摘要：目的 探討左氧氟沙星治療宮頸炎的療效。方法 選取我院2011年3月～2013年9月96例非淋菌性宮頸炎患者，按照數(shù)字抽取方法分為研究組與對(duì)照組，研究組患者應(yīng)用左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療，對(duì)照組患者則單純予以阿奇霉素治療，分析對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 經(jīng)治療后，研究組患者總有效率95.8%明顯高于對(duì)照組62.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）；研究組患者復(fù)發(fā)率為6.3%比對(duì)照組患者41.7%明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論 左氧氟沙星治療宮頸炎具有較為明顯效果，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：左氧氟沙星；阿奇霉素；宮頸炎

宮頸炎是因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性機(jī)械性刺激而引發(fā)的一類婦科病變，發(fā)患者群主要有育齡期婦女，主要包括急性宮頸炎和慢性宮頸炎兩種類型，發(fā)生急性宮頸炎患者往往會(huì)合并急性子宮內(nèi)膜炎、急性陰道炎等癥狀，臨床中慢性宮頸炎具有較高發(fā)病率，大部分患者臨床主要表現(xiàn)為白帶異常、粘液大量分泌等癥狀，給患者生活造成極為不利影響[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年3月～2013年9月96例非淋菌性宮頸炎患者，按照數(shù)字抽取方法分為研究組與對(duì)照組，每組48例，年齡20～56歲，平均年齡（26.8±3.6）歲，病程8d～2.5年，平均時(shí)間（3.2±0.8）個(gè)月?；颊咴谥委熐熬鶎?shí)施宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查及常規(guī)陰道分泌物檢查，經(jīng)檢查顯示并無(wú)真菌感染及宮頸癌等癥狀?；颊呔驮\原因?yàn)椋?8例由于尿道存在不適感、會(huì)陰處疼痛，22例則因尿道分泌物發(fā)生異常，16例外陰部瘙癢，20例由于下腹部出現(xiàn)不適感就診?；颊呔鶡o(wú)懷孕情況，也非哺乳期。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面對(duì)比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），具有可比性。兩組患者均進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，其結(jié)果如表1所示，各指標(biāo)均無(wú)明顯差異性。

1.2方法 兩組患者治療前均實(shí)施常規(guī)肝、腎檢查。對(duì)照組患者在治療時(shí)予以阿奇霉素，飯后2h服用1.0g；研究組在此基礎(chǔ)上予以左氧氟沙星，早晚各一次服用0.3g左氧氟沙星。在治療過(guò)程中，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征變化情況，在治療后10d檢查患者尿道分泌物中白細(xì)胞水平。兩組患者治療過(guò)程中需禁止性生活，避免坐浴，不可應(yīng)用辛辣等刺激性食物。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者臨床癥狀均完全消除；顯效：患者臨床癥狀得到明顯緩解，但仍然有部分體征未得到完全康復(fù)；進(jìn)步：患者臨床癥狀得到一定好轉(zhuǎn)，但檢測(cè)病原微生物依然呈現(xiàn)陽(yáng)性：無(wú)效：患者病情未得到好轉(zhuǎn)，甚至有加重趨勢(shì)[2]?？傆行?痊愈率+顯效率+進(jìn)步率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，P﹤0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），見(jiàn)表2。研究組復(fù)發(fā)者3例，復(fù)發(fā)率6.3%，對(duì)照組復(fù)發(fā)患者20例，復(fù)發(fā)率41.7%，兩組復(fù)發(fā)率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。不良反應(yīng)：研究組患者經(jīng)治療后6例（12.5%）產(chǎn)生上腹部不適、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀。對(duì)照組患者中4例（8.3%）產(chǎn)生食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。兩組患者不良反應(yīng)均未對(duì)治療進(jìn)程產(chǎn)生不利影響。

3 討論

宮頸炎屬于臨床婦科中較為常見(jiàn)的一種疾病，大部分出現(xiàn)在育齡婦女，引發(fā)此疾病因素較多，主要致病因素頻繁性生活、習(xí)慣性流產(chǎn)引發(fā)宮頸受損，細(xì)菌侵襲從而產(chǎn)生炎癥。有資料研究發(fā)現(xiàn)，宮頸炎發(fā)病率存在逐年升高現(xiàn)象，日期宮頸炎對(duì)患者工作生活產(chǎn)生較為嚴(yán)重不良影響，及早就醫(yī)治療具有重要作用[3]。本文所選取的非淋菌性宮頸炎患者中，其主要病原體有支原體、衣原體，主要臨床表現(xiàn)有白帶增加存在異味、外陰部瘙癢、尿痛、尿急、尿頻、下墜感、下腹部不適感、腰酸痛等，經(jīng)法克檢查顯示陰道存在黃色膿性分泌物，宮頸部有充血、水腫、糜爛現(xiàn)象，觸之極易引發(fā)出血癥狀，下腹部有壓痛感等。上行感染會(huì)引發(fā)非淋菌性子宮內(nèi)膜炎與輸卵管炎等癥狀，極易引發(fā)異位妊娠、流產(chǎn)不孕等癥狀，造成女性生殖健康受到嚴(yán)重危害，使得患者生活質(zhì)量產(chǎn)生極為不利影響[4]。

阿奇霉素屬于一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要化學(xué)結(jié)構(gòu)為大環(huán)內(nèi)酯環(huán)上甲基被氮所取代，子宮內(nèi)存在較高程度組織濃度，服用藥物后可以被快速吸收，半衰期較長(zhǎng)，組織分布濃度較高，生物利用率較為顯著，可以迅速進(jìn)至組織細(xì)胞內(nèi)，血藥濃度及時(shí)降低，起效速度較快等。阿奇霉素在作用中能夠?qū)?xì)菌轉(zhuǎn)肽過(guò)程產(chǎn)生明顯阻礙作用，有效避免細(xì)菌蛋白質(zhì)大量合成。左氧氟沙星是一種喹諾酮類廣譜抗菌藥物，可以避免細(xì)菌中核糖核酸與脫氧核糖核酸大量合成，由此發(fā)揮明顯殺菌效果，而且抗菌效果較為顯著，能夠消除大部分革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌，在一定程度上能夠消除引發(fā)宮頸炎癥狀的全部病原體種類。此藥物主要優(yōu)勢(shì)在于經(jīng)口服后吸收效果良好，不良反應(yīng)較低，生物半衰期延長(zhǎng)，對(duì)淋球菌、衣原體、支原體等均存在較為顯著滅菌效果。在治療過(guò)程中，應(yīng)給以患者合理心理護(hù)理，使之能夠了解疾病相關(guān)知識(shí)及藥物治療效果與不良反應(yīng)等，提高其治療信心，積極配合治療。

經(jīng)本文研究可知，研究組患者總有效率達(dá)到95.8%，對(duì)照組則有62.5%，差異明顯，由此可知左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療后，患者恢復(fù)率更高。而且研究組復(fù)發(fā)率為6.3%，而對(duì)照組患者復(fù)發(fā)率則達(dá)到41.7%，兩組差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。由此可知，在阿奇霉素治療宮頸炎基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用左氧氟沙星，效果更為顯著，且不易復(fù)發(fā)，安全性較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳文伶，趙淑云，程麗梅.左氧氟沙星聯(lián)合復(fù)方沙棘籽油栓治療沙眼衣原體宮頸炎臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（20）：251-252.

[2]劉萍.左氧氟沙星治療宮頸炎的臨床分析[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月刊），2012，10（5）：167-168

[3]譚開(kāi)瓊.納米銀外用聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性宮頸炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（5）：57-58.

[4]余珍.阿奇霉素和左氧氟沙星聯(lián)用治療宮頸炎48例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（7）：35-36.編輯/王敏