摘要：目的 觀察討論抑郁癥患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的方法和效果。方法 選取2013年1月～2014年2月收治于本院的70例抑郁癥患者，將應(yīng)用隨機(jī)的方法進(jìn)行分組，分別為護(hù)理組35例與對(duì)照組35例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組采用以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)加以心理護(hù)理干預(yù)，觀察比較兩組患者護(hù)理前后抑郁情況及自殺意念自評(píng)量表（SIOSS）評(píng)分情況。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理，兩組患者抑郁分比較護(hù)理組改善水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P>0.05），護(hù)理組自殺意念自評(píng)量表評(píng)分為（5.77±1.42）分，對(duì)照組為（3.25±1.63）分，兩組SIOSS評(píng)分對(duì)比護(hù)理組明顯較低（P<0.05）。結(jié)論 采用心理護(hù)理干預(yù)可有效減少抑郁癥患者抑郁復(fù)發(fā)率，提高患者生活質(zhì)量，值得積極推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理干預(yù)；抑郁癥；影響

抑郁癥屬于臨床精神疾病，其臨床表現(xiàn)主要為情感障礙，病情嚴(yán)重者，可出現(xiàn)自殺企圖[1]。研究顯示，良好的心理護(hù)理干預(yù)可有效減輕緩解患者負(fù)性情緒，也為患者治愈的關(guān)鍵。為提高患者生活質(zhì)量，本文將我院收治于2013年1月～2014年2月的70例抑郁癥患者作為研究對(duì)象，對(duì)其采用了心理護(hù)理干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 本組70例抑郁癥患者中，護(hù)理組和對(duì)照組均各為35例，其中42例為男性患者，28例為女性患者，患者的年齡為19～70歲，平均年齡為（43.6±7.8）歲，70例患者全部與《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，患者的疾病類型中，23例患者為產(chǎn)后抑郁癥，7例患者為妊娠晚期并抑郁癥，16例患者為外傷后合并抑郁癥，15例患者為抑郁癥并割腕自殺，9例為抑郁癥合并肺部感染。兩組患者的基礎(chǔ)資料與疾病程度等方面經(jīng)比較均為P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組患者以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)意義心理護(hù)理干預(yù)。①立舒適環(huán)境，抑郁癥患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)多種消極行為，比如厭世輕生等，因此，與正常人相較其對(duì)于環(huán)境的要求也較高。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的心理和習(xí)慣等進(jìn)行詢問和了解，以建立適合患者最近的舒適環(huán)境。②建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理質(zhì)量與效果與良好的護(hù)患關(guān)系具有密切相關(guān)性。應(yīng)掌握一定的溝通技巧，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。③分析了解抑郁原因，對(duì)于抑郁癥患者而言，其導(dǎo)致抑郁的原因通常各不一樣，護(hù)理人員采用適當(dāng)?shù)姆绞絹砹私庥绊懟颊咔榫w的相關(guān)因素。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)不同的抑郁原因，按照患者的習(xí)慣和性格等方面進(jìn)行護(hù)理，使患者可充分表達(dá)心理。在護(hù)理過程中，應(yīng)盡量避免患者接觸可造成其產(chǎn)生消極與悲觀等情緒的因素，以使患者情緒達(dá)到穩(wěn)定。④調(diào)動(dòng)主管能動(dòng)性，抑郁癥患者通常缺乏社會(huì)存在感，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和支持，進(jìn)行適當(dāng)?shù)膴蕵泛头潘苫顒?dòng)，同時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者多與他人進(jìn)行溝通，以全方位與社會(huì)進(jìn)行接觸。護(hù)理人員可采用不同的方式對(duì)患者進(jìn)行開導(dǎo)，以分散患者所存在的消極心理，使其重拾生活熱情，真正體會(huì)到生活中的樂趣，并意識(shí)到社會(huì)存在的意義。⑤家庭和社會(huì)的支持，護(hù)理人員應(yīng)與患者及患者的家屬、朋友和同事等進(jìn)行良好的溝通，使其可理解患者，并了解自身對(duì)抑郁癥患者所起到的重要作用。通過予以患者家庭和社會(huì)的支持，可使患者感受到各方面對(duì)其的關(guān)心，進(jìn)而消除其孤獨(dú)等負(fù)性感情。

1.3觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組患者護(hù)理前后抑郁情況、自殺意念自評(píng)量表（SIOSS）評(píng)分情況，焦慮程度評(píng)定采用漢密爾頓焦慮量表進(jìn)行，總分為10分，分值越高表示焦慮程度越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理前焦慮評(píng)分比較無明顯差異，經(jīng)護(hù)理后均得到明顯改善，且護(hù)理組改善水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表1）。

從兩組患者的自殺意念自評(píng)量表（SIOSS）評(píng)分情況上看，護(hù)理組患者護(hù)理后的各項(xiàng)評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表2）。

3 討論

抑郁癥患者臨床特征較多，通常包括持久心境低落，言語動(dòng)作減少及思緒遲緩等癥狀，可對(duì)患者日常生活及工作均造成嚴(yán)重不良影響。報(bào)道顯示[2]，抑郁癥患者的治療和發(fā)病與患者的社會(huì)、心理與生物因素均具有密切相關(guān)，心理護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥患者具有重要影響作用。

在本組研究中，護(hù)理組采用了心理護(hù)理干預(yù)，而對(duì)照組僅采用常規(guī)護(hù)理，經(jīng)護(hù)理之后，兩組患者的焦慮評(píng)分和SIOSS評(píng)分與護(hù)理前相較均顯著降低（P<0.05），其中以護(hù)理組患者的抑郁狀態(tài)和自殺意念改善程度較高，與對(duì)照組相較護(hù)理組患者的抑郁評(píng)分與SOISS評(píng)分明顯較低（P<0.05），與文獻(xiàn)報(bào)道相符[3]。由此可見，采用心理護(hù)理干預(yù)可有效改善患者抑郁狀態(tài)。

綜上所述，護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行良好的溝通，通過了解患者的心理和需求，對(duì)其采用具有針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)。同時(shí)，對(duì)患者家屬及朋友等進(jìn)行溝通，使其給予患者支持和理解，通過對(duì)抑郁癥患者主觀能動(dòng)性加以調(diào)動(dòng)，可使患者有意識(shí)的、自行調(diào)控心理問題，有利于抑郁恢復(fù)，建立積極樂觀的心態(tài)。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭彩霞.老年病誘發(fā)抑郁癥患者的心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理[J].廣東醫(yī)學(xué)，2013，34（17）：2745-2747.

[2]蔣菊芳，張紫娟，丁蘭芬等.護(hù)理延伸服務(wù)模式對(duì)抑郁癥患者應(yīng)對(duì)方式及生存質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，（34）：4192-4195.

[3]劉彥平.護(hù)理預(yù)案應(yīng)用于抑郁癥患者護(hù)理中的效果[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（8）：103.

編輯/蘇小梅