摘要：目的 對(duì)于血栓通聯(lián)合奧扎格雷治療急性腦梗死的臨床治療效果進(jìn)行觀察，以探討其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 以我院在2013年3月～2014年3月年收治80例急性腦梗死患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有患者40例。其中，對(duì)照組患者給予單純血栓通進(jìn)行治療，而實(shí)驗(yàn)組患者則接受血栓通聯(lián)合奧扎格雷的治療方法，觀察上述兩組患者接受不同方法后的治療效果。進(jìn)一步對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析，如果P<0.05，則說(shuō)明兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果 比較兩組間給予不同治療方法后患者的治療效果，實(shí)驗(yàn)組患者有效人數(shù)36例，有效率為90%，而對(duì)照組患者中治療有效人數(shù)為27例，占該組總病例數(shù)的百分比為67.5%。進(jìn)一步通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，兩者間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用血栓通聯(lián)合奧扎格雷治療急性腦梗死，能有效提高患者的治療有效率，其顯著效果，因此該聯(lián)合治療方法在臨床上具有很好的推廣和應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：血栓通聯(lián)合奧扎格雷；急性腦梗死；療效

作為神經(jīng)內(nèi)科的一種常見(jiàn)病癥，急性腦梗死發(fā)病緊急而且其病死率較高。近幾年來(lái)在臨床上存在很多關(guān)于中西醫(yī)藥物結(jié)合治療腦梗死的研究的報(bào)道，血栓通是一種在中草藥三七參中提純而成的中藥，而在中醫(yī)的研究理論上三七參具有活血祛瘀的治療功效，特別是對(duì)于急性腦梗死的治療恢復(fù)有有其特殊的治療效果[1]。奧扎格雷作為一種西藥它能夠使血管擴(kuò)張從而增加血流量，有利于微循環(huán)的改善和腦血液供應(yīng)量的增加，同時(shí)也有利于神經(jīng)功能損害程度的減輕[2]。本文以我院在2013年3月～2014年3月收治的80例急性腦梗死患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有患者40例。

1 資料與方法

1.1一般資料 以我院在2013年3月～2014年3月收治80例急性腦梗死作為研究對(duì)象，所有患者的診斷都是在我國(guó)第2屆神經(jīng)精神學(xué)術(shù)會(huì)議上制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行確診。并將研究對(duì)象隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有患者40例。其中實(shí)驗(yàn)組中20例男性患者，20例女性患者，其年齡在41～78歲，平均（56.2 ± 3.6）歲；在對(duì)照組中，21例男性患者，19例女性患者?；颊吣挲g43歲～77歲，平均年齡為（57.8 ± 2.8）歲。進(jìn)一步比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者在性別、年齡間差異均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。根據(jù)患者的臨床癥狀：其中意識(shí)障礙的患者有15例， 上肢肌力評(píng)分為0～I(xiàn)級(jí)的患者有35例，評(píng)分為II～I(xiàn)II級(jí)的患者有18例，評(píng)分為IV級(jí)的患者有12例；下肢肌力評(píng)分0～I(xiàn)級(jí)的患者有32例，評(píng)分為II～I(xiàn)II級(jí)的患者有27例，評(píng)分為IV級(jí)的患者有21例。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予單純血栓通進(jìn)行治療，其方法主要是將400mg血栓通注射液溶入到濃度為250ml氯化鈉注射液中進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，以14d為1個(gè)療程；而實(shí)驗(yàn)組患者則接受血栓通聯(lián)合奧扎格雷的治療方法，其具體方法為在給予對(duì)癥治療的基礎(chǔ)之上，首先給予患者80mg的奧扎格雷溶入到250ml濃度為0.9%的氯化鈉的溶液中進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)使用14d，然后給予患者血栓通注射液，其用量與用法同上。

2 結(jié)果與分析

比較兩組間給予不同治療方法后患者的治療效果，實(shí)驗(yàn)組患者有效人數(shù)36例，有效率為90%。而對(duì)照組患者中有效人數(shù)為27例，占該組總病例數(shù)的百分比為67.5%。而實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組無(wú)效人數(shù)分別為4例和13例，其占有百分比分別是8%和26%。進(jìn)一步通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，兩者間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

患者一旦發(fā)生急性腦梗死其病情發(fā)展非常迅速，在臨床上其及時(shí)有效的治療方法是需要在患者發(fā)病6h之內(nèi)給予早期抗栓治療或超早期溶栓治療等治療措施。如果發(fā)生急性腦梗死，患者的腦組織會(huì)很快出現(xiàn)局部的水腫、缺氧以及缺血，同時(shí)導(dǎo)致興奮性氨基酸的增加和體內(nèi)自由基釋放以及血栓素A2的增加[3-4]。血栓素A2的主要生理作用是通過(guò)強(qiáng)烈收縮血管從而發(fā)揮血小板聚集的促進(jìn)作用，而前列環(huán)素PGI2的生理作用與血栓素A2相反，它主要是通過(guò)引起血管擴(kuò)張，使得血小板聚集受到抑制，從而阻止血栓的形成，通常在正常的生理狀態(tài)下兩者在體內(nèi)二者之間發(fā)生自動(dòng)調(diào)節(jié)，從而達(dá)到一個(gè)平衡的狀態(tài)。一旦組織發(fā)生缺血，血栓素A2會(huì)突然增加，導(dǎo)致血細(xì)胞大量聚集，從而引起患者血管內(nèi)血栓形成，發(fā)生栓塞。

本研究中所采用的奧扎格雷是一種血栓素A2的抑制劑，其藥理作用機(jī)制不僅使血栓素A2的產(chǎn)生受到抑制，而且還有利于患者體內(nèi)PGI2水平增加，導(dǎo)致患者血管內(nèi)血栓形成過(guò)程受阻，同時(shí)對(duì)紅細(xì)胞比容的降低也有幫助，從而有利于腦卒中患者的神經(jīng)功能缺損得到有效的改善。作為一種常用中醫(yī)類藥物，血栓通的主要來(lái)源植物三七參的藥理作用機(jī)制是使患者血小板凝集受到抑制，同時(shí)降低血液的粘度和阻止Ca2+的內(nèi)流等，具有活血祛瘀以及擴(kuò)張血管的治療功效[5]。

通過(guò)本文的研究，其結(jié)果表明采用血栓通聯(lián)合奧扎格雷治療急性腦梗死，能有效提高患者的治療有效率，其顯著效果，因此該聯(lián)合治療方法在臨床上具有很好的推廣和應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[2]黃通，張春惠，王三清，等.奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的療效觀察[J].實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2005，8（1）：6-8.

[3]歐陽(yáng)曉春，余小驪，翁燕紅，等.依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療進(jìn)展型腦梗死的療效[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2008，24（21）： 3758-3759.

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[5]李偉強(qiáng).血栓通聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（2）：49-50.

編輯/蘇小梅