摘要：目的 探討對(duì)晚期胃癌以?shī)W沙利鉑與卡培他濱聯(lián)合進(jìn)行治療所得到的臨床效果。方法 選擇曾在我院進(jìn)行治療的晚期胃癌患者150例，將這些患者根據(jù)隨機(jī)方式分為數(shù)量相等的兩組，將這兩組患者分別以觀察組與對(duì)照組進(jìn)行表示，觀察組中患者以?shī)W沙利鉑與卡培他濱聯(lián)合方法對(duì)其進(jìn)行治療，對(duì)照組中患者以順鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶對(duì)其化療，觀察兩組患者的臨床治療有效率及不良反應(yīng)。結(jié)果 在經(jīng)過(guò)治療之后，觀察兩組患者的臨床治療有效率，觀察組中患者的臨床治療總有效率為95.4%，對(duì)照組中患者的臨床治療總有效率為76.9%，兩組患者之間的差異較明顯；觀察兩組患者在治療過(guò)程中所出現(xiàn)的不良反應(yīng)，觀察組中患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.2%，對(duì)照組中患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為23.1%，兩組患者之間的差異較明顯。結(jié)論 利用奧沙利鉑與卡培他濱聯(lián)合治療晚期胃腸癌可得到較理想的臨床效果，臨床治療有效率比較高，能夠使患者的臨床癥狀得到有效改善，并且在治療過(guò)程中所出現(xiàn)的不良反應(yīng)較少，是臨床上治療晚期胃癌的一種理想方法，可在臨床上進(jìn)行廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：奧沙利鉑；卡培他濱；晚期胃癌

胃癌是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)上對(duì)患者危害較嚴(yán)重的一種胃腸道疾病，特別是晚期胃癌，若不能進(jìn)行及時(shí)有效治療，將會(huì)導(dǎo)致患者死亡。對(duì)于晚期胃癌臨床上多以藥物方法對(duì)其進(jìn)行保守治療。本文選擇曾在我院接受治療的晚期胃癌患者150例，分別對(duì)其以?shī)W沙利鉑聯(lián)合卡培他濱與順鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶對(duì)其進(jìn)行治療，觀察其臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來(lái)源于曾在我院接受治療的150例晚期胃癌患者。對(duì)這些患者進(jìn)行臨床診斷，顯示其均符合晚期胃癌臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將這些患者通過(guò)隨機(jī)方式分為數(shù)量相等的兩組，將這兩組患者分別利用觀察組與對(duì)照組進(jìn)行表示。對(duì)照組中患者有75例，其中男性患者有40例，女性患者有35例，患者的年齡58～76歲，平均年齡為（68.8±2.8）歲；對(duì)照組中患者有75例，在本組患者中男性患者有42例，女性患者有33例，患者年齡56～75歲，平均年齡為（66.8±2.6）歲。這兩組患者再年齡、性別等方面并無(wú)十分明顯的差異存在，兩組患者之間存在可比性。

1.2方法 對(duì)照組中患者以順鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶對(duì)其進(jìn)行治療，順鉑的劑量為75mg/m2，1次/d，5-氟尿嘧啶的劑量為500mg/m2，在第1～5d，1次/d，將3w時(shí)間作為1個(gè)療程；觀察組中患者以?shī)W沙利鉑聯(lián)合卡培他濱對(duì)其進(jìn)行治療，卡佩他濱的劑量為2000mg/m2，2次/d，使患者口服，將2w時(shí)間作為1個(gè)療程，奧沙利鉑的劑量為130mg/m2，1次/d，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，將3w時(shí)間作為1個(gè)療程。兩組患者均進(jìn)行4～6個(gè)周期治療。在對(duì)患者進(jìn)行化療治療之前，應(yīng)給予其3mg格拉斯瓊，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，進(jìn)行2次/d，并給予其60mg奧美拉唑，對(duì)其進(jìn)行靜脈滴注，進(jìn)行1次/d，以盡量降低其不良反應(yīng)。在對(duì)患者進(jìn)行治療過(guò)程中要禁止患者飲食冷食，勿接觸冷水。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 在治療結(jié)束之后，患者的臨床癥狀均消失，患者腫瘤基本消除或者腫瘤部分消除，則表示為有效；在經(jīng)過(guò)治療之后，患者臨床癥狀未發(fā)生明顯變化，患者腫瘤大小未發(fā)生變化，甚至腫瘤出現(xiàn)增大現(xiàn)象，則表示為無(wú)效[1-2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)患者的臨床治療總有效率以及所出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)于結(jié)果中的相關(guān)計(jì)量數(shù)據(jù)以（x±s）對(duì)其進(jìn)行表示，并且利用t對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)這兩組患者之間的比較情況利用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，在本次研究中將P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1觀察兩組患者的臨床治療總有效率 在經(jīng)過(guò)治療之后，觀察兩組患者的臨床治療有效率，觀察組中患者的臨床治療總有效率為95.4%，對(duì)照組中患者的臨床治療總有效率為76.9%，兩組患者之間的差異較明顯，兩組患者之間有顯著差異存在。

2.2觀察兩組患者的不良反應(yīng) 在治療結(jié)束之后，觀察兩組患者在治療過(guò)程中所出現(xiàn)的不良反應(yīng)，觀察組中患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.2%，對(duì)照組中患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為23.1%，兩組患者之間的差異較明顯。

3 討論

卡培他濱的主要化學(xué)成分就是氟尿嘧啶氨基甲酸酯鹽，其屬于口服型藥物，在胃腸道內(nèi)能夠被完全吸收，所以其所產(chǎn)生的胃腸道不良反應(yīng)比較少，在被人體吸收之后，在肝臟內(nèi)部由羧酸酯酶轉(zhuǎn)化成為5-DFCR，利用在肝臟以及腫瘤組織內(nèi)部高度表達(dá)胞苷脫氨酶而轉(zhuǎn)化成為5-DFUR，最后在腫瘤組織內(nèi)部由胸腺嘧啶磷酸化每轉(zhuǎn)化成為5-FU，其具有抗腫瘤活性作用。奧沙利鉑的藥理作用就是將DNA作為靶點(diǎn)，將DNA結(jié)構(gòu)破壞，使DNA復(fù)制減少，最終將腫瘤細(xì)胞破壞，從而使其抗腫瘤作用得到發(fā)揮[3-5]。因此，卡培他濱與奧沙利鉑聯(lián)合對(duì)晚期胃癌進(jìn)行治療能夠得到較好的臨床效果。

綜上所述，利用奧沙利鉑與卡培他濱聯(lián)合治療晚期胃腸癌可得到較理想的臨床效果，臨床治療有效率比較高，能夠使患者的臨床癥狀得到有效患者，并且在治療過(guò)程中所出現(xiàn)的不良反應(yīng)較少，是臨床上治療晚期胃癌的一種理想方法，可在臨床上進(jìn)行廣泛應(yīng)用。

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編輯/哈濤