摘要：目的 分析老年心臟病患者引發(fā)精神障礙的護(hù)理效果，探討護(hù)理措施。方法 我們收治了2012年2月～2013年6月，來(lái)我院進(jìn)行治療的58例老年心臟病引發(fā)精神障礙患者，作為研究對(duì)象。觀察患者臨床癥狀，給予患者臨床護(hù)理干預(yù)，觀察患者好轉(zhuǎn)情況和治愈率。結(jié)果 所有患者中，死亡2例，3例患有精神障礙患者情況好轉(zhuǎn)后出院，其余患者在護(hù)理干預(yù)下均治愈出院，其中總治愈率為91.37%。結(jié)論 對(duì)老年心臟病患者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)精神障礙，從而及時(shí)采取臨床護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效降低心臟病患者引發(fā)精神障礙發(fā)生率。護(hù)理干預(yù)在預(yù)防心臟病患者引發(fā)精神障礙方面具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：心臟??；老年；精神障礙；護(hù)理干預(yù)

老年心臟病是一種嚴(yán)重的心臟功能缺陷疾病[1]，主要表出為心臟功能不完全，心肌缺血、心肌梗塞、供血不足等，對(duì)患者生活和健康帶來(lái)了重要影響，嚴(yán)重的會(huì)危及患者生命。同時(shí)，老年心臟病容易引發(fā)精神障礙，對(duì)患者以及患者家庭帶來(lái)諸多問(wèn)題[2]，因此，采取必要護(hù)理干預(yù)防止老年心臟病患者誘發(fā)精神障礙是一項(xiàng)重要工作。本文，我們主要通過(guò)選取我院收治的58例老年心臟病引發(fā)精神障礙患者，進(jìn)行探討臨床護(hù)理干預(yù)影響作用。具體研究結(jié)果現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我們選取了58例心臟病引發(fā)精神障礙患者，男性32例，女26性 例，年齡58～86歲，平均（70.36±12.29）歲。經(jīng)過(guò)我院準(zhǔn)確診斷，所有患者均屬于心臟病標(biāo)準(zhǔn)，病程3～8年，排除精神障礙或老年癡呆病史患者。其中糖尿病患者6例，冠心病患者8例，心率失?；颊?例，冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)患者11例，高血壓患者16例，長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)定劑患者6例，慢性氣管炎患者4例。

1.2并發(fā)精神障礙因素分析

1.2.1生理因素 心臟病是一種嚴(yán)重的心血管疾病，常常伴有嚴(yán)重心率失常、心動(dòng)過(guò)速、心悸、胸悶、疼痛等臨床癥狀，對(duì)老年患者造成不同程度的生理傷害，身體疼痛會(huì)造成患者心理緊張和恐懼?；颊咴谛呐K病治療期間，必須謹(jǐn)慎對(duì)待。另外患者生理功能退化嚴(yán)重，都導(dǎo)致患者易發(fā)精神障礙。

1.2.2心理因素 老年心臟病患者不僅面臨生理和身體上的嚴(yán)重折磨，還面臨心理上的重大打擊，對(duì)患者心理造成重要影響[3]。心臟病是一種嚴(yán)重的疾病，在治療或日常生活中稍有不慎都有可能喪失生命，再加上患者年齡比較大，行動(dòng)不便，內(nèi)心始終充滿恐懼和擔(dān)心，這都對(duì)患者精神和心理方面造成了極大負(fù)面影響。

1.3護(hù)理方法 針對(duì)心臟病患者引發(fā)精神障礙進(jìn)行臨床干預(yù)護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面。

1.3.1生理護(hù)理

1.3.1.1環(huán)境護(hù)理 為患者準(zhǔn)備一個(gè)舒適、安全的護(hù)理環(huán)境，保持室內(nèi)干凈、整潔，溫度和濕度適宜，注意個(gè)人衛(wèi)生，保證患者充足睡眠時(shí)間，為患者營(yíng)造一個(gè)良好的室內(nèi)康復(fù)環(huán)境。

1.3.1.2藥物護(hù)理[4] 給予患者按時(shí)、定量服藥，心臟病患者治療必然要經(jīng)過(guò)比較長(zhǎng)的恢復(fù)期，并且需要服用大量藥物幫助身體快速恢復(fù)，按時(shí)服藥能夠有效控制患者心率變化，對(duì)患者身體恢復(fù)和預(yù)防精神障礙具有重要作用。

1.3.1.3飲食護(hù)理 老年心臟病患者身體往往比較虛弱，在臨床護(hù)理期間要注意科學(xué)飲食護(hù)理，合理營(yíng)養(yǎng)搭配有利于患者的恢復(fù)，同時(shí)增強(qiáng)身體抵抗能力。每天要保證患者攝入充足高蛋白，宜食易消化食物，同時(shí)要適當(dāng)補(bǔ)充水分，禁止食用辛辣等刺激性比較大的食物。禁止男性老年患者吸煙、飲酒。

1.3.2心理護(hù)理 心理護(hù)理是對(duì)老年心臟病患者護(hù)理的重要內(nèi)容。保持患者良好的心態(tài)和愉悅的心情，不僅有助于患者盡快恢復(fù)身體健康，還能減少患者精神障礙發(fā)生。因此，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，要積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，讓患者了解自己病情，鼓勵(lì)患者樹立信心，緩解心理恐懼和緊張情緒，保持心情愉悅。

1.3.3疼痛護(hù)理 老年人對(duì)疼痛通常比較敏感，持續(xù)疼痛會(huì)引起患者心理緊張和恐懼情緒，導(dǎo)致生理功能紊亂，降低患者睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量。護(hù)理人員要時(shí)刻關(guān)注患者情緒變化情況，對(duì)疼痛較輕患者，可以通過(guò)聊天、看電視等分散患者注意力，對(duì)疼痛比較嚴(yán)重患者，要采取必要止痛措施，減少身體疼痛對(duì)患者造成精神壓力。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析方法 采用SPSS13.0軟件對(duì)患者所有數(shù)據(jù)和資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

對(duì)所有研究患者給予臨床干預(yù)護(hù)理措施，護(hù)理效果如下：所有患者中出現(xiàn)2例患者死于心肌梗塞，有3例患者引發(fā)精神障礙，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間護(hù)理干預(yù)情況好轉(zhuǎn)并出院，其余患者均經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理干預(yù)治愈出院。老年心臟病患者精神障礙治愈率為91.37%，臨床護(hù)理干預(yù)在老年心臟病引發(fā)精神障礙過(guò)程中護(hù)理效果顯著。

3 討論

老年心臟病是一種嚴(yán)重的心血管疾病[5]，經(jīng)過(guò)相關(guān)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，心臟病的發(fā)生與心理因素有著很大關(guān)系，長(zhǎng)期處于消極、悲觀心理情緒，發(fā)生心臟病的幾率較高。心臟病患者表現(xiàn)出血壓升高、呼吸失常、心率跳動(dòng)異常，嚴(yán)重的會(huì)誘發(fā)心臟衰竭，對(duì)心臟病患者造成嚴(yán)重生命威脅。老年心臟病患者易發(fā)精神障礙疾病，恢復(fù)時(shí)間漫長(zhǎng)，對(duì)患者生活和身體健康造成了嚴(yán)重傷害。因此，現(xiàn)階段，我們要認(rèn)真分析老年心臟病患者精神障礙發(fā)生因素，加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)，減少老年心臟病患者引發(fā)精神障礙造成病情的加重。

綜上所述，老年心臟病患者引發(fā)精神障礙的因素是多方面的，本文通過(guò)對(duì)58例老年心臟病患者進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)對(duì)老年心臟病患者實(shí)施臨床干預(yù)護(hù)理，發(fā)揮著重要作用，通過(guò)精心護(hù)理干預(yù)，認(rèn)真觀察患者病情，給予特殊護(hù)理照顧，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)，有效預(yù)防精神障礙發(fā)生，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉文華.老年心臟病患者引發(fā)精神障礙的臨床護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，21（07）：104-105.

[2]董濤，龍碧，董霞.重型顱腦損傷致精神障礙臨床護(hù)理分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，28（11）：132-133.

[3]潘仲惠.心臟病患者體外循環(huán)術(shù)后精神障礙的護(hù)理研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，28（13）：128-129.

[4]姚秀鈺.精神疾病患者攻擊行為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的研究[J].北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，23（09）：291-292.

[5]葛珊珊.老年突發(fā)性耳聾患者急性應(yīng)激反應(yīng)的護(hù)理干預(yù)研究[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，19（03）：189-190.

編輯/蘇小梅