摘要：目的 比較蘭索拉唑與奧美拉唑治療酒精型消化性潰瘍的臨床療效。方法 將64例酒精型消化性潰瘍患者分為兩組，兩組均給予常規(guī)治療，研究組33例加以應(yīng)用蘭索拉唑，對(duì)照組31例加以應(yīng)用奧美拉唑。結(jié)果 兩組總有效率（研究組96.67%、對(duì)照組77.42%）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率（研究組12.12%、對(duì)照組12.90%）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 蘭索拉唑與奧美拉唑均可有效治療酒精型消化性潰瘍，但蘭索拉唑的療效較高，不良反應(yīng)少，效果更佳。

關(guān)鍵詞：酒精型消化性潰瘍；蘭索拉唑；奧美拉唑；療效

酒精型消化性潰瘍是醫(yī)院常見的消化道疾病，多見于長(zhǎng)期飲酒過量或長(zhǎng)期酗酒的人群，其治療的關(guān)鍵為減少或避免胃酸分泌，全面清除幽門螺旋桿菌，對(duì)此可選擇藥物治療。蘭索拉唑與奧美拉唑?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)中常見的藥物，兩者在酒精型消化性潰瘍治療中均發(fā)揮著重要的作用，并得到廣泛的應(yīng)用。我院于2013年4月～2014年4月對(duì)64例酒精型消化性潰瘍患者分別給予蘭索拉唑與奧美拉唑治療，其中蘭索拉唑的臨床療效較為明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究共64例酒精型消化性潰瘍患者，將64例分為兩組。研究組：33例，男21例，女12例；年齡31～70歲，平均（45.09±6.34）歲；病程3～41個(gè)月，平均（13.24±2.81）個(gè)月。對(duì)照組：31例，男22例，女9例；年齡30～71歲，平均（45.16±6.41）歲；病程2～40個(gè)月，平均（13.51±2.90）個(gè)月。兩組資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均行常規(guī)治療，即應(yīng)用阿莫西林（由珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44021351）0.1g，口服，2次/d，同時(shí)應(yīng)用克拉霉素（由浙江亞太藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20058223）0.5g，口服，2次/d。研究組33例在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予蘭索拉唑治療，即應(yīng)用蘭索拉唑（由江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20067606）30mg，口服，1次/d[1]。對(duì)照組31例在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予奧美拉唑治療，即應(yīng)用奧美拉唑（由常州四藥制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10950086）20mg，口服，2次/d。兩組患者均堅(jiān)持治療30d。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①痊愈：經(jīng)胃鏡檢查，顯示潰瘍部位基本愈合，臨床癥狀完全消失，幽門螺旋桿菌得到全面的清除；②顯效：經(jīng)胃鏡檢查，顯示潰瘍部位明顯縮小，其縮小幅度超過75%，臨床癥狀改善明顯，幽門螺旋桿菌大部分清除；③有效：經(jīng)胃鏡檢查，顯示潰瘍部位有所縮小，其縮小幅度超過50%，臨床癥狀略有改善，幽門螺旋桿菌部分清除；④無效：經(jīng)胃鏡檢查，顯示潰瘍部位未有縮小，或其縮小幅度不超過50%，臨床癥狀無變化，幽門螺旋桿菌未得到有效的清除。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 組間比較實(shí)施χ2檢驗(yàn)，應(yīng)用軟件為SPSS12.0，當(dāng)P<0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效 研究組總有效率（96.97%）比對(duì)照組總有效率（77.42%）高，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2不良反應(yīng) 研究組用藥后腹瀉2例，惡心1例，頭痛1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.12%；對(duì)照組用藥后惡心2例，頭痛1例，頭暈1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.90%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.7051，P>0.05）。

3討論

酒精型消化性潰瘍是現(xiàn)代社會(huì)較為常見的內(nèi)科疾病，其發(fā)病原因與患者飲酒過量或長(zhǎng)期酗酒有關(guān)，即患者在過量飲酒或長(zhǎng)期酗酒后，其胃內(nèi)易受幽門螺旋桿菌的入侵，致使胃酸加快分泌，并損害胃載膜，進(jìn)而出現(xiàn)酒精型潰瘍[2]。近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，生活節(jié)奏日益加快，人們所承受的生活壓力越來越大，通過酒精緩解壓力的人員逐日增多，酒精型消化性潰瘍的發(fā)病率也出現(xiàn)逐年增多的趨勢(shì)，引起人們的廣泛關(guān)注。

對(duì)于酒精型消化性潰瘍患者，其通常選擇常規(guī)治療，即應(yīng)用阿莫西林、克拉霉素等，常規(guī)治療雖可有效控制疾病，防止疾病進(jìn)展，但其所取得的療效不高，效果不夠明顯，對(duì)此可加以應(yīng)用奧美拉唑或蘭索拉唑[3]。張嘉剛等[4]人認(rèn)為，奧美拉唑可影響患者的胃壁細(xì)胞，防止胃酸分泌，有效縮短潰瘍病程，加快潰瘍愈合，在酒精型消化性潰瘍治療中發(fā)揮著重要的作用，但其抑酸效果相對(duì)比較慢，療效不高，其治療效果不比蘭索拉唑明顯。劉華東等[5]人認(rèn)為，蘭索拉唑可影響胃內(nèi)pH，使其數(shù)值能在較短時(shí)間內(nèi)提高，改善患者的胃內(nèi)環(huán)境，降低胃黏膜的受損程度，使?jié)兠婺軌蚩焖儆?，同時(shí)其不良反應(yīng)少，可達(dá)到理想的治療效果。婁懷宇等[6]人認(rèn)為，與奧美拉唑相比，蘭索拉唑的抑酸效果較為明顯，其不僅可以防止胃酸分泌，而且在一定程度上可加快胃泌素分泌，改善血液循環(huán)，將胃黏膜損害程度降低最低處，有效縮短潰瘍面，減少潰瘍愈合時(shí)間，并能全面地清除幽門螺旋桿菌，臨床療效較高。我院在酒精型消化性潰瘍治療中，在行常規(guī)治療基礎(chǔ)上對(duì)64例患者分組進(jìn)行奧美拉唑治療與蘭索拉唑治療，其中蘭索拉唑的總有效率（96.97%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于奧美拉唑（77.42%），兩組不良反應(yīng)均比較低，證實(shí)蘭索拉唑治療酒精型消化性潰瘍的效果優(yōu)于奧美拉唑。

綜上所述，在酒精型消化性潰瘍治療中，奧美拉唑與蘭索拉唑均取得一定的療效，但相比于奧美拉唑，蘭索拉唑的治療效果較佳，其總有效率較高，不良反應(yīng)少，更值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]何運(yùn)梯，林玉如，鄔淑清，等.蘭索拉唑、痢特靈、阿莫西林及果膠鉍聯(lián)合根治幽門螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，6（35）：912-913.

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[4]張嘉剛.蘭索拉唑與奧美拉唑治療酒精型消化性潰瘍的療效比較[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，12（17）：556.

[5]劉華東，陶靖.蘭索拉唑和奧美拉唑配合抗生素治療酒精型消化潰瘍126例療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2009，15（14）：216-217.

[6]婁懷宇，劉森，陸愉君.蘭索拉唑與奧美拉唑治療老年酒精型消化性潰瘍的療效[J].醫(yī)學(xué)綜述，2013，19（10）：1914-1915.編輯/申磊