摘要：目的 針對高通量血液透析方案與常規(guī)血液透析方案的臨床療效進行觀察與對比。方法 選取我院自2013年4月～2013年12月，住院部所收治的腎功能衰竭患者共計52例作為研究對象，按照數(shù)字隨機表方法進行分組，形成常規(guī)組26例以及高通量組26例。對照組26例患者給予常規(guī)血液透析治療，高通量組26例患者給予高通量血液透析治療。對兩組患者接受透析前以及透析3個月后的各項指標(biāo)進行觀察與對比。結(jié)果 高通量組、常規(guī)組患者接受透析前各項指標(biāo)對比無明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。接受血液透析3個月后，透析前兩組患者數(shù)據(jù)超敏C反應(yīng)蛋白、血紅蛋白、肌酐檢出值對比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 高通量血液透析方案應(yīng)用于血液透析工作中可顯著改善透析效果，可作為需長期進行血液透析患者的透析方案，需要引起高度關(guān)注。

關(guān)鍵詞：高通量；血液透析；療效

在臨床針對延緩慢性腎功能衰竭患者進行治療干預(yù)的過程當(dāng)中，多將血液透析作為關(guān)鍵的干預(yù)方式之一。在血液透析干預(yù)背景之下，能夠使本病患者的生存時間得到合理的延長，促進患者預(yù)后水平的合理改善[1]。但，在當(dāng)前的臨床實踐當(dāng)中，維持血液透析患者的生存質(zhì)量仍然較低，預(yù)后效果不夠理想。有關(guān)研究中提示：造成預(yù)后效果不佳的主要原因在于，血液透析干預(yù)期間所采取的常規(guī)低通量透析方案無法及時對患者體內(nèi)腫大分子毒素加以清除[2-3]。本文選取我院自2013年4月～12月，住院部所收治的腎功能衰竭患者共計52例作為研究對象，隨機分組下，對比高通量與常規(guī)血液透析的干預(yù)價值，分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2013年4月～12月，住院部所收治的腎功能衰竭患者共計52例作為研究對象，按照數(shù)字隨機表方法進行分組，形成常規(guī)組26例以及高通量組26例。對兩組患者一般資料進行回顧分析：常規(guī)組26例患者中，男性患者共計15例，女性患者共計11例，患者年齡在25～73周歲，平均年齡為（48.6±2.5）歲；高通量組26例患者中，男性患者共計18例，女性患者共計8例，患者年齡在28～70周歲，平均年齡為（47.1±2.3）歲。兩組患者基本資料對比無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組 對照組26例患者給予常規(guī)血液透析治療。具體治療方案為：應(yīng)用中空纖維合成膜透析器完成血液透析，治療期間參數(shù)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)為：①表面積參數(shù)取值1.3 m2；②超濾系數(shù)取值12.7 mL/h/mmHg；③透析液流量參數(shù)取值500.0 mL；④血流量參數(shù)取值240.0～260.0 mL/min。

1.2.2高通量組 高通量組26例患者給予高通量血液透析治療。具體治療方案為：應(yīng)用中空纖維合成膜透析器完成血液透析，治療期間參數(shù)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)為：①表面積參數(shù)取值1.7 m2；②超濾系數(shù)取值56.0 mL/h/mmHg；③透析液流量參數(shù)取值500.0 mL；④血流量參數(shù)取值240.0～260.0 mL/min。

1.3觀察指標(biāo) 兩組患者均持續(xù)進行3個月的血液透析治療。對兩組患者接受透析前以及透析3個月后的超敏C反應(yīng)蛋白、血紅蛋白、肌酐檢出值進行觀察與對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本文數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0軟件進行分析與計算，計量資料以（x±s）表示，以t檢驗，可信區(qū)間95%，檢驗水準(zhǔn)為0.05，當(dāng)P<0.05時為差異顯著，且具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

高通量組、常規(guī)組患者接受透析前各項指標(biāo)對比無明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。接受血液透析3個月后，透析前兩組患者數(shù)據(jù)超敏C反應(yīng)蛋白、血紅蛋白、肌酐檢出值對比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3討論

對于腎衰竭患者而言，維持性進行血液透析是提高患者生存質(zhì)量的重要方法。但，在長期堅持血液透析干預(yù)方案的條件下，患者發(fā)生遠(yuǎn)期并發(fā)癥的可能性較高，臨床療效不夠理想。故而，有必要針對血液透析的干預(yù)模式進行合理的改進。在常規(guī)血液透析的基礎(chǔ)之上，本次臨床研究中針對26例患者實施高通量血液透析治療，取得了確切的干預(yù)效果。主要優(yōu)勢表現(xiàn)為：首先，高通量血液透析過程當(dāng)中所使用的透析器超濾系數(shù)取值為56.0 mL/h/mmHg，遠(yuǎn)高于20.0 mL/h/mmHg的標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)了對彌散技術(shù)、對流技術(shù)、以及吸附技術(shù)的綜合應(yīng)用，可以對患者體內(nèi)溶質(zhì)以及大～中分子物質(zhì)進行有效的清除。

綜上所述：高通量血液透析方案應(yīng)用于血液透析工作中可顯著改善透析效果，可作為需長期進行血液透析患者的透析方案，需要引起高度關(guān)注。

參考文獻：

[1]金東華，石永兵，沈華英，等.不同血液透析方式與腹膜透析對尿毒癥皮膚瘙癢的療效[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2013，22（10）：1161-1166.

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[3]張凌，王婷立，趙宇亮，等.枸櫞酸抗凝在持續(xù)緩慢低效血液透析中的療效和安全性[J].中華內(nèi)科雜志，2013，52（6）：459-463.編輯/肖慧