摘要：目的 探討臨床健康教育在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法 將我院近2年收治的86例小兒肺炎患兒根據(jù)平行對照法分為觀察組與參考組各為43例，兩組患兒均接受肺炎常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上接受臨床健康教育，比較兩組患兒住院時間、治療費(fèi)用及對護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患兒平均住院時間及治療費(fèi)用均明顯少于參考組（P<0.05），觀察組與參考組護(hù)理滿意度分別為95.3%、74.4%，比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在小兒肺炎護(hù)理中接受健康教育有助于縮短患兒病程，減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時護(hù)理效果令人滿意。

關(guān)鍵詞：臨床健康教育；小兒肺炎；護(hù)理

健康教育是現(xiàn)代護(hù)理的重要模式，近年來隨著護(hù)理健康教育的不斷發(fā)展，健康教育已經(jīng)得到患者及社會的認(rèn)可。健康教育作為研究傳播保健技術(shù)及知識，并對人體及群體行為產(chǎn)生影響的重要行為，能夠在危險因素發(fā)生之前即對其進(jìn)行消除，從而有效預(yù)防疾病發(fā)生，促進(jìn)患者的康復(fù)[1]。為對臨床健康教育在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察，筆者對我院近兩年收治的86例小兒肺炎患兒進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院自2012年1月～2014年1月收治的86例小兒肺炎患兒，男50例，女36例，年齡6個月～13歲，平均年齡（5.63±2.11）歲；病程為1～7d，平均病程（2.35±0.16）d，兩組患兒均符合肺炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除肺炎外的呼吸系統(tǒng)其他疾病，根據(jù)平行對照法將患兒分為觀察組與參考組，各為43例，兩組患兒一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患兒入院后均接受肺炎的常規(guī)護(hù)理，同時給予其體位護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、發(fā)熱護(hù)理等，觀察組患兒在此基礎(chǔ)上接受臨床健康教育，主要包括入院教育、心理指導(dǎo)、作息指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、發(fā)熱護(hù)理等。具體如下。

1.2.1入院教育 患者入院后將工作人員、病房環(huán)境、住院注意事項(xiàng)及消防安全等告知患者，從而使患者能夠最快程度的適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，完成角色轉(zhuǎn)換，積極配合治療及護(hù)理，從而實(shí)現(xiàn)換的康復(fù)；然而在對急癥患者進(jìn)行健康教育時，無法按照常規(guī)入院教育的流程進(jìn)行，如急性或者重癥肺炎患兒，在入院宣傳教育時，首先將治療前準(zhǔn)備告知患者術(shù)前化驗(yàn)檢查的重要作用，治療期間飲食的目的及必要性等，告知其配合治療的重要性。

1.2.2心理指導(dǎo) 小兒肺炎患兒伴隨著呼吸困難、咳嗽等癥狀，生理不適較為嚴(yán)重，因此患兒可出現(xiàn)不同心理問題，患兒極易出現(xiàn)焦躁、哭鬧等現(xiàn)象，因此對其進(jìn)行必要的心理指導(dǎo)有著重要作用，幫助患兒克服上述心理問題，能夠使其心理舒適度提高，配合治療度更高，治療及護(hù)理工作能夠更好的進(jìn)行。在對患兒進(jìn)行心理指導(dǎo)的同時，需要對其家屬進(jìn)行相應(yīng)的教育，安撫家屬，并充分運(yùn)用防御機(jī)制，提高其心理承受能力，緩解其內(nèi)心沖突，改善護(hù)患關(guān)系。

1.2.3作息指導(dǎo) 患兒出現(xiàn)呼吸困難狀況時，睡眠能力明顯下降，因此對于病情較輕患者，可給予其教育，使其白天適當(dāng)活動及休息；對于需要臥床休息患兒，可告知家屬盡量幫助患兒進(jìn)行力所能及的床上鍛煉；將住院管理制度告知患兒家屬，嚴(yán)禁隨意請假、外出，使其熟悉醫(yī)院探視制度及陪護(hù)制度等。

1.2.4體位指導(dǎo) 對于憋喘嚴(yán)重患兒，可采用半臥位，將患兒頭部及上半身抬高，減輕呼吸困難癥狀；對于年紀(jì)較小患兒，可指導(dǎo)患兒家屬豎直抱起，并輕拍其背部，幫助呼吸道通暢；及時清除鼻腔內(nèi)分泌物，對于較為黏稠痰液，霧化吸入或者吸痰。

1.2.5飲食指導(dǎo) 告知患兒家屬為患兒提供良好的飲食，盡量以蛋白質(zhì)含量豐富、維生素豐富的食物，多食新鮮蔬菜，嚴(yán)禁食用油膩、辛辣生冷食物，大量飲水；嬰幼兒需要保證母乳喂養(yǎng)，抬高頭部，預(yù)防嗆入氣管；患兒病情好轉(zhuǎn)后，可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外運(yùn)動，尤其是呼吸運(yùn)動鍛煉，從而改善其呼吸功能。

1.2.6發(fā)熱指導(dǎo) 告知患兒家屬加強(qiáng)對患兒體溫的觀察，間隔2～4h測量體溫，若患兒體溫不太高，則可通過冰袋、酒精物理方法等降溫，嚴(yán)格控制降溫幅度；患兒發(fā)病后口腔黏膜出現(xiàn)干燥，極易引起口腔炎或者口腔潰瘍現(xiàn)象，因此護(hù)理人員要給予患兒口腔護(hù)理，1～2次/d，教導(dǎo)患兒飯后漱口、多飲水等，避免食物殘?jiān)诳谇粌?nèi)的殘留。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒平均住院時間、治療費(fèi)用；患兒出院時，采用我院自行設(shè)計的患者對護(hù)理滿意度調(diào)查表對患兒家屬對護(hù)理的滿意情況進(jìn)行調(diào)查。共20項(xiàng)，主要包括如接待態(tài)度、健康教育、護(hù)理情況、病房巡視、護(hù)理質(zhì)量等，主要分為非常滿意、一般滿意、滿意，不滿意四項(xiàng)。每項(xiàng)5分，共100分，分?jǐn)?shù)越高則滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示（x±s），計數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，計量資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1觀察組平均住院時間及治療費(fèi)用分別為（14.00±0.63）d、（2095.32±401.26）元，參考組平均住院時間及治療費(fèi)用分別為（17.32±1.01）d、（2731.02±516.32）元，比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2觀察組護(hù)理非常滿意20例，一般滿意18例，滿意3例，不滿意2例，護(hù)理總滿意率為95.3%，參考組護(hù)理非常滿意14例，一般滿意13例，滿意5例，不滿意11例，護(hù)理總滿意率為74.4%，比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒肺炎是臨床常見病癥，患兒常出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀，患兒忍受力較差，生理及心理均會出現(xiàn)較為強(qiáng)烈的不適，因此給予患兒必要的健康教育有著重要的臨床意義。小兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不完全，因此極易受到外界細(xì)菌、病毒等感染，進(jìn)而引起肺炎等疾病[2]?；純撼霈F(xiàn)呼吸困難等癥狀，生活、睡眠等均受到較大影響，而患兒家屬疾病知識知曉率較低，不利于患兒康復(fù)，因此給予患兒家屬必要的健康教育有著重要的臨床意義。通過健康教育，患兒家屬疾病知曉情況及護(hù)理能力均得到提高，患兒能夠在日常接受護(hù)理干預(yù)，同時醫(yī)護(hù)人員的工作壓力明顯減輕[3]。臨床教育通過幫助患者掌握疾病的保健知識，改變健康觀念，從而自行采納利于健康的生活方式及行為，危險因素得以消除，積極參與康復(fù)訓(xùn)練，日常生活能力明顯提高。本次研究結(jié)果顯示觀察組患兒平均住院時間及治療費(fèi)用均明顯少于參考組（P<0.05），患兒對護(hù)理滿意度明顯大于參考組（P<0.05），由此可知，在小兒肺炎護(hù)理中采用臨床健康教育能夠促進(jìn)患兒康復(fù)，改善護(hù)患關(guān)系，有著顯著的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝敬紅，鄭蔚.影響兒科患者滿意度因素的調(diào)查分析[J].實(shí)用全科醫(yī)學(xué)，2012，19（02）： 136-137.

[2]王慶春，張雪霞.健康教育在冠心病防治中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18（4）：470-471.

[3]劉慶素，于蕾，周風(fēng)偉，等.住院患者與護(hù)理人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的認(rèn)知調(diào)查[J].護(hù)理研究 ， 2013，29（25）：127-128.

編輯/哈濤