摘要：目的 探討急性缺血性腦卒中應(yīng)用阿托伐他汀與阿司匹林治療的療效。方法 將151例急性缺血性腦卒中患者分為兩組，治療組76例給予阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療，對(duì)照組75例給予單純阿司匹林治療。結(jié)果 治療組總有效率為96.05%，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.84%，對(duì)照組總有效率為74.67%，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.33%，兩組總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療急性缺血性腦卒中，療效較高，不良反應(yīng)少。

關(guān)鍵詞：急性缺血性腦卒中；阿托伐他??；阿司匹林；療效

急性缺血性腦卒中是臨床醫(yī)學(xué)中較為危重的疾病，其病殘率較高，危及患者的生命安全，成為導(dǎo)致老年患者死亡的重要原因之一。我院于2012年11月～2013年12月對(duì)76例急性缺血性腦卒中患者給予阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療，其治療效果較佳，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院收治的151例急性缺血性腦卒中患者作為研究對(duì)象，將151例分為兩組。治療組：76例，男41例，女35例；年齡59～87歲，平均（60.77±8.63）歲；病程1～21h，平均（12.11±2.23）h。對(duì)照組：75例，男42例，女33例；年齡58～88歲，平均（61.13±8.74）歲；病程1～20h，平均（12.08±2.27）h。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均給予常規(guī)治療，包括保護(hù)腦細(xì)胞，改善腦循環(huán)，抗血小板聚集，防治水腫等，治療組76例在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療，即選擇阿托伐他?。ㄓ杀本┘瘟炙帢I(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990258）20mg，溫水送服，1次/d，同時(shí)選擇阿司匹林（由沈陽(yáng)奧吉娜藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20065051）100mg，溫水送服，1次/d。對(duì)照組75例在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予單純阿司匹林治療，其藥物生產(chǎn)廠家、劑量、方法等均與治療組阿司匹林相同，兩組均持續(xù)用藥4w。兩組患者治療期間均需加強(qiáng)觀察，判斷是否存在胃腸道反應(yīng)、肝功能異常、皮疹及肌肉疼痛等多種不良反應(yīng)。

1.3療效評(píng)定標(biāo)注 ①痊愈：體征與癥狀完全消失，未出現(xiàn)功能缺損，無(wú)病殘；②顯效：體征與癥狀大部分消失，功能缺損評(píng)分顯著減少，超過(guò)21分，病殘程度為1級(jí)；③有效：體征與癥狀部分消失，功能缺損評(píng)分所有減少，超過(guò)8分，病殘程度不超過(guò)3級(jí)；④無(wú)效：體征與癥狀無(wú)變化，功能缺損評(píng)分未有減少，嚴(yán)重病殘或死亡。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS12.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)表示差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效 與對(duì)照組相比，治療組總有效率較高，療效明顯，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2不良反應(yīng) 兩組患者用藥后均出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、肝功能異常、皮疹及肌肉疼痛等不良反應(yīng)，但兩組不良反應(yīng)發(fā)生率均比較低，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

急性缺血性腦卒中是醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病，其具有起病突然、病情危急、影響巨大等多種特點(diǎn)，癥狀嚴(yán)重時(shí)，可導(dǎo)致全腦功能缺失，造成嚴(yán)重病殘，甚至死亡[1]。對(duì)于急性缺血性腦卒中患者，由于其病情較為緊急，危害大，因此必須于第一時(shí)間內(nèi)給予搶救治療，確?；颊叩纳踩?。

在急性缺血性腦卒中治療中，阿托伐他汀、阿司匹林發(fā)揮著重要的作用，兩種藥物均取得一定的療效。黎永超等[2]人認(rèn)為，阿托伐他汀對(duì)肝臟有著重要的影響，其可使患者的總膽固醇得到有效的降低，同時(shí)可降低甘油三酯濃度，并使載脂蛋白A1濃度有所提高，對(duì)保護(hù)肝臟，緩解高脂血癥，減少或避免急性缺血性腦卒中的發(fā)生有著重要的意義。孟慶偉等[3]人認(rèn)為，阿托伐他汀可影響和刺激血管，進(jìn)而易產(chǎn)生神經(jīng)突觸，使神經(jīng)細(xì)胞能夠短時(shí)間有效生長(zhǎng)，改善神經(jīng)血管，緩解缺血性腦卒中癥狀。孫志國(guó)等[4]人認(rèn)為，阿司匹林具有較強(qiáng)的血腦屏障通透性，且其對(duì)血小板具有一定的抑制作用，可有效改善急性缺血性腦卒中癥狀?；ɑ凵彽萚5]人認(rèn)為，阿司匹林是目前治療急性缺血性腦卒中的首選藥物，且可影響患者的腦組織，使其血液恢復(fù)正常循環(huán)，進(jìn)而可改善缺血癥狀，同時(shí)其可修復(fù)一定的神經(jīng)細(xì)胞，提高患者的神經(jīng)功能，加快康復(fù)。阿托伐他汀與阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用，可提高急性缺血性腦卒中患者的治療效果，療效較高，同時(shí)可降低患者的病殘率與死亡率[6]。本研究治療組76例給予阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療，對(duì)照組75例給予單純阿司匹林治療，其中治療組總有效率（96.05%）高于對(duì)照組（74.67%），兩組不良反應(yīng)發(fā)生率均比較低，說(shuō)明阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林可有效治療急性缺血性腦卒中。

綜上所述，對(duì)急性缺血性腦卒中患者給予阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療，療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低。

參考文獻(xiàn)：

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[2]黎永超，吳宗勁，葛海峰.辛伐他汀合用小劑量阿司匹林防治缺血性腦血管病的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2010，8（09）：223-225.

[3]孟慶偉，王馳，伊麗瑾，等.阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)預(yù)防缺血性腦卒中復(fù)發(fā)的臨床觀察[J].北京醫(yī)學(xué)，2010，16（07）：745-746.

[4]孫志國(guó).阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療急性缺血性腦卒中48例效果觀察[J].山東醫(yī)藥，2011，21（03）：255-256.

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[6]王晶，閆紅梅，王喆，等.阿托伐他汀對(duì)血脂水平正常急性腦梗死患者神經(jīng)功能缺損的影響[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志，2009，9（01）：512.編輯/哈濤