摘要：?jiǎn)瘟姿岚⑻窍佘蘸托叵匐淖鳛橐环N重要的抗病毒藥物，進(jìn)而對(duì)于口腔皰疹產(chǎn)生與發(fā)展具有重要作用的單純皰疹Ⅰ型病毒具有強(qiáng)烈的抑制作用，在完成病毒抑制與處理的同時(shí)還可以對(duì)于相關(guān)的口腔微創(chuàng)表現(xiàn)有著修復(fù)作用，大大地緩解患兒的病痛，實(shí)現(xiàn)抑制病毒、緩解病痛、改善癥狀的重要療效。也正是基于這樣的研究背景，筆者在本文的研究過(guò)程中將通過(guò)理論梳理、實(shí)驗(yàn)研究和臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的研究方法，對(duì)于單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合胸腺肽治療口腔皰疹療效進(jìn)行研究與觀察，進(jìn)而呈現(xiàn)在患兒的面前，以期待能夠推動(dòng)醫(yī)院研究的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：?jiǎn)瘟姿岚⑻窍佘?；胸腺肽；口腔皰疹；療效觀察

在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，小兒口腔皰疹是一種由單純皰疹病毒Ⅰ型所感染引發(fā)的一種常見(jiàn)口腔疾病，并且對(duì)于致患者群有著較為廣泛的影響，并且其常見(jiàn)的臨床現(xiàn)象多是表現(xiàn)在頰粘膜、口唇、牙齦以及部分皮膚等人體部位出現(xiàn)充血、起泡、潰瘍等?？谇话捳钣行r(shí)候還多見(jiàn)于口唇周?chē)钠つw組織，并且容易引發(fā)圓形濾泡，而后也會(huì)因?yàn)闉V泡的破裂而導(dǎo)致口腔周?chē)臐儸F(xiàn)象存在，甚至于一些潰瘍病灶影響到舌部和軟腭組織[1]。當(dāng)口腔皰疹形成之時(shí)，患兒多出現(xiàn)疼痛癥狀，并且有著流涎的臨床表現(xiàn)，也有會(huì)伴有口唇部淋巴結(jié)腫大，而體溫作為疾病產(chǎn)生的重要標(biāo)志也會(huì)使患兒產(chǎn)生發(fā)熱癥狀，危重患者則會(huì)出現(xiàn)脫水癥狀。單磷酸阿糖腺苷作為一種重要的抗病毒藥物、胸腺肽作為一種免疫力提升藥物，進(jìn)而二者對(duì)于口腔皰疹產(chǎn)生與發(fā)展具有重要作用的單純皰疹Ⅰ型病毒具有強(qiáng)烈的抑制作用，在完成病毒抑制與處理的同時(shí)還可以對(duì)于相關(guān)的口腔微創(chuàng)表現(xiàn)有著修復(fù)作用，大大地緩解患兒的病痛，實(shí)現(xiàn)抑制病毒、緩解病痛、改善癥狀的重要療效。也正是基于這樣的研究背景，筆者在本文的研究過(guò)程中將通過(guò)理論梳理、實(shí)驗(yàn)研究和臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的研究方法，對(duì)于單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合胸腺肽治療口腔皰疹療效進(jìn)行研究與觀察，進(jìn)而呈現(xiàn)在患兒的面前，以期待能夠推動(dòng)醫(yī)院研究的發(fā)展。

1 資料與方法

1.1一般資料 在研究過(guò)程中，筆者先后截取了2012年6月～2014年6月作為研究的整個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，并且將整個(gè)研究階段醫(yī)院兒科門(mén)診所接診的口腔皰疹患兒作為研究的對(duì)象，其中52例患兒符合《實(shí)用兒科學(xué)》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于口腔皰疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)與診斷癥狀。其中納入到研究視野的這52例患兒主要有以下臨床表現(xiàn)：患兒伴有發(fā)熱癥狀、口腔部位伴有疼痛癥狀、并且部分患兒的頜下及頦下淋巴結(jié)腫大、流涎。整個(gè)研究過(guò)程中，患兒的整體構(gòu)成、性別、年齡以及病情分布上均符合研究要求，具有較強(qiáng)的研究?jī)r(jià)值與可比性；其中男、女患兒分別為29、23，比例為1.29：1；年齡結(jié)構(gòu)上也相對(duì)齊整，分別為6個(gè)月～3.7周歲不等；7～11個(gè)月、1-2歲、2～3歲、3歲以上為6例、9例、30例、7例。為了充分保證單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合胸腺肽治療口腔皰疹療效觀察的準(zhǔn)確性，按照口腔患兒來(lái)我院的就診順序有機(jī)組成兩個(gè)不同的組別，分別為26例子，其實(shí)驗(yàn)與對(duì)照組別的內(nèi)部無(wú)明顯差異（P>0.05），表現(xiàn)出了很強(qiáng)的可比性。

1.2選擇標(biāo)準(zhǔn) 在整個(gè)研究的時(shí)間節(jié)點(diǎn)之內(nèi)，凡是符合發(fā)熱癥狀，一般溫度高于38℃，具有或者表現(xiàn)出口腔疼痛癥狀以及具有其他口腔皰疹給癥狀的患兒均納入到實(shí)驗(yàn)組之中。與此同時(shí)，還要對(duì)于患兒的病史資料進(jìn)行詳細(xì)的了解，適當(dāng)排除原先具有較強(qiáng)的或者較重病情的患兒，同時(shí)做好危重患者的住院治療工作[2]。

1.3方法 在對(duì)于小兒口腔皰疹的治療過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的兩個(gè)群體采用了不同的藥物治療方法，以期待能夠產(chǎn)生對(duì)比的療效觀察結(jié)果。在整個(gè)治療方法實(shí)現(xiàn)之前，首先需要對(duì)于兩組患兒進(jìn)行降溫處理、同時(shí)對(duì)于其他癥狀進(jìn)行相應(yīng)的方法實(shí)施，進(jìn)一步對(duì)于相關(guān)的細(xì)菌感染患兒進(jìn)行適度處理。進(jìn)入正式試驗(yàn)之后，對(duì)于對(duì)照組阿糖腺苷點(diǎn)滴，具體的用法用量為：10mg/kg，1次/d；療程5～7d；而實(shí)驗(yàn)患兒實(shí)驗(yàn)組單磷酸阿糖腺苷和胸腺肽點(diǎn)滴具體的用法用量為： 10mg/kg，胸腺肽1支，1次/d，療程5～7d。

1.4療效觀察 在整個(gè)療效觀察過(guò)程中，研究者需要對(duì)于小兒口腔皰疹患兒在1～2d進(jìn)行相關(guān)的門(mén)診復(fù)查工作，并且對(duì)于患兒的體溫、口腔部位疼痛、口腔皰疹的變化以及其他的一系列反應(yīng)癥狀進(jìn)行研究與觀察。

1.5療效觀測(cè) 為了充分地測(cè)定本次試驗(yàn)研究的結(jié)果，將療效劃分為四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)或者療效等級(jí)，分別是痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效等。其中，患兒在5d之內(nèi)出現(xiàn)體溫正常、口腔組織水腫消失、黏膜恢復(fù)、口腔潰瘍?nèi)ヌ幖礊槿熜?；患兒在研究時(shí)間內(nèi)體溫正常、口腔組織水腫基本消失、黏膜基本恢復(fù)、口腔潰瘍逐漸減小即符合顯效標(biāo)準(zhǔn)；而患兒在上述口腔皰疹的癥狀有所緩解即符合好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)；如果在藥物治療之后患兒的癥狀無(wú)任何的減輕、緩解的情況說(shuō)明該療法無(wú)效[3]。

1.6數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析 療效研究的最后結(jié)果及數(shù)據(jù)將以x±s 形式表示，并且采用χ2作為分析的形式，其中P>0.05之時(shí)方能說(shuō)明存在差異。

2 結(jié)果

在經(jīng)過(guò)了單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合胸腺肽治療小兒口腔皰疹的整個(gè)過(guò)程之后，并且進(jìn)行了相應(yīng)的數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)分析過(guò)程后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組具有較好的療效，主要表現(xiàn)在患兒的體溫恢復(fù)快、疼痛消失快和口腔皰疹的持續(xù)間隔短等方面，整體的效果優(yōu)于對(duì)比研究組，治愈率為100%，如圖數(shù)據(jù)所示具有P<0.05的效果。更為重要的一點(diǎn)在于實(shí)驗(yàn)的單磷酸阿糖腺苷、胸腺肽兩種藥物表現(xiàn)出了安全、穩(wěn)定藥理特征。而藥物對(duì)照組的治療效果相對(duì)較差，治愈率只有74.3%，并且治療過(guò)程中出現(xiàn)了病情加重的病例，有效率也為（P<0.05），見(jiàn)表1～2。

3 討論

在臨床領(lǐng)域，小兒口腔皰疹是一種常見(jiàn)的口腔炎癥，發(fā)病對(duì)象主要為自身免疫力較低的人群，在發(fā)病時(shí)間、季節(jié)等方面均沒(méi)有較為明顯的差異與表現(xiàn)，并且病毒一般是經(jīng)過(guò)呼吸系統(tǒng)進(jìn)行傳染，以實(shí)體、空氣作為傳播介質(zhì)，表現(xiàn)出了很強(qiáng)的傳染性?？谇话捳钤诎l(fā)病以后往往會(huì)首先侵害患兒的口腔黏膜、口腔組織；并且會(huì)使患兒出現(xiàn)一定程度的高溫、高熱癥狀，甚至?xí)l(fā)嬰幼兒腦炎或者全身感染的嚴(yán)重后果。一般情況下，對(duì)于小兒口腔皰疹的診療是以身體整體的機(jī)能運(yùn)行作為基礎(chǔ)，進(jìn)而結(jié)合降溫、抗感染、抗病毒等綜合治療方法，而單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合胸腺肽治療正是基于這樣的治療目標(biāo)。其中單磷酸阿糖腺苷為典型的DNA抗病毒藥物，能夠有效的抑制和殺滅口腔皰疹的致病機(jī)理，其藥理作用是與病毒的脫氧核糖核酸聚合酶結(jié)合，使其活性降低而抑制DNA的合成，故而可以對(duì)單純皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型帶狀皰疹病毒、水痘病毒等具有抗病毒活性[4]。而胸腺肽則是一種重要的免疫功能提升藥物，對(duì)于提升人體的免疫力具有十分重要的意義。胸腺肽膠囊的基本藥理則在于能促使T淋巴細(xì)胞成熟，進(jìn)而有效的促進(jìn)淋巴因子的產(chǎn)生與發(fā)展，從而實(shí)現(xiàn)這一類(lèi)細(xì)胞的淋巴因子的發(fā)展提升，并且最終實(shí)現(xiàn)人體全身系統(tǒng)綜合免疫能力的提升與發(fā)展。在整個(gè)研究過(guò)程中，對(duì)于52例口腔皰疹患兒進(jìn)行了單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合胸腺肽治療口腔皰疹療效觀察，總體效果滿意，療效較好。

4 結(jié)論

在本文研究過(guò)程中，經(jīng)過(guò)單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合胸腺肽治療小兒口腔皰疹療效比對(duì)，對(duì)于小兒口腔皰疹患兒實(shí)行單磷酸阿糖腺苷和胸腺肽進(jìn)行聯(lián)合用藥，療效明顯、過(guò)程安全、治療時(shí)間短，可以進(jìn)行臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]任蓉，楊慧，侯貴軍.單磷酸阿糖腺苷治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2009（25） .

[2]鐘永平，唐慧敏.單磷酸阿糖腺苷治療老年帶狀皰疹療效觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2010（05） .

[3]方銳華，曾仁山，楊捷，等.單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合萬(wàn)乃洛韋治療老年帶狀皰疹80例療效觀察[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2006（16） .

[4]周莉紅，項(xiàng)光亞，張漢萍，等.單磷酸阿糖腺苷的合成[J].中國(guó)藥學(xué)雜志，2006（12）

編輯/蘇小梅