摘要：目的 本文針對莪棱膠囊治療氣滯血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥的臨床研究進(jìn)行分析，探討它的作用機(jī)制。方法 選取2010～2012的90例子宮內(nèi)膜異位癥患者隨機(jī)分成3組，每組30例，分別采用口服莪棱膠囊、口服內(nèi)美通還有不服用任何藥物，對患者的病理資料進(jìn)行分析并根據(jù)不同病理選擇治療及護(hù)理方法進(jìn)行隨訪。結(jié)果 本次以90例子宮內(nèi)膜異位癥的患者為對象，治療6個月后，口服莪棱膠囊的患者痛經(jīng)得到有效的緩解，痛經(jīng)發(fā)生率從90%下降至30%，卵巢巧克力囊腫也有所縮小（P<0.05）；和口服內(nèi)美通療效（P>0.05）具有顯著差異。結(jié)論 莪棱膠囊可以對氣滯血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥有效的進(jìn)行治療，那夠達(dá)到緩解痛經(jīng)、縮小卵巢巧克力囊腫的目的。所以對氣滯血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥患者及時進(jìn)行治療，對氣滯血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥的臨床指導(dǎo)、判斷預(yù)后及治療護(hù)理具有十分重要的意義。

關(guān)鍵詞：莪棱膠囊；氣滯血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥；臨床研究

子宮內(nèi)膜異位癥大都是生育年齡婦女會患有的一種病，子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率通常會達(dá)到10%～30%[1]，目前還呈上升的趨勢。子宮內(nèi)膜異位癥的患者里70%都有痛經(jīng)的病史，有50%的患者有不孕的病癥。雖然子宮內(nèi)膜異位癥是一種良性疾病，但是在臨床上經(jīng)常會變成惡性腫瘤，成了極其難以治療的病癥。盡管現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)研究對這種病逐漸的進(jìn)行深入研究，但是子宮內(nèi)膜異位癥仍然讓醫(yī)學(xué)專家無法透徹的解讀，治療效果并不理想。

1 資料與方法

1.1一般資料 氣滯血瘀主要癥狀是經(jīng)前經(jīng)期少腹和腰骶部不適甚至是脹痛逐漸加劇。次要癥狀通常為經(jīng)行不暢、帶有血塊、經(jīng)前乳房脹痛等等。選取自2010年～2012年90例子宮內(nèi)膜異位癥的患者，每組30例，分別采用口服莪棱膠囊、口服內(nèi)美通還有不服用任何藥物，年齡在18～45歲，病程在6個月～20年。這3組患者在年齡、病程以及孕產(chǎn)次數(shù)等方面沒有特別大的差異[2]，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），在痛經(jīng)程度和卵巢巧克力囊腫大小等方面不具有顯著的差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），所以這3組患者之間有可比性。

1.2方法 莪棱膠囊是由三棱、莪術(shù)、鱉甲等中藥配制而成，一部分藥物是在溶劑中提取出來的，還有一部分是生藥粉，經(jīng)過攪拌均勻后，制作成膠囊顆粒，每粒有0.5g，口服莪棱膠囊5粒/次，早中晚各1次，在月經(jīng)期間停止服用，服用4個月經(jīng)周期。內(nèi)美通膠囊每粒2.5 mg，口服1粒/次，1w服用3次，從月經(jīng)第3d開始，連續(xù)服用4個月。對于不服用任何藥物的患者組進(jìn)行觀察，觀察4個月經(jīng)周期。

1.3療效判定 觀察這些患者的臨床癥狀和妊娠情況，同時，通過對患者做B超進(jìn)行檢測，查看患者是否有卵巢巧克力囊腫。運(yùn)用視覺模擬評分法[3]對痛經(jīng)程度進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)在1～9分之間為痛經(jīng)評價的程度。1～3分之間為輕度，4～6分之間為中度，7～9分之間為重度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 在對患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時，需要采用到SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件，采用χ2檢驗(yàn)對計數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05，則說明患者之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對患者治療后發(fā)現(xiàn)，口服莪棱膠囊、內(nèi)美通的患者，在治療后痛經(jīng)得到了緩解，患者的情況得到明顯好轉(zhuǎn)，治療后服用莪棱膠囊、內(nèi)美通分別和沒有服用藥物的患者進(jìn)行對比，有顯著差異（P<0.05）[4]，但是服用莪棱膠囊與服用內(nèi)美通兩組，療效沒有顯著差異（P>0.05）。見表1。

3 討論

中醫(yī)學(xué)中雖然沒有子宮內(nèi)膜異位癥病名，但是在相關(guān)的痛經(jīng)、不孕等文獻(xiàn)中都有所提及。通過醫(yī)學(xué)專家臨床經(jīng)驗(yàn)來看，氣滯血瘀是子宮內(nèi)膜異位癥的基本病機(jī)。由于各種原因?qū)е職鉁?，血不?jīng)過常道排出，瘀血在人體內(nèi)阻塞不通，因此會出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)等癥狀[5]。莪棱膠囊是中藥配方，莪棱膠囊藥物是由三棱、莪術(shù)、鱉甲等中草藥組成。三棱有辛、苦之味，破血祛瘀、行氣止痛等功效，服用莪棱膠囊治療氣滯血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥是有一定療效的。

子宮內(nèi)膜異位癥，在現(xiàn)在看來是一種臨床常見卻又難以治愈的病癥。子宮內(nèi)膜異位癥常表現(xiàn)為劇烈的痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)甚至?xí)胁辉?，而且具有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及種植等極其惡性行為。對于子宮內(nèi)膜異位癥的治療，目前醫(yī)學(xué)界主要采用服用藥物等一系列保守的治療方法，但是在停止服用藥物后，都有很高的復(fù)發(fā)率，中醫(yī)從整體的調(diào)控角度出發(fā)，采用多種方法，分出病癥的類型，對癥下藥，獲得了一定的療效。與服用西藥對比，不良反應(yīng)很少，病癥痊愈后不容易復(fù)發(fā)，這是現(xiàn)階段治療子宮內(nèi)膜異位癥比較好的一種有效又安全的方法。莪棱膠囊治療氣滯血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥有非常廣闊的發(fā)展前景，但是也存在著很多問題，比如臨床研究中缺少統(tǒng)一的診斷和療效評定的標(biāo)準(zhǔn)，缺乏縝密的科研設(shè)計，在處方用藥方面同樣存在不同的看法和觀點(diǎn)，現(xiàn)階段的重要任務(wù)就是規(guī)范子宮內(nèi)膜異位癥的臨床研究與治療的發(fā)展方向。

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