摘要：目的 探討白銀市景泰縣梅毒和艾滋病自愿咨詢檢測情況，通過對自愿咨詢檢測人員的基本咨詢狀況、求詢原因及檢測結(jié)果分析，有針對性地制定預(yù)防梅毒和艾滋病傳播的方法和高危干預(yù)措施。方法 對白銀市景泰縣2010～2013年梅毒和艾滋病自愿咨詢檢測人群相關(guān)臨床資料進行回顧性分析總結(jié)。結(jié)果 接受自愿咨詢檢測的患者共有1168例，20～40歲年齡段人群居多，大多數(shù)從事商業(yè)服務(wù)職業(yè)，在咨詢的1168例人群中，共1080例接受了檢測，其中出現(xiàn)HIV抗體陽性的患者共有1例，出現(xiàn)梅毒抗體陽性的患者共有4例。結(jié)論 自愿咨詢檢測的開展，能及早地在高危人群中發(fā)現(xiàn)感染者及了解咨詢?nèi)巳旱默F(xiàn)狀需求，加強梅毒和艾滋病預(yù)防控制工作，制定本地的防治措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，從而盡量減少對患者自身、家庭以及社會帶來的負(fù)面影響。

關(guān)鍵詞：梅毒；艾滋??；自愿；檢測；預(yù)防

艾滋病是一種危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒，使人體喪失免疫功能，病死率較高。梅毒是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病，患病后病程漫長，早期侵犯生殖器和皮膚，晚期侵犯全身各器官，并產(chǎn)生各種癥狀和體征。艾滋病屬于目前全世界發(fā)病率很高且病情最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生疾病之一，梅毒是性傳播疾病中危害性較嚴(yán)重的一種，對梅毒和艾滋病進行防控已經(jīng)成為了全世界的共同目標(biāo)。

艾滋病自愿咨詢檢測工作是指人們在經(jīng)過咨詢以后能夠自愿選擇是否進行HIV抗體檢測，盡早發(fā)現(xiàn)HIV感染者并為之采取有效措施和手段。本文就對前往我疾控中心進行自愿咨詢的人群進行研究，整理分析相關(guān)資料，并做出如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年1月～2013年12月前往我疾控中心進行艾滋病自愿咨詢檢測的人群為研究對象，接受自愿咨詢檢測的患者共有1168例，1080例進行了進一步的檢測。其中，男性為873例，女性為207例，年齡在20～62歲，平均年齡為（31.34±3.12）歲。

1.2方法 抽取檢測者靜脈血5 ml，做血清學(xué)檢測。HIV抗體檢測采用兩次酶聯(lián)免疫吸附試驗法（ELISA），進行初篩和復(fù)檢，兩次陽性或一陰一陽者，送上級疾病預(yù)防控制中心做確認(rèn)試驗；兩次均為陰性者則判定為陰性。檢測梅毒抗體用ELISA法初篩，快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗（RPR）方法復(fù)檢。初篩試驗為陰性，直接判定為陰性；初篩陽性者進行復(fù)檢，復(fù)檢陰性即為陰性，復(fù)檢陽性者則判為陽性。

2 結(jié)果

接受自愿咨詢檢測的患者共有1168例，20～40歲年齡段人群居多，大多數(shù)從事商業(yè)服務(wù)職業(yè)，咨詢的原因發(fā)生過性接觸前來咨詢的31.59%（369/1168），通過大眾宣傳前來咨詢的44.78%（523/1168），其他原因23.63%（276/1168）?；橐鰻顩r以已婚為主，占59.42%（694/1168），其次是未婚，占40.58%（474/1168）。

在咨詢的1168例人群中，共1080例接受了檢測，其中出現(xiàn)HIV抗體陽性的患者共有1例，陽性率為0.96‰，出現(xiàn)梅毒抗體陽性的患者共有4例，陽性率為3.7‰。

3 討論

艾滋病患者的自愿咨詢和檢測也稱VCT，艾滋病VCT指的是，通過咨詢和學(xué)習(xí)，了解艾滋病的相關(guān)知識，進而以自愿的形式進行HIV抗體的檢測，通過健康教育改變患者的認(rèn)知，使其停止危險行為并對其展開一定的服務(wù)。VCT不僅僅是對患者的檢測，同時還能起到有效干預(yù)的效果，由于VCT為患者提供了服務(wù)，能夠為患者帶來關(guān)懷和及時的治療，對患者的危險行為有著極佳的改善作用。人類免疫缺陷病毒感染與梅毒兩者之間可以互為因果、相互加重。梅毒主要通過性傳播途徑傳染，傳播途徑與艾滋病相同，故而梅毒和艾滋病有著相似的發(fā)生、發(fā)展趨勢，所以目前傳播艾滋病或梅毒從高危人群向普通人群蔓延的橋梁（傳播途徑）從吸毒、共用針具轉(zhuǎn)變到主要從性傳播途徑而感染。

有研究表明，艾滋病自愿咨詢檢測人群中男性較多，這是由于女性具有較強的害羞心理，即使自身發(fā)生高危行為，也不愿主動進行艾滋病咨詢檢查。針對上述各種情況，社會團體應(yīng)加大艾滋病知識宣傳力度，在日常工作中盡量排查高危發(fā)患者群，并對確診患者給予治療及心理支持，盡量將艾滋病對人類的危害降至最低。從上述統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以看出，梅毒陽性率相對較高，這就提示我們積極做好防治梅毒工作已是當(dāng)務(wù)之急，而且需要全社會的大力參與。要搞好服務(wù)行業(yè)消毒工作，對從業(yè)人員進行嚴(yán)格的身體檢查，切斷傳播途徑。堅決取締賣淫嫖娼活動，消滅傳染源。對已查出的梅毒檢測陽性人員要及時調(diào)離，及時治療，并大力做好宣傳教育工作，保護易感人群。采取不同的針對措施，有效降低梅毒陽性率[1，2]。

當(dāng)前，白銀市景泰縣梅毒和艾滋病防治工作重點應(yīng)在流動人群，青少年人群，娛樂場所性服務(wù)人員中加大宣傳教育、干預(yù)力度，不斷擴大對基層各級咨詢?nèi)藛T的培訓(xùn)力度，最大限度地擴大自愿咨詢檢測人群的覆蓋面?？紤]到高危人群的不確定性和依從性差等特點，對其應(yīng)繼續(xù)采取綜合監(jiān)測和行為干預(yù)。定期對娛樂場所、高危行業(yè)進行監(jiān)督，開展梅毒、HIV的高危人群檢測，梅毒和或HIV攜帶者進行疾病相關(guān)教育、管理和控制。針對高危人群和社區(qū)居民進行相關(guān)宣傳教育和干預(yù)活動，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，從而盡量減少對患者自身、家庭以及社會帶來的負(fù)面影響。

參考文獻：

[1]陶靜，賀江南，潘蓉，等.上海市虹口區(qū)2005-2010年梅毒疫情流行病學(xué)分析[J].中國艾滋病性病雜志，2013，19（1）：77.

[2]鄭鐘潔，郭燕，朱效科.2011年天津市艾滋病自愿咨詢檢測者調(diào)查分析[J].中國艾滋病性病，2012，13（3）：266-267.

編輯/許言