摘要：目的 探討護(hù)理干預(yù)在慢性盆腔炎的應(yīng)用效果。方法 選取120例慢性盆腔炎患者為研究對(duì)象，采用數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組各60例，所有患者均給予常規(guī)抗菌消炎治療，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組給予全程護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果 觀察組總有效率（96.67%）、生理職能（67.46±11.23）、生理功能（65.78±10.96）、身體疼痛（68.21±9.89）、總體健康（76.98±8.22）、活力（71.90±12.31）、情感職能（80.24±10.16）、精神健康（77.53±11.20）、社會(huì)功能（77.89±10.24）等生存質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 全程護(hù)理干預(yù)能明顯提高治效果，進(jìn)而改善生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：慢性盆腔炎；全程護(hù)理干預(yù)；生存質(zhì)量

慢性盆腔炎是近年來(lái)婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病，由于急性盆腔炎未能得到徹底治愈或因患庭、事業(yè)等均造成不良影響[1]。我院對(duì)收治的慢性盆腔炎患者在進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，給予有效的護(hù)理干預(yù)措施，取得滿意療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年4月～2014年4月收治的120例慢性盆腔炎患者，年齡23～39歲，平均（31.8±5.4）歲；病程6個(gè)月～11年，平均（3.5±0.9）年。均符合第七版《婦產(chǎn)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床均表現(xiàn)為下腹部墜脹、疼痛、腰骶部酸痛等癥狀，且患者在房事后及經(jīng)期前后癥狀均明顯加重。其中存在人工流產(chǎn)史的患者84例，存在生育史的患者38例。給予彩超檢查，顯示存在盆腔積液51例，附件炎包塊36例，輸卵管積水33例。采用數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各60例，兩組患者年齡、病程、臨床癥狀等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 所有患者均采用以下治療方法：氨芐青霉素+甲硝唑口服，2w為1療程，同時(shí)給予婦康消炎栓直腸用藥，3w為1療程，并采用微波對(duì)腹腔及盆腔進(jìn)行照射治療，30min/次，1次/d，2w為1療程。對(duì)照組在治療的基礎(chǔ)上，僅給予常規(guī)護(hù)理措施，如入院宣教，定期觀察病情及按醫(yī)囑給藥等。

觀察組在治療的基礎(chǔ)上，給予全程護(hù)理干預(yù)，即患者入院后，護(hù)理人員針對(duì)慢性盆腔炎的相關(guān)知識(shí)及需要注意的事項(xiàng)進(jìn)行講解，并指導(dǎo)患者如何保持良好的生活習(xí)慣，包括：保持會(huì)陰部清潔，避免不潔性生活等；加強(qiáng)與患者之間的心理溝通，針對(duì)患者存在的不良心理給予積極有效的心理護(hù)理干預(yù)，協(xié)助患者樹(shù)立信心；指導(dǎo)患者避免疲勞、注意休息，并指導(dǎo)其食用清淡食物；嚴(yán)密觀察患者病情，一旦出現(xiàn)口腔、陰道等部位真菌感染應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生給予及時(shí)處理；告知患者臨床用藥、微波治療的必要性、相關(guān)治療方法及目的，并指導(dǎo)患者治療過(guò)程中需注意的事項(xiàng)[2]。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治療1個(gè)月后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)：①痊愈：無(wú)陽(yáng)性體征，自覺(jué)癥狀全部消失；②顯效：子宮及雙附件均未存在壓痛，但仍然存在子宮固定及雙附件增厚，患者自覺(jué)癥狀消失；③有效：子宮及雙附件仍然存在深壓痛，且子宮固定，雙附件存在增粗增厚，患者自覺(jué)癥狀基本消失；④無(wú)效：患者臨床癥狀及體征均無(wú)任何改善，甚至進(jìn)一步加重[3]。采用健康測(cè)量量表（SF-36）對(duì)患者生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 生存質(zhì)量等計(jì)量資料用（x±s）表示，治療效果等計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用SPSS16.0軟件分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1治療療效比較 觀察組痊愈27例，顯效13例，有效18例，總有效率（96.67%）明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2生存質(zhì)量比較 觀察組生理職能、生理功能、身體疼痛、總體健康、活力、情感職能、精神健康、社會(huì)功能等生存質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05或P<0.01），見(jiàn)表2。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性盆腔炎是由于多種病原體導(dǎo)致女性生殖器發(fā)生混合感染而致，一旦機(jī)體免疫力下降，則可引起炎癥反復(fù)發(fā)作，慢性盆腔炎約占婦科炎癥發(fā)病率的35%左右。在臨床治療中，一般針對(duì)病原菌種類(lèi)給予廣譜抗炎藥物，但由于慢性盆腔炎具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，會(huì)導(dǎo)致盆腔炎性粘連，同時(shí)造成纖維化，引起局部血流受阻，若僅采用抗炎藥物治療無(wú)法達(dá)到一定的藥物濃度，導(dǎo)致療效不佳。微波治療能夠加強(qiáng)組織吸收，減弱穿透，且定位準(zhǔn)確、產(chǎn)熱均勻，能夠有效改善盆腔組織局部血運(yùn)情況，促進(jìn)治療療效。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，目前臨床中要求護(hù)理工作應(yīng)當(dāng)\"以人為本\"，這就要求在慢性盆腔炎整個(gè)治療過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)突出患者治療后的生活質(zhì)量。全程護(hù)理干預(yù)是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的個(gè)體化需要制定有針對(duì)性的、全面的護(hù)理措施，即在確保日常護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予患者有效的心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、健康教育等，使患者充分感受到關(guān)懷及溫暖，建立和諧護(hù)患關(guān)系，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而積極配合治療[4]。

本文研究表明，全程護(hù)理干預(yù)后，觀察組治療效果及生存質(zhì)量均明顯高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，顯示出積極的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]師瑞霞.護(hù)理干預(yù)在盆腔炎患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（24）：82.

[2]劉佩清.護(hù)理干預(yù)在盆腔炎患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（35）：213-214.

[3]葉金梅，葉金喜.護(hù)理干預(yù)在婦科盆腔炎患者中的應(yīng)用[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2013，11（16）：44-45.

[4]李?lèi)?ài)花.規(guī)范化護(hù)理干預(yù)在盆腔炎治療中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2012，12（4）：87-88.

編輯/哈濤