摘要：目的 探究鎖定鈦板治療四肢長管狀骨骨折的臨床療效。方法 選取64例四肢長管狀骨骨折患者作為研究對象，并隨機分為觀察組和對照組，給予觀察組鎖定鈦板技術(shù)治療，對照組則為外固定架技術(shù)治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果 觀察組的治療總有效率（90.6%）明顯高于對照組（68.8%），且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對四肢長管狀骨骨折患者采取鎖定鈦板技術(shù)治療，臨床效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：鎖定鈦板；四肢長管狀骨骨折；臨床療效

四肢長管狀骨骨折是骨科常見骨折類型，臨床一般對骨折部位進行橋接固定的方法進行治療，其中，鎖定鈦板技術(shù)是應(yīng)用比較多的一種橋接固定方法。采取鎖定鈦板技術(shù)治療四肢長管狀骨骨折切口比較小，整體穩(wěn)定性良好，因而固定效果顯著，對患者機體傷害小，能促使患者的骨痂快速生成，并能有效預(yù)防骨質(zhì)疏松，這對減少骨折發(fā)生率、有效改建骨結(jié)構(gòu)等方面有重要意 義[1]。我院采取鎖定鈦板技術(shù)治療四肢長管狀骨骨折取得了滿意效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年9月～2013年9月我院收治的64例四肢長管狀骨骨折患者作為研究對象，并隨機分為觀察組和對照組。其中，觀察組32例，女性12例、男性20例；年齡20～75歲，平均年齡（46.5±2.3）歲；發(fā)病時間1～25 h，平均發(fā)病時間（5.9±2.1）h；骨折原因：5例車禍、14例高處墜落摔傷、9例跌倒扭傷、4例其他；其中，5例股骨骨折、6例脛骨骨折、2例腓骨骨折、15例尺橈骨骨折、4例肱骨骨折。對照組32例，女性14例、男性18例；年齡18～76歲，平均年齡（45.8±2.8）歲；發(fā)病時間1～27 h，平均發(fā)病時間（5.4±2.7）h；骨折原因：7例車禍、12例高處墜落摔傷、8例跌倒扭傷、5例其他；其中，4例股骨骨折、7例脛骨骨折、2例腓骨骨折、16例尺橈骨骨折、3例肱骨骨折。兩組患者一般資料無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 給予對照組外固定架技術(shù)治療。觀察組則采取鎖定鈦板技術(shù)進行治療，以小切口開口方式切開，然后少量剝離切開面的骨膜，進行創(chuàng)傷骨折的復(fù)位處理[2]。然后在小切口上下進行游離，再將鎖定鈦板置入即可。置入后使用骨鉗進行固定，可在鈦板上下部位各放置1枚鎖定釘進行初步固定。然后進行X線透視觀察固定情況，可根據(jù)骨折的不同類型選擇不同數(shù)量的螺釘進行固定。對于尺橈骨骨折則采取上下分別固定兩枚螺釘?shù)墓潭ǚ绞?，對于股骨和肱骨等骨折類型可采取上下分別釘入3枚螺釘?shù)墓潭ǚ椒ā９钦勖娣e較大者，可先采取皮質(zhì)固定方法，然后再進行常規(guī)固定方法。術(shù)后使用抗生素，并使用彈力繃帶包扎好，同時適當抬高患者的患側(cè)肢體，進行制動處理[3]。術(shù)后視骨折類型進行初期功能鍛煉，通常1個月后可進行下地不負重功能鍛煉。比較兩組的術(shù)后6個月的骨折愈合效果。

1.3療效評定 顯效：骨折愈合效果良好，臨床癥狀消失，患肢功能恢復(fù)正常。有效：骨折基本愈合，臨床癥狀有所減輕，患肢功能有一定改善。無效：骨折未見愈合，臨床癥狀、患肢功能均未見任何改善?？傆行?（顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)分析使用SPSS 13.0軟件，用χ2檢驗計量資料，用P<0.05表示差異較大，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的治療總有效率為90.6%，明顯高于對照組的68.8%，兩組比較差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表1。

3討論

發(fā)生骨折后，愈合需要依賴自身的修復(fù)機能，而手術(shù)固定則能夠為創(chuàng)傷區(qū)提供一個比較穩(wěn)定的修復(fù)環(huán)境，因而成為治療骨折的常用方法。鎖定接骨板是一種由鈦合金材料制成的固定器，這種固定器的材質(zhì)彈性與人體骨骼的彈性十分相似，除此之外，該接骨板與螺釘之間可形成較為穩(wěn)定的系統(tǒng)，這對旋轉(zhuǎn)和屈曲的外力能起到有效的抵抗作用，因而成為當前臨床應(yīng)用比較廣泛的骨折固定方式。

應(yīng)用鎖定鈦板治療四肢長管狀骨骨折，無需緊密接觸骨組織，鎖定接骨板與骨之間相接觸的面積很小，因而能夠有效減少骨膜與鋼板間的摩擦力，不會對骨膜產(chǎn)生損傷。另外，鎖定鈦板技術(shù)使用范圍十分廣泛，對四肢各部位不同形態(tài)的骨折均能起到良好的治療作用。

本研究中，觀察組使用鎖定鈦板技術(shù)治療四肢長管狀骨骨折取得了良好效果，該組患者的治療總有效率達到90.6%，明顯高于使用外固定架技術(shù)治療的對照組（68.8%），且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05?？梢?，四肢長管狀骨骨折患者采取鎖定鈦板技術(shù)治療整體效果明顯，骨折愈合效果好，值得推廣。

參考文獻：

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[3]王利平.鎖定接骨板治療四肢長管狀骨骨折后的療效[J].中外醫(yī)療，2013，32（06）：88-89.

編輯/張燕