摘要：目的 分析復元醒腦湯治療糖尿病合并腦梗死患者的臨床效果。方法 選取我院收治的糖尿病合并腦梗死患者共88例，隨機將其分成觀察組和對照組各44例，其中對照組患者采用西醫(yī)常規(guī)治療；觀察組患者在對照組基礎上采用口服復元醒腦湯治療。兩組患者共治療1療程（1療程為15d），對兩組患者的治療效果進行對比分析。結果 對照組治療總有效率為81.8%（36/44）；觀察組治療總有效率為95.5%（42/44），兩組間相比有顯著差異（P<0.05）具備統(tǒng)計學意義。結論 在治療糖尿病合并腦梗死患者中，采用復元醒腦湯能夠改善胰島素抵抗，起到良好的治療效果。

關鍵詞：復元醒腦湯；糖尿??；腦梗死；治療

腦梗死屬糖尿病中最為常見的一種并發(fā)癥，具有致死、致殘率高，臨床癥狀相對嚴重，恢復慢且病程長等特點。復元醒腦湯的主要成分為為天南星、水蛭、人參以及三七等，臨床中通常用于治療糖尿病合并腦梗死，且取得了令人滿意的治療效果[1]。為了能夠進一步探索復元醒腦湯的作用機制，我院對88例糖尿病合并腦梗死患者中的44例采用復元醒腦湯治療，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年8月～2012年11月，我院收治的糖尿病合并腦梗死患者共88例，隨機將其分為對照組和觀察組各44例，其中對照組男22例，女22例，年齡56～88歲，平均年齡（73.3±2.3）歲；觀察組男25例，女19例，年齡58～85歲，平均年齡（72.3±2.3）歲；本次研究中所有患者均符合中華醫(yī)學會全國第四屆腦血管疾病會議相關標準。兩組患者無論是年齡、性別以及一般資料上均無顯著差異（P>0.05）不具備統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法 患者入院后均采用西醫(yī)常規(guī)治療，包括調整血壓、、血脂、血糖、吸氧，脫水等，同時加用腸溶阿司匹林（100mg口服，1次/d）?；颊哐?gt;11.1mmol/L時給予胰島素治療；使患者空腹血糖保持在3.9～6.1mmol/L，餐后血糖維持在7～9mmol/L。

觀察組患者在對照組患者基礎上采用口服復元醒腦湯治療，配方為：人參9g；水蛭12g；天南星15g；三七15g以及大黃9g，200ml/次，2次/d，15d為1療程。兩組患者均治療1療程。

1.3療效評價 本次研究均采用中華醫(yī)學會第四屆全國腦血管疾病會議中制定的臨床神經功能缺損評分和評定標準，即：痊愈：功能評分為91%～100%，病殘程度為0級；顯效：神經功能缺損評分為46%～90%，病殘程度為0級；有效：神經功能缺損評分為18%～45%。無效：神經功能評分減少或增加在18%以內。

1.4統(tǒng)計學分析 本研究數(shù)據以SPSS18.0軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，比較以t檢驗；計數(shù)資料的比較經x2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組治療總有效率為81.8%（36/44）；觀察組治療總有效率為95.5%（42/44），兩組間相比有顯著差異（P<0.05）具備統(tǒng)計學意義，見表1。與對照組相比，觀察組患者治療前后FNS、ISI以及FPG均得到顯著改善，（P<0.05）具有顯著差異，見表2。

3討論

糖尿病屬臨床上最為常見的一種多發(fā)病和常見病，目前國內外已經有很多文獻表明胰島素抵抗是腦梗死以及高血壓的危險因素，在老年缺血性腦血管中有著重要作用，胰島素抵抗程度與腦動脈硬化程度有直接關系。胰島素抵抗會導致患者出現(xiàn)不同程度的血液流變學改變和血糖、血粘度升高，同時還會導致患者脂質代謝紊亂，加重了動脈粥樣硬化，從而發(fā)生腦梗死[2]。

我國中醫(yī)學認為，糖尿病合并腦梗死屬\"中風\"范疇，其發(fā)病機制和火、風、虛、淤等有直接關系。通過研究發(fā)現(xiàn)，腦梗死主要以痰瘀互結、痰熱生風為病機核心[3]。因此，本次研究采取扶持元氣為主，以自擬復元醒腦湯治療腦梗死，在減輕腦水腫以及降低病死率和改善患者神經功能上均有令人滿意的治療效果[4]。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，對照組治療總有效率為81.8%（36/44）；觀察組治療總有效率為95.5%（42/44），兩組間相比有顯著差異（P<0.05）具備統(tǒng)計學意義。同時觀察組患者治療前后與對照組患者治療前后的FNS、ISI以及FPG得到顯著改善，充分說明在治療糖尿病合并腦梗死患者中，采用復元醒腦湯能夠改善胰島素抵抗，起到良好的治療效果。

參考文獻：

[1]方邦江，周爽.復元醒腦湯對糖尿病并發(fā)急性腦梗死胰島素抵抗的干預作用[J].上海中醫(yī)藥雜志，2013，05：114-115.

[2]黃雪元，方邦江，陳寶瑾，黃金陽，耿赟復元醒腦湯對急性腦梗死患者胰島素抵抗的干預作用[J].浙江中西醫(yī)結合雜志，2013，07：400-402.

[3]方邦江，周爽.復元醒腦湯對糖尿病腦梗死大鼠胰島素抵抗干預作用的實驗研究[J].成都醫(yī)學院學報，2012，03：374-377.

[4]黃雪元，方邦江，.復元醒腦湯治療急性腦梗死作用與機制的臨床研究[A].中國中西醫(yī)結合學會急救醫(yī)學專業(yè)委員會.2012年全國危重病急救醫(yī)學學術會議論文匯編[C].中國中西醫(yī)結合學會急救醫(yī)學專業(yè)委員會：，2012：4.148-156.

編輯/王海靜