摘要：目的 分析藥劑科管理與促進(jìn)藥物合理應(yīng)用中存在的問(wèn)題，從而采取相應(yīng)的措施，以提高藥物合理應(yīng)用率，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展水平。方法 隨機(jī)收集我院于2009年1月～2010年1月藥劑科的5200張?zhí)幏阶鳛橛^察組，實(shí)施藥劑科質(zhì)量管理；另選取我院于2007年1月～2008年1月藥劑科的4600張?zhí)幏阶鳛閷?duì)照組，未實(shí)施質(zhì)量管理，以分析藥劑科在未加強(qiáng)管理之前存在的問(wèn)題，并提出有效的管理措施，以提高藥物應(yīng)用的合理性。結(jié)果 觀察組中的管理問(wèn)題發(fā)生率為5.04%明顯低于對(duì)照組的18.38%，藥物合理應(yīng)用率為97.44%，明顯高于對(duì)照組的87.22%，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)藥劑科的管理及促進(jìn)藥物的合理應(yīng)用，可減少藥劑科管理問(wèn)題的出現(xiàn)，提高藥物合理應(yīng)用率。

關(guān)鍵詞：藥劑科管理；藥物合理應(yīng)用；分析

隨著現(xiàn)代醫(yī)療體制的不斷改革，對(duì)醫(yī)院管理提出的要求日趨嚴(yán)格，尤其是藥劑科物品的管理。這就要求必須采取各種有效的管理措施，以提高藥物應(yīng)用的合理性及醫(yī)院服務(wù)水平，以為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥品服務(wù)[1]。保證用藥的合理性，提高醫(yī)療服務(wù)水平。我院對(duì)9800張?zhí)幏椒治鏊巹┛乒芾碇写嬖诘膯?wèn)題及相關(guān)對(duì)策，以保證藥物合理應(yīng)用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)收集我院于2009年1月～2010年1月藥劑科的5200張?zhí)幏阶鳛橛^察組，實(shí)施藥劑科質(zhì)量管理；另選取我院于2007年1月～2008年1月藥劑科的4600張?zhí)幏阶鳛閷?duì)照組，未實(shí)施質(zhì)量管理，以分析實(shí)施藥劑科質(zhì)量管理前后確定的效果。

1.2方法

1.2.1藥劑科管理中存在的問(wèn)題 通過(guò)對(duì)藥劑科處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析發(fā)現(xiàn)，在藥劑科管理中存在的問(wèn)題主要包括以下幾點(diǎn)：①藥劑人員專(zhuān)業(yè)操作技術(shù)水平較低，在管理過(guò)程中容易出現(xiàn)各種管理問(wèn)題的出現(xiàn)，導(dǎo)致藥物應(yīng)用出現(xiàn)不合理的現(xiàn)象；②管理方法落后。傳統(tǒng)的藥物管理模式主要為藥物供應(yīng)型[2]，包括藥物采購(gòu)、入庫(kù)、分配等，必須負(fù)責(zé)送到患者手中，這種傳統(tǒng)的管理方法已無(wú)法滿(mǎn)足現(xiàn)代藥劑科管理的要求，導(dǎo)致管理水平低下。

1.2.2藥劑科管理中問(wèn)題的解決措施 對(duì)照組未實(shí)施質(zhì)量管理措施，觀察組根據(jù)藥劑科管理中存在的問(wèn)題實(shí)施針對(duì)性的質(zhì)量管理措施，主要管理措施如下：①加強(qiáng)對(duì)專(zhuān)業(yè)人才的培訓(xùn)與引進(jìn)。要求藥劑人員不斷學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)與強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)操作技術(shù)，才能適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展需求。大力引進(jìn)專(zhuān)業(yè)的人才，并定期組織藥劑人員展開(kāi)培訓(xùn)工作，全面提高其操作技術(shù)水平[2]；②合理優(yōu)化藥劑科管理模式。首先嚴(yán)格檢查審核藥物的引進(jìn)渠道，并與藥物供應(yīng)方簽訂相關(guān)的協(xié)議，明確供貨方必須保證藥物質(zhì)量。同時(shí)，嚴(yán)格檢驗(yàn)查收入庫(kù)，以確保入庫(kù)藥物的質(zhì)量安全。其次，合理改進(jìn)藥物結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格檢驗(yàn)處方，合格制配處方。在用藥時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該向患者詳細(xì)說(shuō)明藥物的用法、用藥、副作用等，并針對(duì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)采取及時(shí)的處理方法，以保證用藥的合理性；③加強(qiáng)藥物咨詢(xún)與檢測(cè)平臺(tái)的建設(shè)。醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)藥學(xué)科研的投資，以及時(shí)將研究成果應(yīng)用到臨床藥物中，并實(shí)現(xiàn)對(duì)藥物的檢測(cè)，以保證藥物應(yīng)用的合理性與經(jīng)濟(jì)性；為了準(zhǔn)確回答患者的各種疑惑，工作人員必須全面參考藥品說(shuō)明書(shū)、藥物信息咨詢(xún)系統(tǒng)、相關(guān)藥物說(shuō)明書(shū)等；④加強(qiáng)藥物監(jiān)管，提高臨床藥物應(yīng)用的合理性。首先，衛(wèi)生監(jiān)管部門(mén)必須加強(qiáng)醫(yī)院臨床藥物使用的監(jiān)管，在促進(jìn)藥物的合理應(yīng)用中，應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)療管理部門(mén)與臨床醫(yī)師、藥師之間的聯(lián)系與合作。其次，衛(wèi)生行政部門(mén)可為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供適量的非限制性常規(guī)使用抗菌藥物，從根本上促進(jìn)藥物的合理應(yīng)用[3]。最后，制定具有目的性、計(jì)劃性的藥師培養(yǎng)方案，提高藥師參與臨床藥物使用工作的積極性，使各學(xué)科的專(zhuān)業(yè)人員在合理用藥中可充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)技能。同時(shí)，提高藥物治療管理協(xié)會(huì)工作的時(shí)效性，并建立醫(yī)、藥、護(hù)、技四維一體間臨床用藥的學(xué)習(xí)機(jī)制，以保證臨床用藥的合理性。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究資料均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中的管理問(wèn)題發(fā)生率為5.04%明顯低于對(duì)照組的18.38%，藥物合理應(yīng)用率為97.44%，明顯高于對(duì)照組的87.22%，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

藥劑科的管理在醫(yī)院發(fā)展中具有不可或缺的作用，有利于提高醫(yī)院服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展[4]。因此，必須針對(duì)藥劑科管理存在的主要問(wèn)題，從而采取針對(duì)性的改進(jìn)方法，加強(qiáng)藥物咨詢(xún)與檢測(cè)平臺(tái)的建設(shè)，能夠有效解答患者的疑惑，提高患者的服藥依從性，減少醫(yī)療糾紛。同時(shí)，在藥物合理應(yīng)用中，要求工作人員必須要有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，對(duì)各類(lèi)藥物的用法、使用禁忌、藥理作用等準(zhǔn)確掌握，使藥學(xué)人員能夠不斷提高理論知識(shí)，從而提高其專(zhuān)業(yè)水平與綜合素質(zhì)，促進(jìn)藥物管理方法模式的多元化，充分發(fā)揮科研成果在醫(yī)院藥學(xué)科中的重要作用。同時(shí)，做好藥物合理應(yīng)用工作做到合理應(yīng)用醫(yī)藥資源，確?；颊叩纳踩?。

蔣慧[5]等人通過(guò)加強(qiáng)藥劑科的管理，有效解決了存在的問(wèn)題，增強(qiáng)了藥物的合理使用，在問(wèn)題發(fā)生率、藥物合理應(yīng)用率方面得到明顯改善。通過(guò)以上研究，觀察組通過(guò)對(duì)藥劑科管理中的問(wèn)題進(jìn)行分析，并實(shí)施質(zhì)量管理，觀察組中的管理問(wèn)題發(fā)生率為5.04%明顯低于對(duì)照組的18.38%，藥物合理應(yīng)用率為97.44%，明顯高于對(duì)照組的87.22%，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，加強(qiáng)藥劑科的管理及促進(jìn)藥物的合理應(yīng)用，有利于減少藥劑科管理問(wèn)題，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高，樹(shù)立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)。

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[4]許諳，顧蓓青，趙振華.加強(qiáng)藥劑科管理促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用[J].海峽藥學(xué)，2012，9（22）：211-213.

[5]蔣慧藥.劑科管理與促進(jìn)藥物合理應(yīng)用分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，12（24）：34-35.

編輯/哈濤