摘要：目的 研究使用改良式全自動清洗消毒機(jī)清洗消毒濕化瓶后對ICU患者院內(nèi)獲得性肺炎的感染影響。方法 隨機(jī)選取2013年7月～2014年6月使用自動清潔消毒機(jī)清洗消毒濕化瓶的ICU患者180例作為觀察組，改良式全自動清洗消毒機(jī)清洗消毒濕化瓶后使用日數(shù)為1080d，同期內(nèi)使用原有方式即含氯消毒劑浸泡方法消毒濕化瓶的ICU患者165例作為對照組，含氯消毒劑浸泡方法消毒濕化瓶使用日數(shù)為1155d；以患者感染率為觀察指標(biāo)，觀察比較使用改良式全自動清洗消毒機(jī)清洗消毒濕化瓶后對ICU患者院內(nèi)獲得性肺炎的感染影響。結(jié)果 經(jīng)過觀察比較，使用自動清潔消毒機(jī)清洗消毒濕化瓶的ICU患者180例中有16例發(fā)生感染，感染率為8%，日感染率14.81%，使用原有方式即含氯消毒劑浸泡方法消毒濕化瓶的ICU患者165例中感染人數(shù)為38例，感染率23.03%，日感染率32.90%，兩組比較，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 使用改良式全自動清洗消毒機(jī)清洗消毒濕化瓶后能有效的降低ICU患者院內(nèi)獲得性肺炎的感染率，效果顯著，值得臨床上的廣泛的推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：改良式全自動清洗消毒機(jī)；消毒濕化瓶；ICU患者；獲得性肺炎

在ICU病房中院內(nèi)獲得性感染普遍存在，而院內(nèi)獲得性肺炎在ICU中是主要的感染部位。有關(guān)文獻(xiàn)報道在ICU內(nèi)院內(nèi)獲得性肺炎的發(fā)病率高達(dá)80%[1]。醫(yī)院獲得性肺炎是指患者入院時不存在潛伏期，也不處于感染潛伏期，而是在入院48h后發(fā)生的一種由細(xì)菌、真菌、支原體、病毒或原蟲等病原體引起的各種類型的肺實質(zhì)炎癥[2]。本次研究主要是探討使用改良式全自動清洗消毒機(jī)清洗消毒濕化瓶后對ICU患者院內(nèi)獲得性肺炎的感染影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2013年7月～2014年6月使用自動清潔消毒機(jī)清洗消毒濕化瓶的ICU患者180例作為觀察組，其中男120例，女60例，年齡60～82歲，平均（68.2±1.3）歲之間，改良式全自動清洗消毒機(jī)清洗消毒濕化瓶后使用1080d，同期內(nèi)使用原有方式即含氯消毒劑浸泡方法消毒濕化瓶的ICU患者165例作為對照組，其中男98例，女67例，年齡58～85歲，平均（65.6±2.1）歲，含氯消毒劑浸泡方法消毒濕化瓶使用1155d，兩組患者年齡、性別、使用日數(shù)等方面差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 選取2013年7月～2014年6月我院的180例ICU患者作為觀察組，使用自動清潔消毒機(jī)清洗消毒濕化瓶，同期內(nèi)ICU患者165例作為對照組，使用原有方式即含氯消毒劑浸泡方法消毒濕化瓶。觀察比較兩組患者的感染率，探討使用改良式全自動清洗消毒機(jī)清洗消毒濕化瓶后對ICU患者院內(nèi)獲得性肺炎的感染影響。

1.3觀察指標(biāo) 以患者的感染率為觀察指標(biāo)，研究使用改良式全自動清洗消毒機(jī)清洗消毒濕化瓶后對ICU患者院內(nèi)獲得性肺炎的感染影響。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本試驗數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過觀察比較，使用自動清潔消毒機(jī)清洗消毒濕化瓶的ICU患者180例中有16例發(fā)生感染，感染率為8%，日感染率14.81%，使用原有方式即含氯消毒劑浸泡方法消毒濕化瓶的ICU患者165例中感染人數(shù)為38例，感染率23.03%，日感染率32.90%。兩組比較，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

改良式全自動清洗消毒機(jī)是對Rapid-A-520快速式全自動清洗消毒器進(jìn)行改進(jìn)和完善而制成，主要是通過對清洗消毒架進(jìn)行改進(jìn)達(dá)到能夠?qū)?fù)用濕化瓶進(jìn)行放置和洗滌的目的，其主要內(nèi)容包括[3]：改良后可以對塑料材質(zhì)的濕化瓶進(jìn)行清洗消毒，節(jié)約成本，具有能對濕化瓶進(jìn)行立體化的清洗、消毒和干燥的作用。經(jīng)過不斷發(fā)現(xiàn)和總結(jié)，我們認(rèn)為改良式全自動清洗消毒機(jī)技術(shù)的核心在于：在清洗消毒過程中，經(jīng)改良后的清洗架更方便使?jié)窕恐萌?，工作人員只需要將內(nèi)車推入則可完成；旋轉(zhuǎn)噴射臂能產(chǎn)生高壓含清洗酶的水柱可對濕化瓶從里到外進(jìn)行徹底的清洗，在每次清洗后，所有的清洗廢液均能夠全部流出，在出清洗機(jī)后，操作人員密封包裝潔凈濕化瓶，即完成清洗消毒流程，具有操作方便、簡單、快捷的特點，對于處置后的濕化瓶可集中存放，留臨床科室備用。

與傳統(tǒng)清洗消毒方式相比，改良式全自動清洗消毒機(jī)具有以下優(yōu)點[4-5]：①改良式全自動清洗消毒機(jī)一個工作流程完成的濕化瓶數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過傳統(tǒng)清洗消毒方式，效率高。②改良式全自動清洗消毒機(jī)在清洗消毒后可以立即進(jìn)行干燥，有效的解決了傳統(tǒng)清洗消毒在自然風(fēng)干下不能快速干燥的問題。同時改良式全自動清洗消毒機(jī)也減少了再次被污染的機(jī)會，使資源能充分的被利用；③改良式全自動清洗消毒機(jī)能有效的清洗清潔濕化瓶內(nèi)壁，避免傳統(tǒng)清洗消毒造成損壞濕化瓶和人員受傷等問題；④方便濕化瓶集體回收，能夠被集中的管理，完善管理措施，實現(xiàn)資源共享；⑤改良式全自動清洗消毒機(jī)在清洗過程中不受人為因素影響，能夠保證清洗的質(zhì)量；⑥改良式全自動清洗機(jī)，能夠規(guī)范醫(yī)院消毒物品的程序化清潔，方便醫(yī)院的管理。本次研究結(jié)果顯示，使用自動清潔消毒機(jī)清洗消毒濕化瓶的ICU患者180例中有16例發(fā)生感染，感染率為8%，日感染率14.81%，使用原有方式即含氯消毒劑浸泡方法消毒濕化瓶的ICU患者165例中感染人數(shù)為38例，感染率23.03%，日感染率32.90%，兩組比較，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，使用改良式全自動清洗消毒機(jī)清洗消毒濕化瓶后能有效的降低ICU患者院內(nèi)獲得性肺炎的感染率，效果顯著，值得臨床上的廣泛的推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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