摘要：目的 分析舒適護(hù)理在老年性哮喘護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 對(duì)我科2012年5月～2014年5月收治的30例老年性哮喘患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，入選患者均采用舒適護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察和分析。結(jié)果 經(jīng)舒適護(hù)理，患者滿意度達(dá)93.3%，哮喘的發(fā)生次數(shù)顯著減少，睡眠質(zhì)量得到有效提高，臨床癥狀得到明顯改善。結(jié)論 舒適護(hù)理可有效緩解老年性哮喘患者的臨床癥狀，提高患者滿意率及生活質(zhì)量，有利于患者早日康復(fù)，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；老年性哮喘；應(yīng)用效果

哮喘是老年人常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，病程較長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作。隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的不斷發(fā)展，老年人口基數(shù)不斷增大，使得老年性哮喘的發(fā)病率呈不斷上升的趨勢(shì)[1]。哮喘對(duì)老年患者的身體健康造成嚴(yán)重的影響，除了及時(shí)有效的治療方法外，還需注重患者的臨床護(hù)理方式。為進(jìn)一步探討舒適護(hù)理在老年性哮喘中的應(yīng)用效果，我科對(duì)30例老年性哮喘患者的臨床治療進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集我科2012年5月～2014年5月收治的30例老年性哮喘患者的臨床資料，患者均符合老年性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除合并肺部疾病、肝炎、腎炎患者。其中男性13例，女性17例；年齡67～82歲，平均（71±3.5）歲。根據(jù)患者病情可分為9例輕度患者，15例中度患者，6例重度患者；誘發(fā)哮喘的因素包括：上呼吸道感染16例，粉塵吸入4例，寒冷刺激8例，蝦蟹食物誘發(fā)2例。

1.2方法 對(duì)患者給予包括環(huán)境舒適護(hù)理、心理舒適護(hù)理、睡眠舒適護(hù)理、排痰的舒適護(hù)理、飲食舒適護(hù)理及體位的舒適護(hù)理。具體措施如下：

1.2.1環(huán)境舒適護(hù)理 保持病房環(huán)境舒適及衛(wèi)生，定期通風(fēng)，保證病室空氣清新；將病房光線調(diào)節(jié)至患者可接受的范圍，以提供良好的休息環(huán)境。保證病房溫度及濕度適中，注意病房地面及物體的消毒，打掃時(shí)需避免激起灰塵；另外，病房?jī)?nèi)不能出現(xiàn)煙霧、花粉及過重的藥物味道，以免對(duì)患者造成刺激[2]。

1.2.2心理舒適護(hù)理 老年性哮喘患者因年齡較大，受到其他基礎(chǔ)性病癥及哮喘的長(zhǎng)期影響，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)消極、悲觀及恐懼等不良心理情緒。護(hù)理人員需根據(jù)患者的文化層次及心理變化給予針對(duì)性的教育及疏導(dǎo)，給予足夠的鼓勵(lì)及尊重，與患者及家屬進(jìn)行情感交流，獲得患者的信任及認(rèn)可。指導(dǎo)家屬對(duì)患者進(jìn)行情感支持，提高家屬的護(hù)理能力。在患者出現(xiàn)哮喘先兆時(shí)，需穩(wěn)定其情緒，放松心情，進(jìn)行積極的自我調(diào)節(jié)。護(hù)理人員可通過儀表和笑容，對(duì)患者產(chǎn)生積極的影響[3]。

1.2.3睡眠舒適護(hù)理 作為慢性疾病，老年性哮喘易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者的睡眠質(zhì)量產(chǎn)生不良影響，老年患者體質(zhì)條件較差，需要充足的睡眠恢復(fù)體力，睡眠舒適護(hù)理對(duì)患者顯得尤為重要。哮喘多在夜間發(fā)作，因此需保證患者白天睡眠質(zhì)量，病房需保持安靜，光線柔和；氣溫較低時(shí)可取坐臥位休息，并做好保暖措施，防治棉被滑落，對(duì)患者造成寒冷刺激，導(dǎo)致身體出現(xiàn)不適；用柔軟的背墊提高患者的舒適度，以利于患者入睡。嚴(yán)重哮喘患者在發(fā)病時(shí)會(huì)全身出汗，導(dǎo)致衣物汗?jié)瘢a(chǎn)生不適，護(hù)理人員需用溫水對(duì)患者進(jìn)行擦拭，保證患者皮膚的干燥和清潔；勤換衣物及被褥，保證患者在清爽、舒適、放松的環(huán)境下進(jìn)行睡眠。

1.2.4排痰的舒適護(hù)理 老年性哮喘患者因痰液阻塞呼吸道導(dǎo)致呼吸困難，因此，需做好排痰護(hù)理，保證呼吸道通暢。霧化吸入是臨床常用的排痰方式，可直接對(duì)呼吸道給藥，促進(jìn)痰液順利排出，同時(shí)具有濕化呼吸道及消炎的作用。在進(jìn)行霧化治療的同時(shí)，可鼓勵(lì)患者多飲水，保證體液平衡，采用正確的叩背方式，促進(jìn)痰液順利排出[4-5]。

1.2.5飲食舒適護(hù)理 對(duì)老年性哮喘患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)需指導(dǎo)其多進(jìn)食易消化、清淡、營(yíng)養(yǎng)成分高的食物，保證食物的高蛋白及高熱量，多使用新鮮水果和蔬菜，保證纖維素及維生素的攝入，切忌食用辛辣食物及煙酒，避免誘發(fā)哮喘[6]。

1.2.6體位的舒適護(hù)理 哮喘的發(fā)作受體位影響較大，不正確的體位可誘發(fā)哮喘發(fā)作，因此，需加強(qiáng)患者體位的舒適護(hù)理。仰臥位通常會(huì)引起氣流進(jìn)行性受阻誘發(fā)哮喘，因此可指導(dǎo)患者取側(cè)臥位進(jìn)行休息。根據(jù)患者病情程度，指導(dǎo)患者采用坐位、坐臥位進(jìn)行休息；做好體位舒適護(hù)理，可有效減輕患者的疲勞狀態(tài)。

2 結(jié)果

28例患者對(duì)護(hù)理方式表示滿意，占93.3%，患者哮喘的發(fā)生次數(shù)顯著減少，睡眠質(zhì)量得到有效提高，臨床癥狀得到明顯改善。另2例患者病情危重，家屬放棄治療后自動(dòng)出院。

3 討論

在臨床護(hù)理工作中，保證患者身心舒適是基礎(chǔ)，也是醫(yī)護(hù)人員的基本職責(zé)。舒適是患者的主觀感覺，難以從視覺上進(jìn)行判斷。舒適護(hù)理是一種個(gè)性化、整體性、創(chuàng)造性的護(hù)理模式，以患者為中心，使其更好地接受治療，利于患者早日康復(fù)。老年性哮喘患者發(fā)作時(shí)常感覺胸悶、呼吸困難，舒適護(hù)理可有效改善患者的睡眠質(zhì)量，保證患者痰液順利排出，指導(dǎo)患者采用合適的體位休息，有利于老年性哮喘患者臨床癥狀的緩解[7]。本組研究中，對(duì)患者從病房環(huán)境、患者心理、睡眠、排痰、飲食及體位等方面給予舒適護(hù)理，使得患者滿意度高達(dá)93.3%，患者發(fā)生哮喘的次數(shù)顯著減少，睡眠質(zhì)量及臨床癥狀得到明顯改善，提示舒適護(hù)理對(duì)老年性哮喘患者具有積極臨床意義。

綜上所述，舒適護(hù)理在老年性哮喘患者中的應(yīng)用可有效提高患者滿意率，減輕患者的臨床癥狀，促進(jìn)了患者生活質(zhì)量的提高，有利于患者早日康復(fù)，值得臨床推廣使用。

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編輯/蘇小梅