摘要：阿莫西林是一種B-內(nèi)酰胺類抗生素，是臨床中較為常用的一種西藥。本文就阿莫西林的藥理的臨床應(yīng)用進(jìn)行分析，并對阿莫西林聯(lián)合不同藥物的治療作用進(jìn)行探討。重點(diǎn)對阿莫西林的作用進(jìn)行闡述，使更多人了解阿莫西林的正確使用方法，對其臨床的應(yīng)用進(jìn)行進(jìn)一步分析。

關(guān)鍵詞：西藥；阿莫西林；臨床應(yīng)用

阿莫西林在臨床應(yīng)用中越來越廣泛，具有很強(qiáng)的殺菌功效，能聯(lián)合多種藥物治療不同疾病。對泌尿疾病、心內(nèi)膜炎、慢性支氣管炎、消化道潰瘍疾病、鼻炎、淋病等疾病都有很好的臨床療效。但是阿莫西林是一種抗生素，在使用的過程中會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，對患者的身體健康有一定的影響。

1 西藥阿莫西林主要的臨床應(yīng)用情況

1.1促進(jìn)藥物吸收與排泄 阿莫西林的應(yīng)用涉及到腎、膽汁、胎盤、前列腺及肝臟等多個方面。如果患者腦膜發(fā)炎，使用阿莫西林后，藥物的有效成分就能進(jìn)入到患者的腦脊液中起到治療作用。阿莫西林在治療腦膜炎時對胎兒沒有影響，所以在懷孕期間可以應(yīng)用阿莫西林進(jìn)行治療。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析，阿莫西林在人體腸道中具有良好的吸收效果，吸收率為74%～94%，因此具有很強(qiáng)的抗菌功效[1]。服用阿莫西林后人體的血藥濃度會迅速上升，無論是口服還是注射，短時間內(nèi)都可以取得良好的效果，服用阿莫西林6h后后部分藥量會伴隨尿液一起排出，少部分藥量還會經(jīng)膽汁排泄。

1.2對人體內(nèi)細(xì)菌有強(qiáng)力殺除的功效 阿莫西林的抗菌效果與氨芐青霉素相比更為明顯，主要是因?yàn)榘⒛髁衷谌梭w腸道中的吸收率更強(qiáng)，阿莫西林能有效地避免受細(xì)胞壁的影響，所以阿莫西林能在短時間內(nèi)殺死細(xì)菌，殺菌速度較快。與氨芐青霉素相比，阿莫西林在人體組織體液中的濃度更高，服用藥物后穿透細(xì)胞壁的能力更強(qiáng)，在很大程度上決定了阿莫西林對患者疾病的作用速度更快。

1.3臨床療效分析 由于阿莫西林具有很強(qiáng)的殺菌效果，所以運(yùn)用在相應(yīng)的疾病中都能收到較好的治療效果。相關(guān)統(tǒng)計(jì)證明阿莫西林對人體的治療有效率高達(dá)90%以上，在治療沒有其它并發(fā)癥時，只需要服用3g的劑量就有良好的效果，而且治愈的效率高達(dá)97%以上，同時還能有效地治療鼻炎、肺炎及扁桃體炎癥[2]。這些炎癥是由肺炎桿菌及流感桿菌等細(xì)菌引起的，而阿莫西林對肺炎桿菌、流感桿菌具有很強(qiáng)的殺菌、抗菌功效，因此對這些細(xì)菌引起的疾病，其治愈率最低為80%，最高可達(dá)到94%以上。阿莫西林用于治療心內(nèi)膜炎也有顯著的療效。

2 阿莫西林臨床上聯(lián)合不同藥物的治療情況

阿莫西林聯(lián)合不同的藥物對不同疾病有不同的治療效果，可與雷尼替丁、奧美拉唑、潔霉素和紅霉素、克拉維酸復(fù)合物等藥物聯(lián)合治療。通過分析阿莫西林與其他藥物聯(lián)合的治療功效可以知道，阿莫西林在多種疾病的治療中有重要的作用，能有效地促進(jìn)患者痊愈。

2.1聯(lián)合雷尼替丁治療情況分析 阿莫西林與雷尼替丁聯(lián)合主要用于治療較為嚴(yán)重消化性潰瘍，具體可治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍及腸胃炎等疾病。通過臨床療效分析，潰瘍患者出現(xiàn)胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化性潰瘍及胃腸炎的主要原是由于患者體內(nèi)的幽門螺桿菌被反復(fù)感染而導(dǎo)致的。所以，阿莫西林聯(lián)合雷尼替丁治療嚴(yán)重的消化性潰瘍及胃腸炎等疾病，能有效地將病菌快速殺死，促進(jìn)患者痊愈。由此可見，在使用雷尼替丁的基礎(chǔ)上聯(lián)合阿莫西林能快速殺死患者體內(nèi)的病菌，提高患者疾病治愈率。

2.2聯(lián)合奧美拉唑的治療情況分析 阿莫西林與奧美拉唑兩種藥物結(jié)合主要用于清除幽門螺桿菌，這兩種藥物聯(lián)合能最大限度地發(fā)揮其功效，前提是要調(diào)好這兩種藥物的劑量配比阿莫西林劑量與奧美拉唑劑量的配比率為25：1，一般以20mg奧美拉唑與500mg阿莫西林聯(lián)合使用。當(dāng)兩種藥物聯(lián)合使用的時候才能起到清除幽門螺桿菌的功效，具有不良反應(yīng)小、恢復(fù)速度快等臨床特點(diǎn)，其治療效果及愈合率都很高，尤其是治療十二指腸潰瘍，其藥效更為明顯[3]。

2.3聯(lián)合潔霉素及紅霉素的治療情況分析 阿莫西林與潔霉素及紅霉素聯(lián)合，對心內(nèi)膜炎等的臨床效果最為明顯。這3種藥物都分別有利于治療心內(nèi)膜炎癥，但是如果將這三種藥物都采用單獨(dú)治療方法的話，對心內(nèi)膜炎的治療效果并不顯著，甚至容易造成治療失敗，對患者的身心健康都有嚴(yán)重的危害。3種藥物單獨(dú)使用的效果并不明顯，主要體現(xiàn)在這三種藥物口服的時候會使得患者體內(nèi)的血清濃度大大提高，不利于消除引起內(nèi)膜炎的金葡萄球菌等各種病菌。所以，必須重視阿莫西林聯(lián)合潔霉素、紅霉素對心內(nèi)膜炎的治療效果，促進(jìn)心內(nèi)膜炎治療效果的提高。

2.4聯(lián)合克拉維酸復(fù)合物的治療情況分析 阿莫西林聯(lián)合克拉維酸復(fù)合物有利于泌尿系統(tǒng)感染性疾病的治療，尤其是對泌尿感染中的膀胱炎有重要的治療效果。泌尿系統(tǒng)感染性疾病是由于細(xì)菌不斷滋生與發(fā)展而形成的，因此，必須重視阿莫西林的強(qiáng)力殺菌功效，加強(qiáng)阿莫西林在尿路感染疾病中的應(yīng)用。但是由于人體的尿路較為敏感，而阿莫西林的殺菌力較強(qiáng)，如果單獨(dú)使用阿莫西林這種殺菌性較強(qiáng)的藥物治療尿路感染的話會對尿路的其它組織造成重要的影響。在這種情況下，阿莫西林應(yīng)該聯(lián)合藥性較為溫和的藥物進(jìn)行治療，發(fā)揮其殺菌功效的同時又不會影響尿路組織，而克拉維酸復(fù)合物是較為理想的藥物[4]。阿莫西林聯(lián)合克拉維酸復(fù)合物對治療尿路感染有很好的效果，既能實(shí)現(xiàn)治愈尿路感染的目標(biāo)，又不會對人體造成傷害，在臨床上治療膀胱炎有較好的效果。

2.5聯(lián)合羧甲半胱氨酸的治療情況分析 阿莫西林聯(lián)合羧甲半胱氨酸對慢性支氣管炎有良好的治效果，主要是因?yàn)槁灾夤苎自诤艽蟪潭壬隙际且驗(yàn)榧?xì)菌感染引起的，而阿莫西林具有很強(qiáng)的殺菌效果，所以阿莫西林聯(lián)合羧甲半胱氨酸，在殺菌的同時還能同時治療疾病。這兩種藥物聯(lián)合使用后，慢性支氣管炎患者排泄物中的阿莫西林含量會高于羧甲半胱氨酸含量[5]。由此可見，阿莫西林具有短時間內(nèi)發(fā)揮藥效及快速排出體外的特點(diǎn)。

3 正確認(rèn)識阿莫西林的不良反應(yīng)

阿莫西林在臨床的運(yùn)用很廣泛，但是由于阿莫西林屬于一種抗生素，服用阿莫西林難免會有一些副作用。主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉及腸胃不適等癥狀，而且有一些患者服用阿莫西林后會出現(xiàn)皮疹、藥物熱、哮喘、血清轉(zhuǎn)氨酶短時間內(nèi)迅速升高等現(xiàn)象，而且還會使部分患者體內(nèi)白細(xì)胞減低，對人體機(jī)能的正常代謝作用有很大的影響。阿莫西林藥品的不良反應(yīng)發(fā)生率為5%～6%，單獨(dú)使用阿莫西林會引起皮疹及蕁麻疹等過敏性反應(yīng)，嚴(yán)重者會出現(xiàn)過敏性休克癥狀，少數(shù)患者服用阿莫西林后甚至?xí)l(fā)腎炎及血尿。

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編輯/蘇小梅