摘要：目的 分析研究社區(qū)感染和抗生素合理使用的情況，總結(jié)社區(qū)醫(yī)師針對(duì)抗生素濫用等方面的作用。方法 選取2009年12月～2013年10月的300例社區(qū)門(mén)診確定患有與感染有關(guān)的疾病患者資料進(jìn)行回顧性分析，將300例患者病例進(jìn)行標(biāo)本檢測(cè)，使病原菌分離并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)患者使用抗生素的用量、方法以及途徑加以分析。結(jié)果 300例患者資料全部實(shí)施抗生素治療，一共分為三類(lèi)6種，患者使用方法主要為靜脈注射，其中治療療程為3d以下的患者占28.3%，治療療程為4～5d的患者占49.5%，治療療程為6～9d的患者占13.2%，治療療程為10d以上的患者占9.0%。調(diào)查顯示社區(qū)使用抗生素存在濫用以及亂用的情況。結(jié)論 針對(duì)社區(qū)抗生素的濫用情況比較多，社區(qū)醫(yī)師需要提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)，以此來(lái)避免抗生素濫用以及亂用的情況發(fā)生。

關(guān)鍵詞：抗生素；社區(qū)；合理應(yīng)用

有相關(guān)報(bào)道稱(chēng)，現(xiàn)在大概有60%的亞洲人都使用過(guò)抗生素，而且是過(guò)量使用，導(dǎo)致很多病菌出現(xiàn)抗藥性，這對(duì)于傳染病患者的治療是非常不利的。我們國(guó)家屬于生產(chǎn)抗生素的大國(guó)家，在抗生素的使用上量也比較大，導(dǎo)致濫用以及不合理應(yīng)用情況不斷加重。社區(qū)主要是診治一些常見(jiàn)病以及多發(fā)病，我們國(guó)家的社區(qū)機(jī)構(gòu)不斷發(fā)展，就診的患者也隨之增加，一般來(lái)到社區(qū)就診的患者多為老人、兒童以及婦女，社區(qū)醫(yī)師需要嚴(yán)格的保證用藥劑量，了解使用藥物的不良反應(yīng)，按照患者的基本情況不同，使用合理的藥物，將患者的健康與利益處于頭等位置[1-2]。本文選取2009年12月～2013年10月的300例社區(qū)門(mén)診確定患有與感染有關(guān)的疾病患者資料展開(kāi)回顧性分析，將300例患者病例進(jìn)行標(biāo)本檢測(cè)，使病原菌分離并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)患者使用抗生素的用量、方法以及途徑加以分析，現(xiàn)將具體報(bào)告匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取2009年12月～2013年10月的300例社區(qū)門(mén)診確定患有與感染有關(guān)的疾病患者資料進(jìn)行回顧性分析，300例患者病例患有急性上呼吸道感染的患者有125例，占總比例的41.8%，患有急性胃腸炎的患者有17例，占總比例的5.6%，患有急性尿路感染的患者有18例，占總比例的6.4%，患有急性腹瀉的患者有58例，占總比例的22%，患有前列腺炎的患者有9例，占總比例的3.4%，患有膽囊炎的患者有3例，占總比例的1.6%，患有急性下呼吸道感染的患者有58例，占總比例的24.2%，患有淋巴結(jié)炎的患者有5例，占總比例的2.6%，患有感染性牙病的患者有4例，占總比例的1.8%，患有發(fā)熱的患者有3例，占總比例的1.0%。

1.2方法 采取300例患者的感染性標(biāo)本，其中包括患者的尿液、痰液以及糞便和其他抽取物，送到上級(jí)醫(yī)院給予細(xì)菌培養(yǎng)，進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。

2 結(jié)果

通過(guò)研究顯示300例患者全部進(jìn)行抗生素治療，其中以頭孢類(lèi)使用最多，大約占總比例的54%，使用阿奇霉素占總比例的22%，使用左氧沙星占總比例的13%，使用青霉素類(lèi)占總比例的11%?；颊哌M(jìn)行抗生素治療中一般以靜脈輸液比較多見(jiàn)，其中治療療程為3d以下的患者占28.3%，治療療程為4～5d的患者占49.5%，治療療程為6～9d的患者占13.2%，治療療程為10d以上的患者占9.0%。300例患者一共分離出270株細(xì)菌，其中肺炎鏈球菌35株，占總比例15.3%，表皮葡萄球菌47株，占總比例的16.2%，腸球菌18株，占總比例的6.4%，乙型溶血性鏈球菌23株，占總比例的11.3%，金黃色葡萄球菌有63株，占總比例的21.5%，大腸埃希菌48株，占總比例的16.6%，銅綠假單胞菌34株，占總比例的11.9%，鮑曼不動(dòng)桿菌2株，占總比例的0.9%?；颊吒锾m陰性菌耐藥率以及革蘭陽(yáng)性菌耐藥率情況見(jiàn)表1～2。

3 討論

我們國(guó)家抗菌藥物使用出現(xiàn)不良反應(yīng)的病例非常多，在進(jìn)行抗生素治療的過(guò)程中需要嚴(yán)格檢測(cè)患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中主要檢測(cè)患者是否出現(xiàn)過(guò)敏性休克，倘若患者發(fā)生支氣管痙攣以及喉頭水腫等現(xiàn)象需要馬上采取搶救，倘若患者出現(xiàn)二重感染、毒反應(yīng)、耐藥性、過(guò)敏反應(yīng)需要馬上進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療，停止使用或者是減量使用抗生素。每一類(lèi)的抗生素作用不同，毒性反應(yīng)也不同，對(duì)于抗生素進(jìn)行任意聯(lián)合使用對(duì)人體是無(wú)效也是有害的，必須合理使用，才可以起到治療效果，減少毒性[1-4]。通過(guò)對(duì)本組所選患者的感染菌分析顯示，針對(duì)社區(qū)抗生素的濫用情況比較多，社區(qū)醫(yī)師需要提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)，以此來(lái)避免抗生素濫用以及亂用的情況發(fā)生。

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編輯/蘇小梅