摘要：目的 研究2型糖尿病患者在社區(qū)內(nèi)科門診治療的臨床效果。方法 我社區(qū)門診選擇2010年1月～2012年1月診治的60例2型糖尿病患者，將其分為兩組，對(duì)照組的30例患者自行到醫(yī)院進(jìn)行血糖的相關(guān)檢測(cè)，觀察組的30例患者定期對(duì)血糖情況進(jìn)行測(cè)量，比較兩組患者的病情控制情況、醫(yī)療費(fèi)用以及生存質(zhì)量改善狀況等等。結(jié)果 通過對(duì)兩組患者進(jìn)行比較，對(duì)于HbAlc含量高于9%的患者，對(duì)照組控制率優(yōu)于觀察組，對(duì)照組患者所需的醫(yī)療費(fèi)用低于觀察組，而HbAlc含量低于9%的患者，觀察組控制具明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者醫(yī)藥費(fèi)用明顯低于對(duì)照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而前者適合運(yùn)用雙向轉(zhuǎn)診的方法來控制疾病，這樣不斷能夠?qū)︶t(yī)療資源有效的利用，同時(shí)還能夠提升患者的整體效果。結(jié)論 運(yùn)用社區(qū)管理及治療的患者為HbAlc含量低于9%的患者，而患者的HbAlc含量高于9%時(shí)，應(yīng)進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診的方法來控制和治療疾病。

關(guān)鍵詞：社區(qū)內(nèi)科門診；2型糖尿??；治療效果；臨床分析

近些年，我國(guó)人們的生活方式發(fā)生了很大的變化，生活節(jié)奏逐漸的增快，隨之而出現(xiàn)的是各類慢性疾病的患者數(shù)量逐漸增多[1]。2型糖尿病屬于一種慢性疾病，其發(fā)病率也隨之上升，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的將影響，為了對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施有效的預(yù)防和治療，我社區(qū)門診選擇2010年1月～2012年1月診治的60例2型糖尿病患者，對(duì)其臨床治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我社區(qū)門診選擇2010年1月～2012年1月診治的60例2型糖尿病患者，其中24例為男性，36例為女性；年齡42～64歲，平均為（52.3±2.5）歲；所有患者均符合2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所選的患者中不包括患有嚴(yán)重心腦血管疾病并發(fā)癥的患者，也不包括運(yùn)用胰島素實(shí)施治療的患者；將所選的患者隨機(jī)分為兩組，比較兩組患者的性別、年齡、病情等基本信息，未見明顯差異，可以進(jìn)行比較（P>0.05）。

1.2方法 所有患者均得到有關(guān)糖尿病的宣傳資料，并參加糖尿病講座。觀察組患者由全科醫(yī)師對(duì)其進(jìn)行跟蹤隨訪，根據(jù)每個(gè)患者的具體情況進(jìn)行有針對(duì)性的飲食指導(dǎo)，并講解相關(guān)藥物的服用方法及注意事項(xiàng)，每隔15d測(cè)量1次患者的血糖水平，每隔1個(gè)月對(duì)患者的血脂監(jiān)測(cè)1次，每隔90d監(jiān)測(cè)1次患者的血紅蛋白含量。對(duì)照組患者自行到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的飲食記錄。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 所有患者均運(yùn)用放射免疫方法對(duì)患者的空腹胰島素水平進(jìn)行測(cè)量，運(yùn)用葡萄糖氧化酶法對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行測(cè)量，運(yùn)用微柱法對(duì)患者的糖化血紅蛋白水平進(jìn)行測(cè)定。本文所選的醫(yī)院以及社區(qū)均為同一個(gè)單位， 藥物價(jià)格相同， 具有真實(shí)性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS15.0系統(tǒng)軟件，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)于HbAlc含量高于9%的患者，對(duì)照組控制率優(yōu)于觀察組，對(duì)照組患者所需的醫(yī)療費(fèi)用低于觀察組，而HbAlc含量低于9%的患者，觀察組控制率優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者醫(yī)藥費(fèi)用明顯低于對(duì)照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

為了便于及時(shí)的了解患者的病情變化及方便患者盡快就醫(yī)，同時(shí)也明顯的減少了患者的麻煩和負(fù)擔(dān)，這種醫(yī)療、生活一體化的方法逐漸的得到了人們的認(rèn)可[2]。

通過本文的研究可以得出，觀察組患者運(yùn)用社區(qū)干預(yù)治療的方法，患者的空腹血糖降低到6.8mmol/L，進(jìn)餐后2h的血糖含量下降到8.8mmol/L，膽固醇以及甘油三脂的改善效果更好，與對(duì)照組所選的患者進(jìn)行比較，觀察組患者的治療效果更加理想[3]。2型糖尿病患者在采取治療措施時(shí)應(yīng)首先考慮患者的生活質(zhì)量改善情況，通過對(duì)兩組患者治療后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，可以發(fā)現(xiàn)觀察組患者的生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組。對(duì)觀察組患者實(shí)施一系列的定期監(jiān)測(cè)、健康教育等干預(yù)措施，觀察組的2型糖尿病患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解度更加深刻，進(jìn)而提升了其對(duì)血紅蛋白、血糖等相關(guān)指標(biāo)的認(rèn)知度，讓患者能夠自己主動(dòng)的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，注意營(yíng)養(yǎng)的攝入量，提升自我管理的意識(shí)[4]。在通過治療疾病所需的費(fèi)用上進(jìn)行分析，對(duì)于HbAlc含量高于9%的患者，對(duì)照組控制率優(yōu)于觀察組，對(duì)照組患者所需的醫(yī)療費(fèi)用低于觀察組，而HbAlc含量低于9%的患者，觀察組控制率優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者醫(yī)藥費(fèi)用明顯低于對(duì)照組，而前者適合運(yùn)用雙向轉(zhuǎn)診的方法來控制疾病，這樣不斷能夠?qū)︶t(yī)療資源有效的利用，同時(shí)還能夠提升患者的整體效果。

總而言之，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況采取相應(yīng)的治療措施，運(yùn)用社區(qū)管理及治療的患者為HbAlc含量低于9%的患者，而患者的HbAlc含量高于9%時(shí)，應(yīng)進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診的方法來控制和治療疾病。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/王敏