摘要：目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療高血脂癥的臨床療效。方法 將2011年2月在我院救治的87例確診為高血脂癥的患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為A、B、C三組，其中A組用西藥辛伐他汀進(jìn)行治療，B組用中藥血脂康進(jìn)行治療，C組采用中西藥結(jié)合的方法，及采用血脂康+辛伐他汀來(lái)進(jìn)行治療，觀察三組患者血脂的變化情況，分析三組的臨床治療效果。結(jié)果 三組患者經(jīng)過(guò)治療后，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的C組TC和TG的總有效率為93.3%、96.7%，A組的TC和TG的總有效率為88%、84%，B組的TC和TG的總有效率為87.5%、84.4%，相比較而言，中醫(yī)和西醫(yī)對(duì)于治療高血脂都有一定的效果，但是C組的臨床效果明顯好于B、C兩組，P<0.05。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療高血脂癥的臨床效果比較好，值得推廣。

關(guān)鍵詞：高血脂癥；血脂康；辛伐他??；中西醫(yī)結(jié)合

高血脂癥是由于脂肪代謝或者運(yùn)轉(zhuǎn)異常導(dǎo)致血漿中的一種或多種脂質(zhì)高于正常標(biāo)準(zhǔn)，一般當(dāng)血清膽固醇>230 mg/100 mL，甘油三脂>140 mg/100 mL，β-脂蛋白>390 mg/100 mL以上時(shí)，就可稱之為高血脂癥[1]。筆者對(duì)2011年～2012年本院87例高血脂患者采用不同的治療方式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取從2011年2月～2012年12月在本院中醫(yī)內(nèi)科就診的87例高血脂癥患者為研究對(duì)象，患者均為正常飲食情況下血清膽固醇（TC）或三酰甘油（TG）偏高。根據(jù)《中藥新藥治療高血脂癥臨床研究指導(dǎo)原則》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，在正常飲食情況下，2 w內(nèi)若兩次測(cè)血清膽固醇（TC）≥5.7 mmol/L或三酰甘油（TG）≥1.7 mmol/L，低密度脂蛋白（LDL-C）≥3.6 mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）≤1.0 mmol/L則為高血脂癥患者[2]，根據(jù)測(cè)量結(jié)果所有患者均為高血脂癥的確診病例。87例患者中病程15d～25年。將所有患者隨機(jī)分為三組：A組（辛伐他汀）患者25例，其中男17例，女8例，年齡在38～75歲，平均年齡為58.2歲，B組（血脂康）患者32例，男19例，女13例；年齡在37～72歲，平均年齡為49.3歲；C組（辛伐他汀+血脂康）患者30例，男18例，女12例，年齡在40～78歲，平均年齡為59.5歲，所有患者一般資料無(wú)顯著差異性，具有可比性（P<0.05）。

1.2方法 A組（辛伐他?。?0 mg/次，1次/d，臨睡前服用。B組（血脂康）：0.6 g/次，2次/d，早晚飯后服用。C組（辛伐他汀+血脂康）：辛伐他汀10 mg/次，1次/d，臨睡前服用，飲食以清淡為主，限制高脂肪、高膽固醇雷飲食。

1.3治療效果判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)藥物臨床研究指導(dǎo)原則標(biāo)準(zhǔn)。效果優(yōu)：TC處于正常范圍內(nèi)或下降≥20%；TG處于正常范圍或下降≥40%；HDL-C上升≥0.26 mmol/L；LDL-C下降≥20%。有效：TC下降10%～20%，TG下降20%～40%，HDL-C上升0.104～0.26 mmol/L，LDL-C下降10%～20%。無(wú)效：血脂檢測(cè)達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將所有檢測(cè)數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，得出P<0.05，結(jié)果有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1三組不同治療方法效果比較，見表1。

C組的總有效顯著高于A、B兩組，組間比較存在顯著差異性，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A組和B組總有效率比較無(wú)顯著差異性，P<0.05。

2.2治療前后TC、TG值比較，見表2。

根據(jù)治療前后TCL和TG值比較結(jié)果可知：中西醫(yī)結(jié)合治療該癥的效果要好于單純中醫(yī)或者西醫(yī)的治療效果。

3討論

高血脂的病因分為5種：原發(fā)性高血脂癥，無(wú)任何其他疾病但發(fā)生高血脂癥，一般為遺傳因素；繼發(fā)性高血脂癥，例如糖尿病、腎移植、彈道阻塞、甲狀腺功能減退等引起高血脂癥；暴飲暴食、飲食不規(guī)律、嗜酒等不良飲食習(xí)慣導(dǎo)致高血脂癥；長(zhǎng)期使用避孕藥或者激素類的藥物導(dǎo)致高血脂癥；長(zhǎng)期精神緊張，導(dǎo)致內(nèi)分泌代謝紊亂，形成高血脂癥[3]。中醫(yī)認(rèn)為高血脂癥是由于肝火過(guò)旺，陰虛陽(yáng)亢或者脾胃兩虛，運(yùn)化失常導(dǎo)致痰濁積聚體內(nèi)，血瘀氣滯，治療時(shí)根據(jù)辯證原則進(jìn)行分類治療，一般有良好的效果，中醫(yī)[4]治療常見的藥物是血脂康，該藥物中含有天然他汀系列物質(zhì)。

綜上所述，中西藥治療高血脂癥的效果要比單純使用中藥或西藥治療方法要好。

參考文獻(xiàn)：

[1]周紅軍，郭巍.中醫(yī)治療高血脂癥的臨床研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，（20）：2592-2593.

[2]王屏，柳秀英.治療高血脂癥的中藥概述[J].中醫(yī)函授通訊，1996，（04）：26-29.

[3]劉文耀，陳朝元.中西醫(yī)結(jié)合治療高血脂癥療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，（04）：417-418.

[4]黃勇.不同劑量辛伐他汀治療老年高血脂癥臨床療效治療效果分析.[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2011，（21）：73-74.編輯/張燕