摘要：隨著生活水平的不斷提高，人們對(duì)于健康意識(shí)是越來越重視，這對(duì)醫(yī)療工作的將提出新的挑戰(zhàn)和要求，然而作為醫(yī)療工作的重要組成部分臨床護(hù)理工作的質(zhì)量更是至關(guān)重要。所以為了確保臨床護(hù)理工作的質(zhì)量，我們要防范常見的護(hù)理隱患，并題提出有效的對(duì)策，進(jìn)一步解決常見隱患問題，提高臨床護(hù)理水平，更好的服務(wù)于患者。本文作者結(jié)合自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)常見護(hù)理隱患和防范對(duì)策進(jìn)行分析，為今后臨床護(hù)理工作的發(fā)展貢獻(xiàn)一份力量。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理；隱患；對(duì)策；護(hù)理水平

隨著當(dāng)今社會(huì)醫(yī)療水平的快速提高，患者和家屬對(duì)于醫(yī)院的護(hù)理工作有了更深入的認(rèn)識(shí)和了解，由此對(duì)臨床護(hù)理工作提出了更高的要求和標(biāo)準(zhǔn)。那么為了有效的預(yù)防臨床護(hù)理工作中的隱患問題，護(hù)理工作人員要結(jié)合實(shí)際情況給予護(hù)理措施，進(jìn)一步確保護(hù)理的安全和質(zhì)量。臨床護(hù)理質(zhì)量是患者評(píng)價(jià)一個(gè)醫(yī)院最直接的標(biāo)準(zhǔn)之一，由此作為護(hù)理工作者應(yīng)該具備良好安全護(hù)理能力，為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。本文將主要分析臨床護(hù)理中常見護(hù)理隱患和針對(duì)性的防范對(duì)策。

1 臨床護(hù)理中常見的護(hù)理隱患

1.1護(hù)理管理方面

1.1.1管理制度不完善 目前，大多數(shù)的醫(yī)院管理制度不完善、不規(guī)范，管理人員配備不合理，缺少監(jiān)督、檢查的相關(guān)管理人員，出現(xiàn)了無組織無紀(jì)律的問題。在醫(yī)院的各科室內(nèi)，沒有相關(guān)的護(hù)士工作指南，對(duì)于急診所需的物品、藥品不能正確合理的擺放，嚴(yán)重影響搶救的效率，在人員、設(shè)備等方面沒有搶救備用狀態(tài)的設(shè)置，可能造成搶救延誤的現(xiàn)象[1]。所有，由于管理制度的不完善，出現(xiàn)問題無章可循，助長(zhǎng)了對(duì)臨床護(hù)理工作不重視的態(tài)度。

1.1.2法律意識(shí)淡薄 隨著患者自我保護(hù)意識(shí)的不斷提高，在就醫(yī)過程中會(huì)重視自身權(quán)益，會(huì)自我主動(dòng)尋找臨床護(hù)理中的潛在問題。由于部分護(hù)士法律意識(shí)淡薄，自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，不按照規(guī)章制度進(jìn)行操作時(shí)，就會(huì)引發(fā)護(hù)患之間的糾紛。同時(shí)對(duì)于無執(zhí)業(yè)資格護(hù)理人員， 在單獨(dú)輪班時(shí)單獨(dú)進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作，這就是最大的護(hù)理隱患。

1.1.3護(hù)理人員專業(yè)技能欠缺 在臨床護(hù)理中，有的護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)不足，業(yè)操作技能技術(shù)有所欠缺，在操作過程中不能嚴(yán)格按照步驟操作；或者對(duì)于病情的觀察不仔細(xì)，護(hù)理措施不到位，在臨床護(hù)理中工作盲目，遇到緊急情況不能應(yīng)付，缺少應(yīng)對(duì)緊急事件的能力。

1.1.4臨床護(hù)士配備不足 隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作量加大，人員配備不足，從而出現(xiàn)護(hù)理人員與患者溝通較少，服務(wù)態(tài)度生硬，不能逐一的交代注意事項(xiàng)，不能真正的做到臨床護(hù)理干預(yù)的全民性；由此護(hù)患之間缺少信任，不能建立良好的護(hù)患關(guān)系；隨著護(hù)理工作量的加大，護(hù)理人員在工作中缺少耐心，與患者容易發(fā)生糾紛，引發(fā)患者的不滿[2]。

1.2 缺乏工作責(zé)任心 護(hù)理人員在工作中缺乏責(zé)任心，對(duì)患者的護(hù)理過程中不仔細(xì)、沒有耐心，抱著差不多就可以的心態(tài)工作，不重視護(hù)理過程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，從而導(dǎo)致不安全問題的出現(xiàn)。在臨床護(hù)理中不按時(shí)巡房、不注重醫(yī)囑、上班脫崗，導(dǎo)致患者病情加重，出現(xiàn)患者沒有安全感。諸多的細(xì)節(jié)問題被忽視，主要是由于護(hù)士缺乏職業(yè)責(zé)任心。

1.3護(hù)理設(shè)施不健全 有些醫(yī)院為了獲得高的經(jīng)濟(jì)效益，不注重護(hù)理基本設(shè)備的投入，從而在臨床護(hù)理中出現(xiàn)，護(hù)理設(shè)備短缺，影響護(hù)理的正常實(shí)施。如如樓梯、廁所無扶手、地面過滑過亮；推車、擔(dān)架陳舊；病床無床欄；搶救儀器維護(hù)不佳等。

1.4護(hù)理人員心理素質(zhì)差 部分護(hù)理人員容易受到外界情緒的干擾，自己有不順心的事情，容易將不順心的低落情緒帶到工作中來，導(dǎo)致工作沒有耐心，不仔細(xì)，不能集中精力，容易出現(xiàn)差錯(cuò)，影響患者的正常治療，延誤患者的康復(fù)。

1.5護(hù)理相關(guān)文件書寫不規(guī)范 在護(hù)理過程中，有些護(hù)理人員不重視護(hù)理文件的書寫，草草了事的態(tài)度應(yīng)付，導(dǎo)致患者相關(guān)病情不能客觀的反映出來，同時(shí)對(duì)于護(hù)理文件的記錄不能做到準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)確的登記與記錄，出現(xiàn)醫(yī)護(hù)記錄不吻合的現(xiàn)象，并且在護(hù)理執(zhí)行中不能謹(jǐn)遵醫(yī)囑的時(shí)間，為醫(yī)療糾紛的處理留下法律隱患。

2 應(yīng)對(duì)的策略

2.1護(hù)理管理方面

2.1.1完善護(hù)理制度 醫(yī)學(xué)在不斷的發(fā)展過程中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善和規(guī)范護(hù)理管理制度，做到有章可循責(zé)任分明，進(jìn)一步提高護(hù)理管理的質(zhì)量。并且在臨床護(hù)理中結(jié)合實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，制定常見問題的管理措施，督促護(hù)理人員遵守相關(guān)規(guī)定，同時(shí)成立監(jiān)督部門通過檢查的形式，解決存在的問題，提高護(hù)理管理質(zhì)量。可以制定有關(guān)的獎(jiǎng)罰制度，減少隱患問題的發(fā)生。

2.1.2增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí) 隨著工作經(jīng)驗(yàn)的不斷豐富，護(hù)理人員要不斷的提高自我保護(hù)意識(shí)，在護(hù)理工作中嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行操作，防止護(hù)患糾紛的出現(xiàn)。醫(yī)院可以定期的組織護(hù)理法律學(xué)習(xí)，通過專業(yè)人員的講解和分析，促進(jìn)護(hù)理人員對(duì)法律意識(shí)的正確認(rèn)識(shí)和重視，明確在臨床護(hù)理中的義務(wù)和責(zé)任，從而建立和諧的護(hù)患關(guān)系。并且可以結(jié)合實(shí)際中的經(jīng)驗(yàn)，明確護(hù)理安全只在一念之差，不要自己干什么、怎么干可以的，一定要將那些瑣碎的想當(dāng)然的事情仔細(xì)的完成，這樣就避免了不必要的問題。護(hù)理人員的法律意識(shí)是可以讓護(hù)理人員清楚的認(rèn)識(shí)到自己違規(guī)行為的嚴(yán)重性，從而提高自己對(duì)護(hù)理行為的重視[3]。

2.1.3提高護(hù)理人員的專業(yè)技能 加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)技能的培訓(xùn)，是護(hù)理人員具備熟練的護(hù)理操作技能，在臨床護(hù)理中為患者更好的服務(wù)，給予有效的治療。同時(shí)在護(hù)理過程中，護(hù)理人員思路清晰，具備良好的應(yīng)對(duì)能力。在實(shí)際護(hù)理工作中條理清晰。有目的、有計(jì)劃的實(shí)施護(hù)理措施。

2.1.4提高護(hù)理人員的素質(zhì) 在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的大環(huán)境中，護(hù)理人員的素質(zhì)逐步得到提高，護(hù)理人員的職業(yè)道德素質(zhì)被提上日程，成為一個(gè)優(yōu)秀護(hù)士的考核標(biāo)準(zhǔn)之一，促進(jìn)護(hù)理人員職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)和自我提高，在實(shí)際工作中，學(xué)會(huì)換位思考，對(duì)待患者有耐心，建立良好的護(hù)患關(guān)系。同時(shí)在護(hù)士之間要多交流，互相學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)多方面的提高自我的職業(yè)道德素質(zhì)，充分體現(xiàn)護(hù)理的個(gè)性化服務(wù)。

2.2健全護(hù)理設(shè)施 醫(yī)院要重視對(duì)護(hù)理設(shè)施的配備，在細(xì)節(jié)設(shè)施上更應(yīng)該注意，不能因小失大。如在樓梯、廁所等處安裝扶手，地面采用防滑地板，并在走廊內(nèi)掛上\"小心滑倒\"的標(biāo)識(shí)。定時(shí)檢查推車、擔(dān)架，給車輪添加潤滑劑。病床添加床欄，搶救儀器定時(shí)檢查維護(hù)等。特別是一些平時(shí)不經(jīng)常使用的搶救儀器，要保證能隨時(shí)正常使用。

2.3提高護(hù)理人員心理素質(zhì) 一名合格的護(hù)理人員，在工作崗位上不帶任何工作以外的情緒[4]，隨著實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的不斷增加，護(hù)理人員鍛煉自身的心理素質(zhì)，培養(yǎng)強(qiáng)大的心里承受能力，在工作種時(shí)刻保持大腦清醒，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

2.4規(guī)范護(hù)理記錄 要求護(hù)理人員從思想上重視護(hù)理文件的重要性，從而明確在護(hù)理記錄過程中，嚴(yán)格要求自己按照書寫規(guī)范書寫，并保管好護(hù)理記錄。在記錄的同時(shí)，要確保記錄數(shù)據(jù)和事件的準(zhǔn)確性，通過護(hù)理記錄客觀的反映每一個(gè)患者的病情和治療情況，并最終保持護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄相一致。

3 討論

總而言之，醫(yī)院的臨床護(hù)理工作需要多方面的支持才能夠順利開展，并且實(shí)現(xiàn)安全護(hù)理。護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系著一個(gè)醫(yī)院的整體形象，由此護(hù)理人員更應(yīng)該明白自己的責(zé)任重大，在護(hù)理工作中，減少不安全護(hù)理隱患因素的存在，為患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉黎艷.22例涉及護(hù)患糾紛爭(zhēng)議案的原因分析[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2011，23（12）：56-58.

[2]司惠芳，潘蝶玲.實(shí)施《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)護(hù)理管理的挑戰(zhàn)與對(duì)策[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2010，18（20）：218-219.

[3]張紅梅，張和平，吳浩.護(hù)理傳統(tǒng)習(xí)慣中潛在問題的分析與對(duì)策[J].中國醫(yī)院管理，2011，25（9）：523.

[4]崔慧玲.護(hù)理工作中常見隱患問題[J].家庭護(hù)士，2012，15（05）：54-56.

編輯/哈濤