摘要：目的 觀察分析老年哮喘應(yīng)用白三烯拮抗劑聯(lián)合吸入舒利迭治療的臨床療效。方法 資料隨機(jī)選取2012年3月～2014年3月在本院診治的270例老年哮喘患者，隨機(jī)分為對照組和研究組，每組各135例，給予對照組吸入舒利迭治療，給予研究組白三烯拮抗劑聯(lián)合吸入舒利迭進(jìn)行治療，記錄并分析兩組相關(guān)情況。結(jié)果 治療后，研究組患者用力呼出量和呼氣峰流速情況明顯優(yōu)于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 老年哮喘應(yīng)用白三烯拮抗劑聯(lián)合吸入舒利迭治療的臨床療效更顯著，能改善患者肺功能和生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老年；哮喘；白三烯拮抗劑；舒利迭

本文重點探討分析老年哮喘應(yīng)用白三烯拮抗劑聯(lián)合吸入舒利迭治療的治療過程和臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2012年3月～2014年3月在本院診治的270例老年哮喘患者，隨機(jī)分為對照組和研究組，每組各135例；對照組男90例，女45例，年齡60～82歲，平均年齡（68.8±2.2）歲，病程2～18年，平均病程時間（10.2±1.3）年；研究組男92例，女43例，年齡62～81歲，平均年齡（67.6±2.3）歲，病程3～20年，平均病程時間（9.8±1.2）年，兩組患者年齡、性別、病程等一般情況無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過體檢確診的輕、中度患者；未患嚴(yán)重慢性疾病者；積極配合治療者；患者家屬簽署知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：急性或重度哮喘患者；對治療藥物過敏者；心肝腎功能嚴(yán)重不健全者；資料不完整者[1]。

1.3方法 給予對照組吸入舒利迭（葛蘭素史克股份有限公司）治療，50mg，2次/d，在對照組基礎(chǔ)上再給予研究組口服扎魯司特片（阿斯利康制藥有限公司）進(jìn)行治療，20mg，2次/d，療程為28d，治療期間如出現(xiàn)病情惡化情況應(yīng)立即停止服藥并及時處理[2]。

1.4療效評價觀察標(biāo)準(zhǔn) 療效評價標(biāo)準(zhǔn)：①測定肺功能：采用德國JAEGER企業(yè)生產(chǎn)的肺功能儀測量患者1s用力呼出量、肺活量以及呼氣峰流速；②采用成人哮喘生命量量表評定患者生存質(zhì)量，分值越高表示生存質(zhì)量越好；密切觀察監(jiān)測兩組患者治療前后肺功能和生存質(zhì)量情況[3]。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，一般資料應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計量資料應(yīng)用t完成檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用χ2完成檢驗，當(dāng)P<0.05，表示比較差異具統(tǒng)計學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1治療前后兩組患者肺功能情況 治療后，研究組患者用力呼出量、呼氣峰流速都明顯高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2治療前后兩組患者生存質(zhì)量情況 治療后，研究組患者活動受限、哮喘癥狀、心理狀況、對刺激源反應(yīng)、對自身健康的關(guān)心質(zhì)量評分與對照組無顯著差異，兩組患者比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表2。

3 討論

分析治療前后兩組患者臨床不良反應(yīng)臨床表現(xiàn)情況，看出研究組患者治療前用力呼出量、用力肺活量以及呼氣峰流速均低于對照組，但治療后三者都高于對照組，其中研究組患者平均用力呼出量為（89.43±7.58）%明顯高于對照組（81.05±6.16）%，平均呼氣峰流速是（91.05±6.94）%，而對照組僅有（82.86±6.24）%，表明研究組患者治療后平均用力呼出量和呼氣峰流速情況都優(yōu)于對照組，通過各項肺功能指標(biāo)的對比，從而說明應(yīng)用白三烯拮抗劑聯(lián)合吸入舒利迭治療老年哮喘患者的效果比單一舒利迭治療更顯著，患者的肺功能得到明顯改善，這一結(jié)論與蔣艷芳在白三烯拮抗劑扎魯司特聯(lián)合吸入舒利迭與單純吸入舒利迭治療老年哮喘的療效研究中得出的成果相類似。

在本研究中，通過觀察和分析治療前后對照組和研究組患者的生存質(zhì)量情況，從表格結(jié)果中發(fā)現(xiàn)研究組患者活動受限、哮喘癥狀、心理狀況、對刺激源反應(yīng)、對自身健康的關(guān)心五項質(zhì)量評分較對照組雖無明顯差異，但整體優(yōu)于對照組，提示說明經(jīng)聯(lián)合用藥的患者在應(yīng)用舒利迭的傳統(tǒng)治療方法基礎(chǔ)上，再發(fā)揮了扎魯司特的藥效，能夠防止呼吸道水腫，有效減少患者氣管收縮以及炎癥，從而改善哮喘病情?；颊叩幕顒幽芰σ驳玫矫黠@提高，運動時較少發(fā)生呼吸困難等狀況，并且患者將會更加關(guān)注自身健康，積極戒煙戒酒，在生活作息等方面會更注意保持規(guī)律。

綜上所述，對老年哮喘患者予以白三烯拮抗劑與吸入舒利迭聯(lián)合治療的療效更理想，能夠有效改善患者肺功能，具有臨床應(yīng)用與推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

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[3]曾蘊湘.孟魯司特聯(lián)合舒利迭治療老年支氣管哮喘的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，6（18）：524-525.編輯/哈濤