摘要：目的 對于臨床細(xì)菌檢驗(yàn)效果以及質(zhì)量控制進(jìn)行分析研究，提高細(xì)菌檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，保證檢測的質(zhì)量。方法 隨機(jī)選取我院在2013年1月～12月的臨床細(xì)菌檢驗(yàn)600例進(jìn)行分析與探究，臨床檢驗(yàn)的細(xì)菌主要分為6種臨床細(xì)菌標(biāo)本即分別為尿液細(xì)菌、生殖道細(xì)菌、糞便細(xì)菌、創(chuàng)傷組織細(xì)菌、血液細(xì)菌、痰液細(xì)菌。在臨床研究中采用細(xì)菌測定系統(tǒng)的儀器進(jìn)行細(xì)菌鑒定，最后計(jì)算統(tǒng)計(jì)出合格率。結(jié)果 將我院隨機(jī)選取的600例臨床細(xì)菌進(jìn)行檢測并分析檢測結(jié)果，合格率從高到底進(jìn)行排列順序是：創(chuàng)傷組織細(xì)菌、血液細(xì)菌、痰液細(xì)菌、尿液細(xì)菌、生殖道細(xì)菌、糞便細(xì)菌。結(jié)論 為了進(jìn)一步提高細(xì)菌檢測的準(zhǔn)確性，對于細(xì)菌標(biāo)本的采集以及運(yùn)輸進(jìn)行有關(guān)方面的規(guī)范，建立嚴(yán)格完善的規(guī)章制度進(jìn)行管理可以保障臨床細(xì)菌的檢測效果[1]。

關(guān)鍵詞：臨床細(xì)菌；檢驗(yàn)效果；質(zhì)量控制

在細(xì)菌的檢測過程中需要對標(biāo)本的采集以及運(yùn)送進(jìn)行規(guī)范與管理，對于標(biāo)本的保存方式以及細(xì)菌的鑒定方法進(jìn)行規(guī)范，進(jìn)而可以較大程度上控制細(xì)菌檢測的質(zhì)量，達(dá)到較為優(yōu)良的檢測效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取我院在2013年1月～12月的臨床細(xì)菌檢驗(yàn)600例進(jìn)行分析與探究，臨床檢驗(yàn)的細(xì)菌主要分為6種臨床細(xì)菌標(biāo)本即分別為尿液細(xì)菌、生殖道細(xì)菌、糞便細(xì)菌、創(chuàng)傷組織細(xì)菌、血液細(xì)菌、痰液細(xì)菌。

1.2方法 我院主要采用的培養(yǎng)皿是90～100mm直徑培養(yǎng)皿對收集的細(xì)菌標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)，在培養(yǎng)皿中放入適宜的營養(yǎng)基來促進(jìn)細(xì)菌的生長以及繁殖，主要的培養(yǎng)基是營養(yǎng)血脂、肉湯以及奶酪等。培養(yǎng)過程中需要嚴(yán)格按照培養(yǎng)流程進(jìn)行培養(yǎng)，培養(yǎng)試劑也應(yīng)該是專業(yè)試劑，這樣可以提高細(xì)菌質(zhì)量的檢測效果[2]。

1.3檢測方法 細(xì)菌鑒定采用用DL-96細(xì)菌測定系統(tǒng)的儀器與鑒定板。測定儀器與鑒定板均由珠海迪爾生物工程有公司生產(chǎn)。鑒定板主要用于進(jìn)行臨床致病菌的鑒定和抗菌藥物MIC的半定量分析.使用DL-96細(xì)菌測定系統(tǒng)進(jìn)行鑒定。試劑板由生化反應(yīng)孔和抗菌藥物MIC測定試驗(yàn)孔組成，在生化反應(yīng)孔中加入細(xì)菌懸液，抗菌藥物MIC測定試驗(yàn)孔中加入培養(yǎng)基，經(jīng)35～37℃孵育.生化反應(yīng)在細(xì)菌代謝作用下直接產(chǎn)生顏色變化或經(jīng)加入顯色劑后產(chǎn)生顏色變化，抗菌藥物MIC測定試驗(yàn)根據(jù)試驗(yàn)孔是否出現(xiàn)渾濁（沉淀）確定細(xì)菌是否生長，通過細(xì)菌測定系統(tǒng)分析從而將細(xì)菌快速、準(zhǔn)確的鑒定到種屬，同時(shí)分析抗菌藥物的MIC值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將不同臨床細(xì)菌的合格數(shù)目記下，輸入電腦建立數(shù)據(jù)庫，對每一種細(xì)菌的合格率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。采用統(tǒng)計(jì)專用軟件SPSS13.0整理和分析，進(jìn)行x2檢驗(yàn)。若P<0.05，則表示差異性具有顯著意義，若P<0.01，則表示差異的顯著性意義非常明顯。

2 結(jié)果

將我院隨機(jī)選取的600例臨床細(xì)菌進(jìn)行檢測并分析檢測結(jié)果，合格率從高到底進(jìn)行排列順序是：創(chuàng)傷組織細(xì)菌、血液細(xì)菌、痰液細(xì)菌、尿液細(xì)菌、生殖道細(xì)菌、糞便細(xì)菌。這6種菌種在檢測與分析中都達(dá)到了合格率，再對臨床細(xì)菌檢測的影響因素進(jìn)行分析，見表2。統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)P<0.05，具有顯著的差異性，因此具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

3討論

在臨床細(xì)菌質(zhì)量檢測準(zhǔn)確性的影響因素有：患者的個(gè)人準(zhǔn)備不合格，沒有按照要求進(jìn)行相關(guān)的準(zhǔn)備工作；樣本的采集不合格，具體分為采集時(shí)間延誤、采集失于規(guī)范、送檢時(shí)間延誤以及樣本的處理失于規(guī)范等。通過上述分析發(fā)現(xiàn)對于臨床細(xì)菌的檢測質(zhì)量影響因素中影響較大的因素是患者準(zhǔn)備不合格，其他原因以及樣本的處理失于規(guī)范。因此對于臨床細(xì)菌的檢測以及檢測質(zhì)量的監(jiān)控涉及的因素較多，需要對于影響因素進(jìn)行規(guī)范與管理，才可以較好地控制檢測質(zhì)量，提高細(xì)菌檢測的準(zhǔn)確性。專業(yè)試劑的采用以及培養(yǎng)基的選擇進(jìn)行管理與規(guī)范，提高細(xì)菌檢測人員的綜合素質(zhì)以及專業(yè)素質(zhì)，進(jìn)而更好地對檢測質(zhì)量進(jìn)行控制與管理，提高檢測的準(zhǔn)確率。對于細(xì)菌的檢測質(zhì)量的控制與研究，需要對檢驗(yàn)材料進(jìn)行研究與分析，因?yàn)闄z測材料對于臨床細(xì)菌的檢測結(jié)果產(chǎn)生重要的影響，主要是化學(xué)試劑以及相關(guān)的細(xì)菌檢測儀器對于檢測質(zhì)量的影響較大。因此檢測人員在檢測工作中需要采用專業(yè)的檢測試劑進(jìn)行檢測與分析對于檢測儀器要嚴(yán)格消毒與清潔，保障臨床細(xì)菌不受污染，影響細(xì)菌檢測質(zhì)量[5]。在檢測上也需要采用較好的檢測方法對于檢測因素進(jìn)行合理科學(xué)的控制與分析，對于檢測質(zhì)量進(jìn)行較好的控制，提高檢測質(zhì)量。另外，在菌體的培養(yǎng)上也需要合理選取好培養(yǎng)皿以及培養(yǎng)基等影響菌體的生長的因素，研究人員在培養(yǎng)過程中需要嚴(yán)格按照培養(yǎng)規(guī)范進(jìn)行操作。

綜上所述，在臨床細(xì)菌檢測中需要對操作流程以及影響質(zhì)量檢測因素進(jìn)行控制，為了進(jìn)一步提高細(xì)菌檢測的準(zhǔn)確性，對于細(xì)菌標(biāo)本的采集以及運(yùn)輸進(jìn)行有關(guān)方面的規(guī)范，建立嚴(yán)格完善的規(guī)章制度進(jìn)行管理可以保障臨床細(xì)菌的檢測效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉春利.臨床細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)關(guān)注的幾個(gè)問題[J].中國基層醫(yī)藥，2010.1（72）：83-85.

[2]李正凱.加強(qiáng)檢驗(yàn)科質(zhì)量管理與提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量探討[J].慢性病學(xué)雜志，2010.2（5）：12-15.

[3]謝文輝.標(biāo)本采集與質(zhì)量控制[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011.3（25）：1039.

[4]鄭黎明.細(xì)菌檢驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)量分析[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012.6（29）：69.

[5]曲麗萍.正確采集血液透析標(biāo)本做好檢驗(yàn)質(zhì)量控制[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010.7（15）：121.

編輯/許言