摘要：現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)健康教育重要性更加重視，健康教育已成為護(hù)理計(jì)劃最重要的組成。健康教育工作的開(kāi)展，可以在糖尿病的護(hù)理中有效幫助糖尿病患者進(jìn)行血糖的控制，有效防止并發(fā)癥的發(fā)生，幫助糖尿病患者康復(fù)。對(duì)健康教育在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)在本文中簡(jiǎn)單的闡述。對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育的護(hù)理要求護(hù)理人員有健康教育能力，可以為不同文化程度、職業(yè)背景和年齡段的糖尿病患者完成不同程度的教育，幫助糖尿病患者和家屬都實(shí)現(xiàn)健康教育和自我護(hù)理，加強(qiáng)糖尿病患者的自我保健能力。護(hù)理人員對(duì)患者在講解和示范的同時(shí)，健康教育要伴隨整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，一直到患者出院后進(jìn)行院外指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞：健康教育；糖尿病護(hù)理；應(yīng)用；體會(huì)

糖尿病一般由遺傳因素的作用，使人體內(nèi)的胰島素分泌或者利用障礙使糖和蛋白質(zhì)的代謝發(fā)生紊亂，一般表示為高血糖的特征，是一種慢性的代謝性疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)調(diào)查：糖尿病是在腫瘤和心血管疾病后人類(lèi)第三健康殺手。糖尿病患者接受住院治療與護(hù)理的時(shí)間是很短的，只有加強(qiáng)糖尿病院外的健康教育，才能使糖尿病患者做好血糖的控制，控制并發(fā)癥發(fā)生與發(fā)展。只有這樣，糖尿病患者生活的質(zhì)量才能得到提高，糖尿病患者的生命才能得到有效的延長(zhǎng)，糖尿病患者的致殘率與病死率才能降低，可見(jiàn)，加強(qiáng)健康教育的開(kāi)展，對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)有著十分重要的作用。

1幫助糖尿病患者掌握糖尿病的相關(guān)知識(shí)

護(hù)理人員要根據(jù)糖尿病病因和發(fā)病機(jī)制及癥狀為糖尿病患者做好講解工作，把常見(jiàn)并發(fā)癥為患者講解清楚，幫助患者更好的了解，做好預(yù)防工作。

護(hù)理人員為糖尿病患者講解糖尿病進(jìn)行檢查的目的和檢查的方法，使患者可以盡量配合檢查的工作。糖尿病作為慢性的終身性的疾病，糖尿病患者一定要學(xué)會(huì)進(jìn)行自我血糖的檢測(cè)，對(duì)血糖做好自我的控制與評(píng)價(jià)。護(hù)理人員要指導(dǎo)糖尿病患者學(xué)習(xí)胰島素注射的方法和操作的技術(shù)，解釋清楚發(fā)生頭暈、惡心及軟弱無(wú)力等低糖反應(yīng)的原因及解決辦法，患者可以進(jìn)食糖塊、蜂蜜、含糖飲料等，這些癥狀可以得到明顯的緩解，而糖尿病患者進(jìn)行胰島素的注射時(shí)一定要在飯前半小時(shí)開(kāi)始，準(zhǔn)備好食物后，如果發(fā)現(xiàn)上述反應(yīng)，甚至患者呼出爛蘋(píng)果味時(shí)，為酮癥酸中毒，患者如果有神志不清或者血壓下降等問(wèn)題時(shí)，一定要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，及時(shí)接受治療[1]。

護(hù)理人員要為糖尿病患者解釋清運(yùn)動(dòng)與糖尿病關(guān)系，只有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，可以使患者保持理想的體重，每周進(jìn)行測(cè)量。護(hù)理人員還要為糖尿病患者講解飲食的重要性。一定要控制好飲食，長(zhǎng)期的堅(jiān)持，甚至終身堅(jiān)持，才能使血糖得到有效的控制，使患者的生活質(zhì)量得到保證，并發(fā)癥得到控制[2]。

2健康教育在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用

2.1護(hù)理人員培訓(xùn) 護(hù)理人員只有對(duì)糖尿病專(zhuān)業(yè)知識(shí)有著全面的了解，才能更好的對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育。而護(hù)理人員由于各自水平與能力的不同，所以，醫(yī)院可以把糖尿病的病因、機(jī)理、癥狀、預(yù)防方法和飲食控制等方法，降糖藥的選擇、用法及血糖的測(cè)定方法內(nèi)容制成書(shū)面的材料或者卡片的形式對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育的宣傳。而護(hù)理人員通過(guò)專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和考試，符合標(biāo)準(zhǔn)后，才具備了幫助糖尿病患者進(jìn)行健康教育的能力[3]。

2.2健康教育方法 把糖尿病健康教育的內(nèi)容可以印成宣傳單，按照患者不同情況，對(duì)內(nèi)容進(jìn)行不同的增減，選擇最合適的時(shí)間，為糖尿病患者在口頭上或者以文字的形式等方法，分階段的完成糖尿病知識(shí)的健康教育，講解內(nèi)容不宜過(guò)多，易記易懂。

通過(guò)糖尿病患者入院接受治療與護(hù)理的時(shí)候?qū)μ悄虿』颊哌M(jìn)行知識(shí)的基本講解，而糖尿病與其他疾病相同，有著社會(huì)因素與心理因素。糖尿病作為慢性不可根治的疾病，可以受到控制的情況下，一定要對(duì)糖尿病患者各種危險(xiǎn)的因素進(jìn)行控制。糖尿病患者也要保持心理的平衡，對(duì)醫(yī)生的治療要盡量配合，這是加強(qiáng)糖尿病控制的重要手段[4]。

國(guó)外對(duì)糖尿病患者的教育已開(kāi)始了集體、小組和單人三種教育方式的應(yīng)用。集體教育是開(kāi)放式組織起糖尿病患者完成糖尿病知識(shí)的學(xué)習(xí)，為糖尿病患者發(fā)放學(xué)習(xí)的材料。而小組教育是通過(guò)糖尿病小組成員互相進(jìn)行血糖控制方法的介紹，對(duì)糖尿病加深印象與了解。單人教育則是糖尿病患者單人進(jìn)行咨詢(xún)。這些方法的應(yīng)用，可以幫助糖尿病患者完成糖尿病知識(shí)與并發(fā)癥及藥物使用等相關(guān)知識(shí)的了解，可以幫助糖尿病患者建立健康的信念，更好的進(jìn)行糖尿病的控制[5]。

2.3健康教育措施

2.3.1心理指導(dǎo) 糖尿病在發(fā)病上與其他疾病相同，都有生物性、社會(huì)性與生理性的因素。尤其心理因素占據(jù)十分重要的位置。糖尿病患者因?yàn)榉磸?fù)的住院，很容易產(chǎn)生了緊張和焦慮、悲觀等情緒，而不良的情緒又會(huì)使血糖進(jìn)一步升高，這是不利于糖尿病控制的，所以，一定要有針對(duì)性的對(duì)糖尿病患者完成心理的安撫與溝通等心理的護(hù)理，幫助糖尿病患者建立起信心[6]。

2.3.2飲食指導(dǎo) 做好飲食的控制可以說(shuō)是糖尿病患者控制血糖的最基本措施，飲食如果不能控制得當(dāng)，患者的治療效果就會(huì)受到影響，生活質(zhì)量也會(huì)受到影響。

2.3.3控制熱量 護(hù)理人員要幫助患者制定嚴(yán)格的定時(shí)和定餐，對(duì)患者主食與副食都要進(jìn)行嚴(yán)格的控制，而且在對(duì)患者的飲食進(jìn)行控制的同時(shí)，還要指導(dǎo)糖尿病患者完成適當(dāng)體力的活動(dòng)，而且要改變一些不良飲食的習(xí)慣，這些都可以提高糖尿病患者控制飲食的效果。

2.3.4合理配餐 護(hù)理人員要按照不同食物營(yíng)養(yǎng)的比例，例如：糖尿病患者需要保證蛋白質(zhì)的供應(yīng)，對(duì)牛奶和瘦肉要保持一定量的食用，肉量食用不得超過(guò)3兩/d，糖尿病患者一定要少食多餐[7]。

2.3.5戒煙戒酒 糖尿病患者一定要少飲酒，忌吸煙。護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者飲食的宣傳和教育，也要幫助糖尿病患者和家屬對(duì)飲食重要性有足夠認(rèn)識(shí)，可以自覺(jué)的完成飲食的治療。

2.3.6用藥指導(dǎo) 護(hù)理人員要對(duì)糖尿病患者進(jìn)行用藥的指導(dǎo)，對(duì)患者說(shuō)明一些降糖藥物口服的時(shí)間和藥理作用，患者一定要按時(shí)服藥，而對(duì)于使用胰島素的患者，則要說(shuō)明藥物使用后30 min用餐，防止低血糖反應(yīng)的發(fā)生。護(hù)理人員還要指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自己進(jìn)行胰島素的注射，以3注意的原則，時(shí)間、劑量和劑型的準(zhǔn)確，注意好注射的部位。如果糖尿病患者外出，一定要隨身帶好含糖豐富食物和糖尿病卡片，防止緊急情況下可以采用積極的處理方法。

2.3.7運(yùn)動(dòng)治療 護(hù)理人員要為糖尿病患者制訂科學(xué)的、合理的、長(zhǎng)期的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，這是糖尿病治療時(shí)重要的手段。當(dāng)然，運(yùn)動(dòng)要根據(jù)不同患者的不同情況，按照個(gè)人不同的耐受力，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)，制定出個(gè)人運(yùn)動(dòng)的計(jì)劃。糖尿病患者運(yùn)動(dòng)一般是散步和做廣播體操，也可以打太極拳，而運(yùn)動(dòng)的時(shí)間一般在飯后1～2 h最合適，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不要>1 h/d。

2.3.8糖尿病并發(fā)癥預(yù)防的教育 很多糖尿病患者都了解糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥。而糖尿病的并發(fā)癥既有急性的并發(fā)癥，也有慢性的并發(fā)癥，而且糖尿病的慢性并發(fā)癥會(huì)波及到糖尿病患者全身各個(gè)器官，有時(shí)還會(huì)單獨(dú)出現(xiàn)病癥，有時(shí)還會(huì)以組合的形式出現(xiàn)，糖尿病并發(fā)癥在嚴(yán)重時(shí)，會(huì)使糖尿病患者致傷或致殘，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致死亡。

2.3.9衛(wèi)生指導(dǎo) 糖尿病患者一定要做好清潔和衛(wèi)生工作。糖尿病患者一般體質(zhì)弱，身體的抵抗能力也不強(qiáng)，很容易出現(xiàn)急性與慢性的感染，例如：呼吸道感染、皮膚感染及結(jié)核病等病癥。糖尿病患者很多疾病都由呼吸道傳染而來(lái)，所以，糖尿病患者一定要避免去人流過(guò)大，過(guò)于擁擠的場(chǎng)所，還要盡量保持皮膚的清潔，要常洗澡、換衣服，還要控制好飲食的衛(wèi)生。

3結(jié)論

綜上所述，通過(guò)護(hù)理人員對(duì)糖尿病患者開(kāi)展的健康教育，使糖尿病患者和高危人群更深入的了解糖尿病的知識(shí)，可以有效降低糖尿病的發(fā)病率，還能有效降低糖尿病的急慢性并發(fā)癥與致死率的發(fā)生。可見(jiàn)，健康教育建立于健康行為基礎(chǔ)上，可以影響與改變糖尿病患者很多不健康的行為，幫助糖尿病患者完成健康習(xí)慣的引導(dǎo)，使糖尿病患者達(dá)成健康的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]孟凡偉，張友娟，吳荔清，等.糖尿病療養(yǎng)員健康指導(dǎo)及康復(fù)護(hù)理[J].中醫(yī)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2013，12（5）：333-334.

[2]魏瓊，湯光宗.糖尿病健康教育的進(jìn)展[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，23（22）：124-126.

[3]張付英.健康教育對(duì)糖尿病患者自我管理能力的促進(jìn)作用[J].臨床醫(yī)學(xué)，2011，31（3） ：124-125.

[4]楊云萍.糖尿病健康教育護(hù)理指導(dǎo)體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（9）：285-286.

[5]王桂英.糖尿病 720 例院外健康教育[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（6）：117-118.

[6]潘穎.健康教育在糖尿病護(hù)理中的作用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志，2011，20（5）：131-133.

[7]劉愛(ài)萍，曹桂林，徐永芬.社區(qū)健康教育對(duì)糖尿患者遵醫(yī)行為的影響[J].護(hù)理管理雜志，2012，6（8）：35-38.編輯/肖慧