勢，現(xiàn)在我院探索了中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，以期能夠找到更好的治療方法。

現(xiàn)代臨床上治療原發(fā)性高血壓多直接服用西藥，西藥治療機(jī)制明確起效快，目前常用的西藥有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、腎上腺素受體拮抗劑等。但是隨著西藥的使用量的增加也增強(qiáng)了機(jī)體的耐藥性，許多降壓藥物的作用減弱；而且西藥的毒副作用較大，長期服用會導(dǎo)致肝腎等臟器功能受損。中醫(yī)藥治療將就辨證治療，根據(jù)發(fā)病原因?qū)⑵浞譃樗念?，即肝陽上亢型、陰虛陽亢型、陰陽兩虛型、痰濕壅盛，不同分型采用不同的治療處方。中藥的作用機(jī)制較復(fù)雜，但旨在使節(jié)機(jī)體從不平衡調(diào)為平衡，對身體的毒副作用小。所以觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率要顯著低于對照組。另外，中藥的作用靶點(diǎn)較多，從多方面去發(fā)揮作用，要比單一的作用于某個靶點(diǎn)效果要好很多；再者中藥的多靶點(diǎn)治療方法也使得機(jī)體耐藥性不易形成，從而也增強(qiáng)了西藥的治療效果，綜合兩個方面中西醫(yī)結(jié)合治療能夠顯著降低血壓，改善患者的臨床癥狀，效果優(yōu)于對照組的常規(guī)西醫(yī)治療。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合能夠顯著降低原發(fā)性高血壓患者的血壓，改善其臨床癥狀，降低西藥的毒副作用，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁小平.中西醫(yī)結(jié)合治療老年原發(fā)性高血壓60例臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2013，33（10）：1507-1508.

[2]姚麗娜.中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓的臨床療效探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，33（7）：896-897.

[3]胡慶，黃群.上頜竇提升術(shù)在種植修復(fù)中的應(yīng)用及長期療效評估[J].廣東牙病防治，2010，18（10）：510-513.

[4] 周磊.上頜竇底提升術(shù)的研究進(jìn)展[J].國際口腔醫(yī)學(xué)雜志，2013，38（1）：1-6.

[5] Sarah Y， Gardner，Clarke E， et alproperties of the angiotensin-converting enzyme inhibitor， enalapril， in horses.[J] . Journal of veterinary internal medicine / American College of Veterinary Internal Medicine， 1900，18：2.

編輯/蘇小梅