摘要：目的 分析血庫血液報廢的原因，探討防止血液報廢的對策。方法 對血庫2010年1月～2012年12月報廢的1171份血液報廢原因進(jìn)行分析。結(jié)果 2010年1月～2012年12月，血庫共報廢1171份血液，報廢率為3.09%。報廢原因按所占比例，由大到小依次為抗TP陽性、HBsAg陽性、抗HCV陽性、脂血、過期、破損、量不足、AlT升高、凝塊、HIV抗體陽性、溶血、顏色異常。結(jié)論 建立有效的采血、制備、臨床使用的管理機(jī)制，加強(qiáng)血液管理和監(jiān)督，減少血液報廢。

關(guān)鍵詞：血庫血液；報廢；病因

為了減少血液浪費，我們對2010年1月～2012年12月報廢的1171份血液報廢原因進(jìn)行分析，并探討防止報廢的對策。

1資料與方法

1.1一般資料 2010年1月～2012年12月無償獻(xiàn)血人群合計16479人次，制成成分血、血漿等合計37891份，其中血庫共報廢1171份。

1.2方法 血液采集后對血液進(jìn)行復(fù)檢。按報廢年份、原因進(jìn)行分類統(tǒng)計。

2結(jié)果

2010年1月～2012年12月，血庫共報廢1171份血液，報廢率為3.09%。報廢原因按所占比例，由大到小依次為抗TP陽性（占29.8%）、HBsAg陽性（占19.3%）、抗HCV陽性（占13.4%）、脂血（占15.0%）、過期（占10.6%）、破損（占3.8%）、量不足（占3.4%）、AlT升高（占1.6%）、凝塊（占1.0%）、HIV抗體陽性（占0.9%）、溶血（占0.8%）、顏色異常（占0.4%），見表1。

3討論

血液的正常報廢是不可避免的[1]。目前，血庫的血液來源主要是無償獻(xiàn)血者，多在廣場、街頭等進(jìn)行采集，來不及對獻(xiàn)血者進(jìn)行詳細(xì)體格、有關(guān)化驗檢查，可能存在不合格血液。另外，血液在采集、運輸、制備等過程中也可能產(chǎn)生報廢[2]。降低血液的廢棄率血站工作的重要目標(biāo)[3]。資料顯示，血庫對血液的報廢原因有：①梅毒，報廢的血液中，梅毒所占比例最高，為29.8%。2010～2012年分別為29.0%、28.8%、32.8%，一直處于較高水平。由于流動人口的增加，暗娼等人群的存在，不潔性生活增多，導(dǎo)致性病發(fā)病率增高，隱形梅毒多無臨床表現(xiàn)，且該病在獻(xiàn)血前對獻(xiàn)血者不易查出，所以由于該病導(dǎo)致的血液報廢居高不下。②2010年1月～2012年報廢的血液中，HBsAg陽性者占19.3%，2010、2011年所占比例均在20%以上，2012年略有下降。我國是乙型肝炎大國，發(fā)病率、發(fā)病人數(shù)一直較高。由于單純HBsAg陽性者無臨床癥狀，在獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前不易檢出，使其報廢率較高。③脂血，由于脂血報廢的比例占15.0%，其中2010年占10.2%、2011年占18.0%，2012年占19.6%，所占比例逐年遞增?？赡芘c獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前1 d食用過多的油膩食物有關(guān)。另外與近年來高脂血癥者增多有關(guān)。④血液過期，因該原因報廢的血液占10.6%，可能與節(jié)假日儲血過多，而臨床用血較少有關(guān)。血液有效期是35 d，超過就導(dǎo)致報廢，有時出現(xiàn)血液偏型，幾個月連續(xù)用某1種血型，那其他血液就導(dǎo)致過期報廢。同時與用血計劃性不強(qiáng)，工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，不經(jīng)常核對采血、制備成分血的時間有關(guān)。血袋破損、量不足、凝塊、溶血也是血液報廢的常見原因。

我們認(rèn)為血液廢棄的主要原因是檢測不合格。血站工作人員應(yīng)增強(qiáng)責(zé)任心，加強(qiáng)認(rèn)識，完善血液質(zhì)量管理機(jī)制，制定相應(yīng)措施加強(qiáng)血液管理，減少人為報廢。①加強(qiáng)對無償獻(xiàn)血者的宣傳，自我淘汰高危行為、肝炎病史、性病史的獻(xiàn)血者，提高獻(xiàn)血者的血液質(zhì)量。②及時將血液制品入庫，減少溫度對血液造成的影響。③加強(qiáng)對血站工作人員的培訓(xùn)，包括采血技術(shù)、血液制品的存儲、使用的培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，同時進(jìn)行職業(yè)道德教育，加強(qiáng)責(zé)任心。④對接受的血液制品嚴(yán)格檢查，仔細(xì)觀察血袋的外包裝，觀察血液顏色有無異常。⑤根據(jù)臨床用量制定節(jié)假日血液使用計劃，經(jīng)常檢查庫存，避免人為浪費。⑥血站要加強(qiáng)血液管理，加強(qiáng)采血、制作、存儲、臨床使用等各環(huán)節(jié)的監(jiān)督，減少浪費。

總之，血液是搶救生命的寶貴資源，既要保證質(zhì)量合理利用，又要加強(qiáng)管理，減少報廢。

參考文獻(xiàn)：

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