摘要：目的 探討乙酰半胱氨酸泡騰片治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的療效。方法 將98例確診為AECOPD患者按照隨機對照原則分為研究組和對照組，每組各49例，對照組患者給予常規(guī)治療，研究組患者在此基礎上加用乙酰半胱氨酸泡騰片治療，觀察兩組患者的臨床療效。結果 研究組患者治療總有效率為93.9%，顯著高于對照組患者的77.6%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者治療期間均未見明顯不良反應。結論 乙酰半胱氨酸泡騰片在臨床治療AECOPD中具有重要的價值，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；乙酰半胱氨酸泡騰片；臨床療效

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種由肺部慢性異常炎性反應引起的可慢性呼吸系統(tǒng)疾病，氣流受限是該病的主要臨床特征，因流受限不可完全可逆，因此易反復發(fā)作，呈進行性發(fā)展[1]，嚴重威脅到了患者的生命健康。慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）是疾病發(fā)展的一個階段，常規(guī)治療效果不顯著，筆者在常規(guī)治療基礎上輔助應用乙酰半胱氨酸泡騰片治療AECOPD取得了理想的療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年1月～2014年4月確診收治的98例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，所有患者均符合中華醫(yī)學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組制定的有關COPD診斷標準，臨床主要表現(xiàn)為不同程度的咳嗽、咳痰、氣促、胸悶、呼吸困難。按照隨機對照原則分為研究組和對照組，每組各49例，研究組男性25例，女性23例，中位年齡（64.3±2.8）歲，COPD病程3～14年，平均（7.4±1.6）年。入組研究對象在性別構成、年齡分布、病程長短以及病情嚴重程度等方面差異未見明顯統(tǒng)計學意義（P>0.05），組間具有一定的可比性。

1.2方法 入院后首先保證兩組患者絕對臥床休息，同時給予吸氧、抗感染、營養(yǎng)支持，應用β受體興奮劑、腎上腺皮質激素、茶堿類、甘草片等進行止咳平喘治療。研究組患者在此基礎上加用乙酰半胱氨酸泡騰片治療，將600 mg乙酰半胱氨酸泡騰片（浙江金華康恩貝生物制藥有限公司，國藥準字：H20057334）溶于溫開水后服用，2次/d，連續(xù)用藥治療7 d。

1.3療效評價標準 從治療后患者的臨床癥狀改善情況、血氧飽和度情況以及肺功能情況3個方面對臨床療效進行綜合評價[2]。顯效：臨床癥狀消失或明顯好轉，血氧飽和度>90%，肺功能測定FEV1改善>20%；有效：臨床癥狀有所減輕，血氧飽和度>85%，F(xiàn)EV1改善>10%；無效：臨床癥狀無改善，血氧飽和度和肺功能指標未改善。

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS 16.0軟件包處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用率（%）表示，組間率的比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

研究組患者治療總有效率為93.9%，顯著高于對照組患者的77.6%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。兩組患者治療期間均未見明顯不良反應。

3討論

AECOPD是一種進行性加重的慢性氣流受限的肺部疾病，可引起小氣道病變以及氣道的狹窄和重建，從而導致阻塞性支氣管炎致肺實質受損[3]。

AECOPD患者氣道內痰液的清除對于疾病的治療和預后是至關重要的，影響祛痰的因素與痰液黏度、纖毛運動及痰液與黏膜之間的黏連度有關[4]。本研究在常規(guī)治療基礎上加用乙酰半胱氨酸泡騰片治療AECOPD取得了較為理想的療效，治療后患者在臨床癥狀、肺功能及相關實驗室指標方面均得到了顯著改善，治療總有效率為93.9%，略高于文獻[5]報道的93.5%。乙酰半胱氨酸泡騰片的活性成分是N-乙酰-L-半胱氨酸，其能夠分解呼吸道分泌物中的黏蛋白復合物及核酸，具有較好的黏液溶解作用，從而有利于排痰，提高AECOPD患者的肺功能[6]。此外，據(jù)文獻報道：乙酰半胱氨酸泡騰片還能抑制中性粒細胞的聚集，減輕患者的炎癥反應，同時還具有較強的抗氧化作用和細胞保護作用。

綜上所述，乙酰半胱氨酸泡騰片在臨床治療AECOPD中具有重要的價值，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

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[5]胡正旺，黎曙明，汪啟龍，等.乙酰半胱氨酸泡騰片治療AECOPD的療效觀察[J].臨床肺科雜志，2013，18（3）：486-487.

[6]嚴沛元.沙美特羅/氟替卡松聯(lián)合乙酰半胱氨酸泡騰片治療慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察[J].溫州醫(yī)學院學報，2012，42（1）：73-74.編輯/肖慧