摘要：目的 探討濕熱敷及留置氣泡技術(shù)在肌肉注射中的應(yīng)用。方法 將200例神經(jīng)損傷患者及腦組卒中康復(fù)治療患者隨機(jī)分為兩組，對照組及觀察組，對照組按常規(guī)護(hù)理技術(shù)操作；觀察組在常規(guī)肌肉注射前后進(jìn)行濕熱敷，并在注射時使用留置氣泡技術(shù)。結(jié)果 證明觀察組患者的疼痛程度明顯低于對照組[1]。結(jié)論 濕熱敷和留置氣泡技術(shù)可降低痛覺神經(jīng)的興奮性，提高痛覺閾值，熱可使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，加快藥物的吸收，從而快速緩解患者的疼痛，兩者結(jié)合，效果明顯。

關(guān)鍵詞：肌肉注射；濕熱敷；留置氣泡技術(shù)

肌肉注射是臨床上常見的給藥方式，有些藥物刺激性強(qiáng)，注射部位疼痛，而且采取常規(guī)注射法會造成注射腔容量浪費(fèi)[2]，患者不易接受。而濕熱敷為物理治療中熱敷法的一種。濕熱敷對組織的穿透性較強(qiáng)，療效較好。我科在采取濕熱敷和留置氣泡技術(shù)相結(jié)合的方法，效果明顯，取得了患者的一致認(rèn)可，現(xiàn)將方法介紹如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011～2012年在我科住院的神經(jīng)損傷及腦卒中康復(fù)治療患者共200例，隨機(jī)分為100例對照組及100例觀察組。分別對對照組和觀察組進(jìn)行常規(guī)肌肉注射和濕熱敷留置氣泡技術(shù)結(jié)合法。

1.2方法

1.2.1對照組患者行常規(guī)肌肉注射。

1.2.2觀察組患者在肌肉注射前予以熱毛巾對注射部位濕熱敷5～10min，然后予常規(guī)5ml注射器在抽吸藥物后在吸入0.2～0.5ml空氣，在肌肉注射時始終保持氣泡在上，在推注完藥物后再將空氣一起注入，拔出針頭后按壓1～2min。然后對兩者患者肌肉注射后疼痛程度進(jìn)行比較。

1.3評價指標(biāo) 按數(shù)字評定法[3]，即采用1～10號數(shù)字，0～3號輕度疼痛，4～6號中度疼痛，7～10號重度疼痛。

2 結(jié)果

2.1一般資料分析 各組間年齡、性別比、病程均無明顯差異，兩組組患者具有可比性。

2.2兩組患者注射后疼痛程度的對比見表1。

2.3相關(guān)性分析 觀察組患者100例：常規(guī)肌肉注射后，輕度疼痛60例，占總?cè)藬?shù)的60%；中度疼痛30例，占總?cè)藬?shù)的30%；重度疼痛10例，占總?cè)藬?shù)的10%。而對照組患者，行濕熱敷結(jié)合留氣泡技術(shù)后，重度疼痛5例，占總?cè)藬?shù)的5%，同比下降5%；中度疼痛20例，占總?cè)藬?shù)的20%，同比下降10%；而輕度疼痛75例，占總?cè)藬?shù)的75%，同比上升了15%。

3 討論

通過比較，進(jìn)行濕熱敷結(jié)合留氣泡技術(shù)后，患者重度疼痛感下降5%，而且輕度疼痛上升了15%，可以明顯得出結(jié)論，濕熱敷結(jié)合留氣泡技術(shù)，使患者的疼痛感可以明顯降低。

肌肉注射給藥引起疼痛除藥物本身的刺激及患者的個體差異有關(guān)以外，還與藥物滲入皮下組織的程度有關(guān)[3]，留置氣泡技術(shù)用于肌內(nèi)注射，其方法是用注射器抽吸這些藥液后，再吸進(jìn)0.2～0.3ml空氣。注射時，氣泡在上，當(dāng)全部藥液注入后，再注入空氣。其原理為，該方法可使針頭部位的藥液全部進(jìn)入肌肉組織內(nèi)，并預(yù)防拔出針頭時，藥液滲入皮下組織，從而減低組織受刺激的程度，減輕患者不適。再者，亦可將藥液限制在所注射的肌內(nèi)局部，，不僅減輕局部注射的疼痛，也是利其吸收[4]；而濕熱敷直接提升患處的溫度可降低痛覺神經(jīng)的興奮性，提高痛覺閾值，熱可使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，加快藥物的吸收，從而快速緩解患者的疼痛。其操作方法簡單使用，既為患者節(jié)約了藥液，又為患者減輕了痛苦，同時也提高了護(hù)理質(zhì)量，對改善護(hù)患矛盾起到了重要的作用，濕熱敷結(jié)合留氣泡技術(shù)，值得臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]張虹，楊素萍.留置氣泡術(shù)在皮下注射低分子肝素鈣中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010（18）.

[4]胡桂榮，濕熱敷在肌肉注射中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士，2012，5：125.

編輯/蘇小梅