摘要：觀察800例實(shí)行母嬰同室的健康教育和護(hù)理，總結(jié)母嬰同室健康教育和護(hù)理的體會(huì)。母嬰同室的舒適護(hù)理有利于產(chǎn)婦早日康復(fù)，嬰兒健康成長。

關(guān)鍵詞：母嬰同室；睡眠；健康宣教

自2010年以來，我院認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)文件精神，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量。我科在不斷深入提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，滿意度也在提高，融洽了護(hù)患關(guān)系?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

本文收集2013年1月～12月于我科收住的產(chǎn)婦800例，其中陰道分娩560例，剖宮產(chǎn)240例，年齡20～40歲，身體健康無并發(fā)癥，住院時(shí)間在3d以上，均實(shí)行母嬰同室，健康指導(dǎo)。要求護(hù)士對(duì)產(chǎn)科相關(guān)知識(shí)了解全面，專業(yè)操作技術(shù)熟練。溝通協(xié)調(diào)能力好。

睡眠是一種重要的生理現(xiàn)象。睡眠質(zhì)量成為衡量人們身體健康與否的重要標(biāo)志。若患者睡眠不好，則可影響傷口愈合，延長住院時(shí)間，增加感染的可能性，甚至病死率升高[1]。因此，產(chǎn)婦的睡眠好壞對(duì)臨床護(hù)理工作具有重要意義。

母嬰同室能增加母嬰接觸，有利于按需哺乳，有利于母乳喂養(yǎng)，保護(hù)了母親安全，降低了母嬰病死率，提供了以家庭為中心的護(hù)理服務(wù)，滿足產(chǎn)婦.嬰兒和家庭的需求，促進(jìn)早日康復(fù)。

產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中消耗了很多精力和體力，產(chǎn)后要照顧嬰兒及自身身體需要調(diào)適，以利于康復(fù)。產(chǎn)婦作為特殊的人群更需要充足的睡眠。因此，在保證提高護(hù)理工作質(zhì)量的前提下，要做到不干擾產(chǎn)婦的睡眠?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1 做好健康宣教

產(chǎn)婦在分娩過程中常出現(xiàn)某些特殊的心理反應(yīng)和情緒改變，到了母嬰同室，換了一個(gè)陌生的環(huán)境，經(jīng)管護(hù)士予熱情幫助介紹。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦要承受更多的不適，保留尿管引起的不適及飲食的要求和活動(dòng)受限等因素的影響，睡眠更差。在宣教過程中，根據(jù)對(duì)產(chǎn)婦的評(píng)估，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬身臨其境共同參與，使產(chǎn)婦以最佳的身心狀態(tài)接受治療和護(hù)理，減少不安和焦慮，減少產(chǎn)后抑郁。教育產(chǎn)婦與嬰兒同步休息，每天睡眠時(shí)間累計(jì)8～9h。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，按需哺乳，同時(shí)應(yīng)有正確的哺乳姿勢，含接姿勢，喂奶方法，減少由于乳房過度充盈引起疼痛，影響睡眠。重視乳房護(hù)理，產(chǎn)后30min內(nèi)即給新生兒哺乳（早吸吮），每次哺乳前要清潔乳頭，如有乳頭凹陷及時(shí)糾正。學(xué)會(huì)自我護(hù)理，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。保持外陰清潔，5%碘伏棉球外陰擦洗，2次/d，要勤換內(nèi)衣褲，勤梳頭，勤刷牙，預(yù)防產(chǎn)褥感染的發(fā)生。講解產(chǎn)褥期保健知識(shí)，母乳喂養(yǎng)過程中遇到的困難和問題，嬰兒的護(hù)理常識(shí)，幫助產(chǎn)婦及家人樹立育嬰信心，講授育嬰技巧。指導(dǎo)產(chǎn)后鍛煉，如進(jìn)行抬腿運(yùn)動(dòng)，仰臥起坐運(yùn)動(dòng)和縮肛運(yùn)動(dòng)等，培養(yǎng)保健意識(shí)和自我護(hù)理能力。讓產(chǎn)婦感受到回歸自然的家庭般溫馨護(hù)理，無后顧之憂，減輕心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)睡眠。

2 環(huán)境方面

睡眠環(huán)境與好的睡眠密切相關(guān)。首先保持病區(qū)安靜。休養(yǎng)室空氣新鮮，通風(fēng)良好，光線柔和，溫度適宜在18℃～20℃，濕度55℃～60℃。嚴(yán)格探視陪侍制度，護(hù)理操作或查房應(yīng)集中進(jìn)行，做到四輕，盡量減少不必要的干擾，減少噪聲，創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境。加強(qiáng)睡眠知識(shí)宣教，提高睡眠質(zhì)量。

3 心理護(hù)理方面

指導(dǎo)產(chǎn)婦保持愉快的精神狀態(tài)和樂觀的情緒，增強(qiáng)其自身心理和身體調(diào)適。通過護(hù)士發(fā)自內(nèi)心的愛送去祝福，使護(hù)患交流與溝通更暢通。減少產(chǎn)后憂傷和焦慮等不良刺激，而影響乳汁分泌，增加心理負(fù)擔(dān)，影響睡眠。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦多關(guān)心干預(yù)，術(shù)后藥物鎮(zhèn)痛能有效減輕傷口疼痛，以保證充足的睡眠。

4 出院時(shí)的健康指導(dǎo)

內(nèi)容包括嬰兒臍部及臀部清潔衛(wèi)生，注意觀察，如有異常及時(shí)就醫(yī)。告知對(duì)新生兒撫觸的好處及方法，嬰兒的一般護(hù)理知識(shí)，預(yù)防接種內(nèi)容等。指導(dǎo)產(chǎn)后鍛煉，產(chǎn)后用藥注意，產(chǎn)后避孕知識(shí)，產(chǎn)后復(fù)查及咨詢等。產(chǎn)后合理營養(yǎng)，注意葷素搭配，還要多喝水，只有這樣才能滿足母嬰的營養(yǎng)和生理需要，保證母乳喂養(yǎng)的成功。教育產(chǎn)婦盡快進(jìn)入母親角色，承擔(dān)起護(hù)理嬰兒的重任，保證嬰兒健康成長。睡眠作為臨床上衡量健康水平的一項(xiàng)基本指標(biāo)，與生理和心理功能有密切關(guān)系[2]。讓產(chǎn)婦安心休息，來自丈夫和父母及家屬的幫助和支持尤為重要。

通過母嬰同室的主動(dòng)護(hù)理，責(zé)任護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦身心需求有了更加全面的了解，在病室內(nèi)時(shí)間的增加，使責(zé)任護(hù)士更加深入細(xì)致地觀察新生兒的一般情況，有針對(duì)性地制定并實(shí)施護(hù)理措施。在與產(chǎn)婦的溝通交流中需要大量的專業(yè)知識(shí)，這就督促護(hù)士更加主動(dòng)自覺地學(xué)習(xí)?？评碚撝R(shí)和護(hù)理操作技能，增強(qiáng)了工作責(zé)任心。使產(chǎn)婦及家屬對(duì)疾病知識(shí)及基本的嬰兒護(hù)理知識(shí)有一定了解，增加了產(chǎn)婦與護(hù)士之間的溝通與交流的機(jī)會(huì)，有利于產(chǎn)婦的身心健康。同時(shí)，與家人共同參與的過程，促進(jìn)了對(duì)護(hù)理工作的理解和配合，融洽了護(hù)患關(guān)系，提高了對(duì)醫(yī)生護(hù)士的滿意度，提高了護(hù)理水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉義蘭.住院老年患者睡眠質(zhì)量及干擾因素的調(diào)查[J].護(hù)理研究，2001，15（3）：146-148.

[2]匡培梓.生理心理學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)出版社，1987：226-231.

編輯/蘇小梅